閱讀提要：從磁共振檢查結(jié)果互認(rèn)，到電子健康碼一碼通用，再到遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋城鄉(xiāng)，廣東湛江正以一場(chǎng)靜默而深刻的數(shù)字革命，重新定義醫(yī)療服務(wù)的邊界與內(nèi)涵。

（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 張赫 侯佳欣）“腰椎間盤突出都是老毛病了，這幾天疼得睡不著，您看看能給怎么治治。”廣東湛江中心人民醫(yī)院骨科門診內(nèi)，家住赤坎區(qū)的王濤（化名）告訴醫(yī)生，自己4天前在其他醫(yī)院做過(guò)磁共振檢查。接診醫(yī)生沒(méi)有要求重新檢查，而是通過(guò)市級(jí)全民健康信息綜合管理平臺(tái)，調(diào)取了患者的MRI檢查圖像和結(jié)果。

這一幕尋常場(chǎng)景，自2023年11月湛江啟動(dòng)實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作以來(lái)，已成為日常醫(yī)療的一部分。目前，湛江全市286項(xiàng)檢驗(yàn)和檢查項(xiàng)目可進(jìn)行互認(rèn)，累計(jì)上傳檢查檢驗(yàn)報(bào)告508.6萬(wàn)份，跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱報(bào)告56.7萬(wàn)次。

在國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)信息中心發(fā)布的全國(guó)衛(wèi)生健康信息化發(fā)展指數(shù)中，廣東省湛江市2024年衛(wèi)生健康信息化發(fā)展總指數(shù)位居全國(guó)地級(jí)市城市第22位。從“信息孤島”到“數(shù)據(jù)聯(lián)通”，一場(chǎng)靜悄悄的“智慧革命”，正在這座大陸最南端的城市悄然發(fā)生。

工作人員在為記者介紹醫(yī)院的藥學(xué)部平臺(tái)運(yùn)行機(jī)制。張赫攝

數(shù)據(jù)中樞：全民健康信息平臺(tái)的湛江實(shí)踐

走進(jìn)湛江市衛(wèi)生健康局的數(shù)據(jù)中心，電子屏幕上跳動(dòng)著密密麻麻的光點(diǎn)，構(gòu)成了一幅實(shí)時(shí)更新的“醫(yī)療動(dòng)態(tài)熱力圖”。每個(gè)光點(diǎn)代表一家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)，從三甲醫(yī)院開出的處方，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上傳的檢驗(yàn)報(bào)告，再到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的疫苗接種記錄，都在這個(gè)數(shù)據(jù)平臺(tái)留下痕跡。

“2021年3月，湛江市就開始了全民健康信息綜合管理平臺(tái)的建設(shè)。這個(gè)面向居民、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)和衛(wèi)健主管部門五類用戶的平臺(tái)，已成為湛江數(shù)字醫(yī)療的‘智慧中樞’?！闭拷行l(wèi)健局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，4年后的2025年，湛江全市194家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接入市級(jí)全民健康信息平臺(tái)，并與省級(jí)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。平臺(tái)累計(jì)上傳的38億條診療信息，構(gòu)建起健康湛江的“數(shù)字基石”。

記者發(fā)現(xiàn)，2023年10月，國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門印發(fā)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享三年攻堅(jiān)行動(dòng)方案（2023—2025年）》，明確要求推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享，湛江市的智慧化工作起步更早。

一位在手機(jī)上查看醫(yī)院住院部路線圖的患者告訴記者，這些智慧化的改進(jìn)，為百姓帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的改變。這一成績(jī)背后，是國(guó)家對(duì)醫(yī)療健康信息互通共享的持續(xù)推動(dòng)。

便民服務(wù)：三個(gè)“一”工程打通就醫(yī)“最后一公里”

“百姓通過(guò)‘湛健通’查詢本人在全市公立醫(yī)院的檢查檢驗(yàn)報(bào)告，打開某條報(bào)告后，可使用AI解讀。功能上線以來(lái)，已為群眾解讀報(bào)告6977次?！闭拷行l(wèi)健局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，“湛健通”小程序把全市原本碎片化的衛(wèi)生健康服務(wù)集中起來(lái)，提供電子健康碼申領(lǐng)和使用、預(yù)約掛號(hào)、在線繳費(fèi)、報(bào)告查詢、健康檔案查詢、AI解讀檢查檢驗(yàn)報(bào)告等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“指尖辦”。目前26家醫(yī)院已接入，其他醫(yī)院正在逐步接入。

湛江的數(shù)字化醫(yī)療建設(shè)成果，集中體現(xiàn)在三個(gè)“一”上：一碼通用、一站會(huì)診、一體服務(wù)。

所謂一碼通用，是指全市37家醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成電子健康碼建設(shè)，群眾可申領(lǐng)電子健康碼作為身份標(biāo)識(shí)，滿足各類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。截至目前，湛江市發(fā)碼量428.6萬(wàn)個(gè)，用碼量8503.8萬(wàn)次，位居全省前列。

一站會(huì)診方面，湛江把市、縣、鎮(zhèn)三級(jí)168家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接入廣東省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)。住在偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的群眾，無(wú)需長(zhǎng)途跋涉，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能通過(guò)平臺(tái)對(duì)接上級(jí)專家，享受遠(yuǎn)程會(huì)診、影像診斷等服務(wù)。湛江已累計(jì)開展遠(yuǎn)程服務(wù)3.5萬(wàn)次，位居全省前列。

在一體服務(wù)上，湛江已建成9家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，依托線下實(shí)體醫(yī)院資源，為群眾提供在線咨詢、開處方、配藥等服務(wù)。

特別是“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，以“線上申請(qǐng)、線下服務(wù)”的模式，為出院患者或行動(dòng)不便的特殊人群提供上門護(hù)理服務(wù)。試點(diǎn)醫(yī)院達(dá)到13家，累計(jì)服務(wù)6.1萬(wàn)例。

這些便民舉措的背后，是國(guó)家層面的政策引導(dǎo)。國(guó)務(wù)院辦公廳在 《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕26號(hào)）中明確提出：鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。

除了看病就診的便利，“湛健通”還可以實(shí)現(xiàn)個(gè)人檢查結(jié)果的AI解讀，打開某條報(bào)告后，可使用AI解讀報(bào)告功能一鍵解讀。同時(shí)，可為醫(yī)院提供集約式報(bào)告解讀服務(wù)，醫(yī)院數(shù)據(jù)接入后即可為群眾提供AI解讀服務(wù)，減少重復(fù)建設(shè)，減輕醫(yī)院信息化投入負(fù)擔(dān)。該功能上線試用以來(lái)，已經(jīng)為群眾解讀報(bào)告6977次，未來(lái)將為湛江市700多萬(wàn)群眾提供便民服務(wù)，實(shí)現(xiàn)一鍵解讀、一站式解讀。

湛江中心人民醫(yī)院內(nèi)負(fù)責(zé)藥物配送的智能物流機(jī)器人。湛江發(fā)布圖

智慧兜底：縣鎮(zhèn)村三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的精準(zhǔn)守護(hù)

“機(jī)器人就要出電梯了，麻煩大家讓一讓，支持我的工作，謝謝?！?/p>

在湛江中心人民醫(yī)院內(nèi)，智能物流機(jī)器人正忙碌地穿梭于各病區(qū)間配送藥品。湛江中心人民醫(yī)院副院長(zhǎng)龐麗娟介紹：“智能物流機(jī)器人能夠自主導(dǎo)航精準(zhǔn)避障、智能規(guī)劃最優(yōu)路徑、無(wú)縫對(duì)接電梯系統(tǒng)，確保住院藥品配送零誤差、高效率。除了信息化的平臺(tái)，湛江醫(yī)療的智慧化體現(xiàn)在全套醫(yī)療服務(wù)上?！?/p>

在湛江的吳川市，一套名為 “1+1+7”慢病服務(wù)策略正精準(zhǔn)護(hù)航群眾健康。吳川市人民醫(yī)院黨委書記李權(quán)解釋，第一個(gè)“1”是醫(yī)共體總院搭起的縣鎮(zhèn)村三級(jí)全覆蓋慢病管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，第二個(gè)“1”是專門打造的慢病管理智慧化信息平臺(tái)，后面的“7”就是支撐這套模式落地的7項(xiàng)具體健康管理舉措。

“原本每個(gè)衛(wèi)生院?jiǎn)为?dú)設(shè)崗至少需要30名影像醫(yī)生，現(xiàn)在3人團(tuán)隊(duì)就能高效覆蓋?！?李權(quán)介紹，醫(yī)院還構(gòu)建了急救五大中心、影像診斷中心、遠(yuǎn)程心電診斷中心，打造了“聯(lián)合門診+聯(lián)合病房”。通過(guò)打通總院和分院的上下轉(zhuǎn)診通道，總院專家會(huì)隨時(shí)會(huì)診指導(dǎo)，幫基層分院做后續(xù)治療、康復(fù)和護(hù)理，讓慢病患者不管在縣城還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)，都能享受到同等質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

湛江市吳川市人民醫(yī)院影像診斷中心內(nèi)，專職負(fù)責(zé)查看鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院影像的醫(yī)生正在工作。張赫攝

這套模式成效顯著：吳川市已為12.9萬(wàn)名高血壓、糖尿病等六種慢性病患者建立規(guī)范管理檔案。高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率穩(wěn)步提升，分別從2023年的67.51%、66.81%，提升到了2024年的70.55%、67.75%。

更令人欣喜的是，分級(jí)診療的格局正在慢慢成型。截至2025年4月1日，總院已經(jīng)向下轉(zhuǎn)診病情穩(wěn)定的患者38077人次，接收基層上轉(zhuǎn)患者6007人次。這比激勵(lì)方案實(shí)施前多了5277人次，增長(zhǎng)7.2倍。

吳川的實(shí)踐只是湛江慢病管理的一個(gè)縮影。2024年，吳川市醫(yī)共體總院慢病管理案例入選全國(guó)“縣域慢病管理模式創(chuàng)新”推薦案例，而這份從吳川到湛江，再?gòu)恼拷綇V東的“信息傳遞”，將是未來(lái)智慧化醫(yī)院的全新路徑。

隨著《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》的深入實(shí)施，湛江的探索恰如其分地演繹了如何讓數(shù)字技術(shù)賦能醫(yī)療領(lǐng)域。這不是技術(shù)的簡(jiǎn)單堆疊，而是讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿的民生實(shí)踐。

從智能物流機(jī)器人穿梭送藥，到AI解讀檢查報(bào)告；從鄉(xiāng)鎮(zhèn)影像直達(dá)市級(jí)專家，到慢病管理精準(zhǔn)入戶——當(dāng)健康服務(wù)跨越山海、抵達(dá)街巷，溫暖的便不僅是湛江的冬日陽(yáng)光，更是百姓心中實(shí)實(shí)在在的獲得感。廣東湛江用數(shù)字化之筆，將“人民至上”寫進(jìn)每一次便捷就醫(yī)、每一份精準(zhǔn)服務(wù)中。