齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn) 張穎

近日，日照市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科手術(shù)室傳來(lái)捷報(bào)，主任醫(yī)師朱本貴帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功為57歲的張女士實(shí)施該院首例ERCP（內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)）聯(lián)合膽道子鏡膽總管肝內(nèi)膽管取石術(shù)。這一新技術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著該院膽系疾病內(nèi)鏡診療水平邁上新臺(tái)階，為日照及周邊地區(qū)膽石癥患者帶來(lái)了更精準(zhǔn)、微創(chuàng)的治療選擇。

據(jù)了解，張女士因持續(xù)腹脹7天入院，經(jīng)檢查確診為化膿性膽管炎并周?chē)谓M織水腫、膽總管末端結(jié)石，同時(shí)伴隨肝內(nèi)外膽管及膽總管擴(kuò)張，需立即治療。

“患者的情況如果采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高?！逼⑽覆】浦魅吾t(yī)師朱本貴介紹，科室團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估后，決定采用ERCP聯(lián)合膽道子鏡這一前沿微創(chuàng)技術(shù)。該技術(shù)無(wú)需開(kāi)腹，通過(guò)人體自然腔道進(jìn)行操作，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，尤其適合復(fù)雜膽石癥患者。

手術(shù)當(dāng)天，在麻醉科團(tuán)隊(duì)的密切配合下，朱本貴與脾胃病科副主任醫(yī)師張剛、主治醫(yī)師李秉宸組成的診療團(tuán)隊(duì)，為患者實(shí)施了精準(zhǔn)操作。術(shù)中，醫(yī)生在ERCP引導(dǎo)下，將內(nèi)鏡送至十二指腸降段，精準(zhǔn)找到患者的十二指腸乳頭，在一次性括約肌切開(kāi)刀引導(dǎo)下導(dǎo)入斑馬導(dǎo)絲，成功抽出膽汁確認(rèn)進(jìn)入膽總管后，進(jìn)行乳頭小切開(kāi)。隨后，沿導(dǎo)絲置入膽道子鏡，清晰觀察到膽總管末端的結(jié)石，并用取石網(wǎng)籃反復(fù)操作，成功取出一枚結(jié)石及多塊碎石。再次通過(guò)膽道子鏡檢查，確認(rèn)膽總管及左右肝內(nèi)膽管光滑、無(wú)殘留結(jié)石后，反復(fù)沖洗并退鏡。整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利，患者生命體征始終保持平穩(wěn)。

（取出的結(jié)石及多塊碎石）

“ERCP聯(lián)合膽道子鏡技術(shù)的難點(diǎn)在于操作空間狹小，對(duì)醫(yī)生的內(nèi)鏡操控能力和團(tuán)隊(duì)配合要求極高。”張剛告訴記者，膽道子鏡能直接進(jìn)入膽管內(nèi)部，實(shí)現(xiàn)結(jié)石的精準(zhǔn)定位和清除，相比傳統(tǒng)ERCP，大大提高了結(jié)石清除率，有效降低了殘留風(fēng)險(xiǎn)。這一技術(shù)的成功應(yīng)用，不僅考驗(yàn)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)技能，更離不開(kāi)科室多年來(lái)在消化內(nèi)鏡領(lǐng)域的技術(shù)積淀。

作為日照市重點(diǎn)專(zhuān)科，日照市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科近年來(lái)發(fā)展勢(shì)頭迅猛：2017年成為日照首家國(guó)家消化道早癌篩查定點(diǎn)單位，2018年獲批國(guó)家消化病臨床醫(yī)學(xué)研究中心日照分中心，2019年?duì)款^成立日照市中醫(yī)脾胃病質(zhì)量控制中心，如今已發(fā)展為集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合科室?？剖乙灾形麽t(yī)結(jié)合為特色，不僅常規(guī)開(kāi)展消化內(nèi)鏡檢查，更熟練掌握內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、消化道早癌黏膜下剝離術(shù)（ESD）、賁門(mén)失弛緩PEOM術(shù)等多項(xiàng)國(guó)內(nèi)先進(jìn)技術(shù)，同時(shí)開(kāi)展肝組織穿刺活檢、肝癌肝動(dòng)脈栓塞術(shù)（TACE）等放射介入治療，形成了完善的消化疾病診療體系。

“我們始終堅(jiān)持‘中西醫(yī)并重’的發(fā)展理念，在引進(jìn)前沿微創(chuàng)技術(shù)的同時(shí)，也充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)。”朱本貴表示，科室開(kāi)展的穴位貼敷、耳穴壓豆、艾灸、針刺等中醫(yī)非藥物療法，與西醫(yī)診療形成互補(bǔ)，在脾胃病治療中取得了顯著療效。此外，科室還定期邀請(qǐng)南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院白楊教授、賴(lài)春曉教授，北京中醫(yī)醫(yī)院唐博祥教授等國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家來(lái)院坐診、指導(dǎo)，讓日照患者在家門(mén)口就能享受到高水平的醫(yī)療服務(wù)。

此次首例ERCP聯(lián)合膽道子鏡取石術(shù)的成功，是科室技術(shù)創(chuàng)新的又一重要成果?！盎颊咝g(shù)后恢復(fù)情況良好?！崩畋方榻B，微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用不僅減輕了患者的痛苦，更縮短了住院時(shí)間。

目前，該科室已能熟練處理消化道出血、萎縮性胃炎、肝硬化、胰腺炎、消化道早癌、膽總管結(jié)石等各類(lèi)消化系統(tǒng)疾病，中西醫(yī)結(jié)合的診療模式和先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)，吸引了眾多患者前來(lái)就診。此次新技術(shù)的成功開(kāi)展，將進(jìn)一步提升科室在復(fù)雜膽系疾病診療領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)力，為區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力提升注入新動(dòng)力。

據(jù)悉，日照市中醫(yī)醫(yī)院將以此次新技術(shù)開(kāi)展為契機(jī)，持續(xù)加強(qiáng)脾胃病科建設(shè)，不斷引進(jìn)和推廣先進(jìn)診療技術(shù)，同時(shí)深化中西醫(yī)結(jié)合特色優(yōu)勢(shì)，優(yōu)化診療服務(wù)流程。