11月3日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、公安部、交通運(yùn)輸部、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家中醫(yī)藥局和國(guó)家疾控局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展非法救護(hù)車(chē)專項(xiàng)整治工作的通知》。劍指長(zhǎng)期盤(pán)踞醫(yī)療領(lǐng)域的“黑救護(hù)車(chē)”亂象。這場(chǎng)覆蓋全國(guó)的整治風(fēng)暴不僅明確了“黑救護(hù)”的打擊范圍與執(zhí)法路徑，更折射出我國(guó)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)體系中供需失衡、監(jiān)管缺位等深層矛盾，為構(gòu)建規(guī)范有序的生命轉(zhuǎn)運(yùn)通道提供了破局思路。

　　一、整治風(fēng)暴：多維度破解監(jiān)管困局

　　此次專項(xiàng)整治以“全鏈條清查、多部門(mén)聯(lián)動(dòng)、疏堵相結(jié)合”為核心邏輯，構(gòu)建起立體化治理框架。與以往單一部門(mén)執(zhí)法不同，六部門(mén)通過(guò)職責(zé)劃分形成監(jiān)管合力：衛(wèi)生健康部門(mén)牽頭摸清救護(hù)車(chē)底數(shù)，聯(lián)合公安交管部門(mén)建立“全國(guó)救護(hù)車(chē)動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫(kù)”，實(shí)現(xiàn)車(chē)輛新增、注銷(xiāo)的實(shí)時(shí)核查比對(duì);公安部門(mén)重點(diǎn)打擊套牌改裝、違規(guī)使用警燈警報(bào)等行為，建立無(wú)資質(zhì)車(chē)輛“黑名單庫(kù)”強(qiáng)化路面執(zhí)法;市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)聚焦“天價(jià)轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)”等價(jià)格違法行為，從嚴(yán)查處中途加價(jià)、敲詐勒索等亂象。

　　整治行動(dòng)的創(chuàng)新之處在于將“規(guī)范正規(guī)車(chē)輛”與“打擊非法車(chē)輛”同步推進(jìn)。一方面要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)主體責(zé)任，嚴(yán)禁救護(hù)車(chē)出租、掛靠、私自改裝，對(duì)已注銷(xiāo)機(jī)構(gòu)名下未注銷(xiāo)車(chē)輛全面清理;另一方面明確“黑救護(hù)車(chē)”雙重界定標(biāo)準(zhǔn)，既包括未登記為“救護(hù)”類(lèi)卻從事轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)的車(chē)輛，也涵蓋正規(guī)救護(hù)車(chē)的違規(guī)運(yùn)營(yíng)行為。為強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督，所有正規(guī)救護(hù)車(chē)將噴涂二維碼，公眾掃碼即可查詢車(chē)輛所屬單位、編號(hào)及投訴電話，實(shí)現(xiàn)“一車(chē)一碼、全程可溯”。

　　二、亂象根源：需求缺口與監(jiān)管真空的雙重?cái)D壓

　　“黑救護(hù)車(chē)”屢禁不絕的背后，是醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)市場(chǎng)供需失衡與監(jiān)管體系薄弱形成的灰色空間。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)撥打120的呼叫量中 30%—40%屬于非急救需求，而《院前醫(yī)療急救管理辦法》明確禁止正規(guī)急救車(chē)承接此類(lèi)業(yè)務(wù)，導(dǎo)致大量轉(zhuǎn)院、出院、臨終護(hù)送等需求得不到滿足。這種供需缺口為“黑救護(hù)車(chē)”提供了生存土壤——它們多由醫(yī)療機(jī)構(gòu)二手報(bào)廢車(chē)改裝而成，低成本投入即可偽裝成正規(guī)車(chē)輛，通過(guò)醫(yī)院周邊散發(fā)小廣告、內(nèi)部人員牽線等方式攬客。

　　監(jiān)管權(quán)責(zé)的碎片化進(jìn)一步加劇了治理難度。此前，衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)審核醫(yī)護(hù)資質(zhì)卻無(wú)權(quán)處罰非法營(yíng)運(yùn)，交通運(yùn)輸部門(mén)可監(jiān)管營(yíng)運(yùn)行為卻難以界定醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛屬性，形成“誰(shuí)都能管、誰(shuí)都難管”的困境。更值得警惕的是，部分“黑救護(hù)車(chē)”已形成利益鏈條：醫(yī)院接線員、保安、保潔人員通過(guò)推薦車(chē)輛收取回扣，甚至由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租資質(zhì)牌照牟利，相關(guān)問(wèn)題線索已多次移送紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)。

　　這些非法車(chē)輛的危害遠(yuǎn)超“違規(guī)營(yíng)運(yùn)”范疇：陜西寶雞曾出現(xiàn)3000元行程中途加價(jià)400元的案例，西安更是發(fā)生過(guò)5公里收費(fèi) 1.77萬(wàn)元的敲詐事件;更嚴(yán)重的是，“黑救護(hù)車(chē) 隨車(chē)人員多無(wú)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，設(shè)備簡(jiǎn)陋且藥品過(guò)期，一旦患者病情突變根本無(wú)法提供急救服務(wù)，黑龍江五常就曾發(fā)生患者乘坐“黑救護(hù)車(chē)”途中病情惡化無(wú)人處置的險(xiǎn)情。此外，部分車(chē)輛還淪為違法工具，河南曾查處利用救護(hù)車(chē)跨市運(yùn)毒案件，海南牌照救護(hù)車(chē)在西藏景區(qū)違規(guī)鳴笛拍照事件更暴露其“特權(quán)化”亂象。

　　三、破局關(guān)鍵：疏堵結(jié)合構(gòu)建長(zhǎng)效體系

　　專項(xiàng)整治的深層價(jià)值，在于通過(guò)“嚴(yán)打”與“疏導(dǎo)”的雙重舉措，推動(dòng)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)體系的系統(tǒng)性重構(gòu)。在“堵”的層面，此次整治明確了四類(lèi)重點(diǎn)打擊行為，不僅包括無(wú)資質(zhì)營(yíng)運(yùn)和價(jià)格違法，還將公車(chē)私用、違規(guī)使用警燈等“特權(quán)行為”納入查處范圍，對(duì)內(nèi)外勾結(jié)、出賣(mài)患者信息的機(jī)構(gòu)和個(gè)人更是從嚴(yán)追責(zé)，形成強(qiáng)力震懾。內(nèi)蒙古烏蘭浩特市在前期試點(diǎn)中，單日就查處10臺(tái)非法改裝“黑救護(hù)車(chē)”，通過(guò)罰款、責(zé)令恢復(fù)原狀等措施凈化市場(chǎng)環(huán)境。

　　“疏”的路徑則聚焦于填補(bǔ)正規(guī)服務(wù)缺口?！锻ㄖ访鞔_鼓勵(lì)社會(huì)力量參與醫(yī)療照護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)，要求各地建立統(tǒng)一調(diào)度平臺(tái)，逐步規(guī)范非急救轉(zhuǎn)運(yùn)的車(chē)輛標(biāo)準(zhǔn)、人員資質(zhì)和收費(fèi)機(jī)制。這一思路已在多地得到驗(yàn)證：北京將 999號(hào)碼定位為非急救轉(zhuǎn)運(yùn)專用通道，湖南依托“12320”熱線建立全省統(tǒng)一調(diào)度平臺(tái)，有效分流了非緊急需求。專家建議，應(yīng)進(jìn)一步明確非急救轉(zhuǎn)運(yùn)的市場(chǎng)化屬性，通過(guò)合理定價(jià)機(jī)制激發(fā)正規(guī)機(jī)構(gòu)活力，避免“正規(guī)軍”因收費(fèi)偏低缺乏服務(wù)動(dòng)力。

　　構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制還需破解三大瓶頸：一是完善法律法規(guī)，明確非急救轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)療屬性與監(jiān)管主體，解決 “界定難、執(zhí)法難”問(wèn)題;二是優(yōu)化資源配置，按人口密度和醫(yī)療需求科學(xué)規(guī)劃救護(hù)車(chē)數(shù)量，避免“重城市輕基層”的資源失衡;三是強(qiáng)化技術(shù)賦能，依托全國(guó)救護(hù)車(chē)動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)現(xiàn)跨部門(mén)信息共享，通過(guò)定位跟蹤、電子圍欄等技術(shù)壓縮非法車(chē)輛生存空間。

救護(hù)車(chē)是守護(hù)生命的“移動(dòng)醫(yī)院”，其規(guī)范程度直接關(guān)系民生福祉。此次六部門(mén)專項(xiàng)整治既是對(duì)群眾關(guān)切的及時(shí)回應(yīng)，更是推進(jìn)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)體系現(xiàn)代化的重要起點(diǎn)。唯有堅(jiān)持“打擊亂象不手軟、填補(bǔ)缺口不松懈”，才能徹底斬?cái)唷昂诰茸o(hù)車(chē) 的利益鏈條，讓每一輛救護(hù)車(chē)都真正成為安全可靠的“生命方舟”。（車(chē)虹）

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