近日，中國疾控中心發(fā)布了《中國流感疫苗預防接種技術指南（2025-2026）》（以下簡稱指南），在既往指南基礎上進行了更新。

記者注意到，6-59月齡兒童被寫入了該指南優(yōu)先推薦接種疫苗的重點和高風險人群中，6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護成員也被列入其中。

此外，對于孕婦能否接種流感疫苗的問題，指南也進行了明確。

6-59月齡兒童被建議接種流感疫苗

指南建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應接種流感疫苗，優(yōu)先推薦重點和高風險人群及時接種。

記者注意到，6-59月齡兒童寫入了該指南，6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護成員也被列入其中。

北京市疾控中心公共衛(wèi)生總顧問龐星火在接受新京報記者采訪時提到，流感能加重潛在的疾?。ㄈ缧姆渭不迹?，或引起繼發(fā)細菌性肺炎或原發(fā)流感病毒性肺炎。兒童年紀小，免疫功能發(fā)育還不完善，容易誘發(fā)肺炎、心肌炎、中耳炎、腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。嬰幼兒的流感癥狀尤為隱蔽，不易察覺，治療不及時可能留下后遺癥，甚至導致死亡。

近日，香港地區(qū)就公布了一名11個月大男嬰的感染情況，該患兒感染甲流后出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽，并發(fā)嚴重肺炎，目前情況危殆。該患兒尚未接種2025/2026季度流感疫苗。

指南中提到，對于6月齡-8歲兒童，若該年齡段兒童既往未接種過流感疫苗，首次接種流感病毒滅活疫苗時，應接種2劑次（2劑次選擇同一劑型的疫苗），間隔≥4周；若該年齡段兒童既往接種過流感疫苗，則本年度建議接種1劑次。

若該年齡段兒童接種流感病毒減毒活疫苗，無論既往是否接種過流感疫苗，僅需接種1劑次。

對于9歲及以上兒童和成人，無論既往是否接種過流感疫苗，僅需接種1劑次。

孕婦能打嗎？指南明確

孕婦是否能接種流感疫苗的問題曾存在一定爭議。有網(wǎng)友介紹，自己正處妊娠期，前往社區(qū)想打疫苗時，醫(yī)生表示沒做過臨床試驗、風險不可控，拒絕為其接種。

今年，指南明確孕婦為推薦接種流感疫苗人群。

文件中稱，世界衛(wèi)生組織、美國疾病預防控制中心、英國衛(wèi)生安全局等均將孕婦列為建議接種的人群；在日本，孕婦可自愿接種流感疫苗，并可在妊娠任何階段接種流感病毒滅活疫苗或流感病毒重組疫苗；我國香港地區(qū)孕婦是優(yōu)先接種人群。

既往我國上市的流感疫苗產(chǎn)品說明書將孕婦列為接種禁忌，目前，根據(jù)更多的證據(jù)，已經(jīng)有多款疫苗說明書不再將孕婦作為禁忌人群，說明書亦修改為“建議與醫(yī)生共同進行獲益/風險評估后決定”。

基于流感裂解疫苗、亞單位疫苗的安全性特點、國內(nèi)部分流感疫苗說明書修訂的現(xiàn)狀以及國際上同類流感疫苗長期孕婦接種推薦實踐，為降低我國孕婦罹患流感及嚴重并發(fā)癥風險，本指南建議孕婦可接種未把妊娠期婦女列為接種禁忌的流感疫苗。

不過，要注意妊娠女性禁止接種流感疫苗中的減毒活疫苗（LAIV）。

今年甲流H3N2疫苗組分被更換

指南中披露，世界衛(wèi)生組織推薦的2025-2026年度北半球基于雞胚生產(chǎn)的三價流感疫苗組分為：

A / Victoria /4897/2022(H1N1)pdm09類似株；

A / Croatia /10136 RV /2023（H3N2）類似株；

B / Austria /1359417/2021（ Victoria 系）類似株。

與上一年度相比，本年度對甲型H3N2流感病毒亞型疫苗組分進行了更換。

自2020年3月以來，未再檢測到自然存在的B / Yamagata 系病毒，世界衛(wèi)生組織流感疫苗組分咨詢委員會認為，沒有必要將B / Yamagata 系抗原納入四價流感疫苗組分。在仍使用四價疫苗的地區(qū)，B / Yamagata系組分與之前的推薦一致，為B / Phuket /3073/2013（ Yamagata 系）類似株。

我國批準上市的流感疫苗包括三價滅活疫苗（IIV3）、三價減毒活疫苗（LAIV3）和四價滅活疫苗（IIV4），其中IIV3和IIV4有裂解疫苗和亞單位疫苗，可用于6月齡及以上人群，包括0.25mL和0.5mL兩種劑型；LAIV3適用于3~17歲人群，每劑次0.2mL。

滅活疫苗的接種采用肌內(nèi)注射。成人和1歲以上兒童首選上臂三角肌接種疫苗，6月齡-1歲嬰幼兒的接種部位以大腿前外側(cè)為最佳。

減毒活疫苗的接種采用鼻內(nèi)噴霧法，嚴禁注射。

追問1

哪些人不能接種疫苗？

對流感疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過敏者或有過任何一種流感疫苗接種嚴重過敏史者，禁止接種。

以下人群禁止接種減毒活疫苗：①因使用藥物、艾滋病毒感染等任何原因造成免疫功能低下者；②長期使用含有阿司匹林或水楊酸成分藥物治療的兒童及青少年；③2-4歲患有哮喘的兒童；④妊娠女性；⑤有格林﹣巴利綜合征病史者；⑥接種前48小時使用過奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物者，或接種前5天使用過帕拉米韋，或接種前17天使用過巴洛沙韋者。

追問2

雞蛋過敏可以打流感疫苗嗎？

目前國內(nèi)部分流感疫苗產(chǎn)品說明書已不將雞蛋過敏列為接種禁忌，本指南亦建議雞蛋過敏者可接種，說明書中未把雞蛋過敏列為接種禁忌的流感疫苗。

《中華人民共和國藥典》（2025版）規(guī)定流感病毒裂解疫苗中卵清蛋白含量應不高于200ng/劑。我國流感疫苗的注冊標準要高于藥典標準，疫苗中卵清蛋白含量會更低。

國外研究發(fā)現(xiàn)對于雞蛋過敏者接種滅活疫苗或減毒活疫苗未見發(fā)生嚴重過敏反應。世界衛(wèi)生組織流感疫苗立場文件（2022年版）的建議中對已知雞蛋過敏的人可以接種雞胚培養(yǎng)流感疫苗，接種后需要在接種點觀察至少15分鐘。美國免疫咨詢委員會（ACIP）自2016年以來開始建議對雞蛋過敏者亦可接種流感疫苗，且自2023-2024流感季起，明確表示無需采取額外的保障措施。

追問3

可以和其他疫苗一起打嗎？

綜合考慮風險與收益，流感病毒滅活疫苗與其他滅活疫苗或減毒活疫苗可同時在不同部位接種。

建議無23價肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）接種史的60歲及以上老年人，或前一劑PPV23接種間隔超過5年的65歲及以上老年人，在當年流行季來臨前聯(lián)合接種流感疫苗和PPV23。

而如果接種流感減毒活疫苗，必須間隔4周以上才可接種其他減毒活疫苗。

為避免可能的藥物間相互作用，正在進行藥物治療的患者接種流感疫苗前應咨詢醫(yī)生。

服用流感抗病毒藥物預防和治療期間也可以接種流感滅活疫苗。

中疾控稱，流行性感冒是流感病毒引起的對人類健康危害嚴重的急性呼吸道傳染病，流感病毒抗原性易變，傳播迅速，在學校、托幼機構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集的場所易發(fā)生疫情。

人群對流感病毒普遍易感，感染流感后的臨床疾病譜表現(xiàn)為無癥狀感染、輕癥、重癥、危重癥和死亡，老年人、嬰幼兒、慢性病者和孕婦等高危人群感染流感后危害更為嚴重。流感的季節(jié)性流行造成較嚴重的健康負擔和經(jīng)濟負擔，每年接種流感疫苗是預防流感經(jīng)濟有效的措施。

• 小貼士

這些群體推薦接種

醫(yī)務人員，包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；60歲及以上的老年人；罹患一種或多種慢性病者；養(yǎng)老機構(gòu)、長期護理機構(gòu)、福利院等聚集場所的居住人員及員工；孕婦；6-59月齡兒童；6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員；托幼機構(gòu)、中小學校、監(jiān)管場所等重點場所人群。

通常接種流感疫苗2-4周后，可產(chǎn)生具有保護水平的抗體。我國各地每年流感活動高峰出現(xiàn)的時間和持續(xù)時間不同，為保證受種者在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護，各地在疫苗可及后盡快安排接種工作，最好在當?shù)亓鞲辛餍屑厩巴瓿擅庖呓臃N，9-10月一般是最佳的接種時間，上述時間內(nèi)未接種的人群在整個流行季節(jié)都可以接種。同一流感流行季節(jié)，按照接種程序完成全程接種的人員，無需重復接種。

新京報記者 戴軒

編輯 張樹婧 校對 王心