（人民日報健康客戶端記者 梁思涵）“剛出門被冷風(fēng)一吹，身上就冒出一片像蚊子包一樣的紅疹，不痛不癢，進(jìn)門暖和一會兒又自己消了。”近期，不少網(wǎng)友在社交平臺分享類似的皮膚經(jīng)歷，引發(fā)廣泛關(guān)注。

11月7日，陜西省人民醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師楊勵在接受人民日報健康客戶端記者采訪時指出，這類癥狀很可能屬于“寒冷性蕁麻疹”。隨著秋冬季節(jié)冷空氣不斷來襲，因被冷風(fēng)“吹”過敏，到醫(yī)院皮膚科就診的患者在不斷增多，約占物理性蕁麻疹病例的10%–15%。

什么是寒冷性蕁麻疹？哪些人更容易中招？

楊勵介紹，寒冷性蕁麻疹是一種由寒冷刺激誘發(fā)的物理性蕁麻疹，屬于慢性誘導(dǎo)型蕁麻疹的一個亞型。患者在接觸冷風(fēng)、冰水等低溫物質(zhì)后，皮膚或黏膜會出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、水腫，伴有瘙癢，嚴(yán)重時還可能引發(fā)血管性水腫甚至休克，不可小覷。

值得注意的是，在北方，病因多為持續(xù)性的室外冷空氣刺激；而在南方，瞬間的溫差驟變和難以抵御的濕冷則成為更常見的誘因。

“寒冷性蕁麻疹在18-25歲的青少年中較為常見，女性略多于男性，有過敏體質(zhì)者風(fēng)險更高。約90%的病例為原發(fā)性，少數(shù)與感染或自身免疫病相關(guān)?！睏顒罱榻B，與其他類型蕁麻疹不同，寒冷性蕁麻疹由低溫誘發(fā)，冰塊試驗常呈陽性；而膽堿能型蕁麻疹則由運動、出汗引起，風(fēng)團(tuán)較小，通常為1～3毫米，伴刺痛；慢性自發(fā)性蕁麻疹則通常無明確誘因，臨床上風(fēng)團(tuán)持續(xù)≥6周，且無物理刺激。

陜西省人民醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師楊勵正在看診。受訪者供圖

治療要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行用藥

在藥物干預(yù)方面，楊勵表示，臨床通常使用抗組胺藥物治療，通過阻斷組胺受體，抑制風(fēng)團(tuán)形成。嚴(yán)重時會將H1、H2兩類藥物聯(lián)合使用。對于常規(guī)藥物無效的難治性或重癥患者，治療可升級至使用奧馬珠單抗這類抗IgE生物制劑，通過每月皮下注射來中和IgE，從而減少肥大細(xì)胞的活化。此外，在部分特殊病例中，醫(yī)生可能會考慮使用賽庚啶、多塞平等藥物，它們兼具抗組胺和抗膽堿能作用，但需注意其嗜睡副作用可能非常明顯?！八兴幬镏委煼桨付紕?wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行用藥，以避免延誤治療或引發(fā)不良后果。”一旦出現(xiàn)呼吸困難、眩暈、腹痛等提示全身過敏反應(yīng)的癥狀，或腫脹持續(xù)超過24小時并伴有淤青，應(yīng)立即就醫(yī)。

預(yù)防寒冷性蕁麻疹，關(guān)鍵是遠(yuǎn)離“冷刺激”

如何預(yù)防寒冷性蕁麻疹？楊勵表示，核心原則是避免冷暴露。但具體措施需順應(yīng)南北方氣候差異靈活調(diào)整。在冬季漫長且寒冷的北方，需要格外注重全身保暖，如出門時穿戴手套、圍巾，最大限度避免皮膚直接接觸冷空氣和冰水。而在南方，需要注意室內(nèi)保暖，創(chuàng)造一個溫暖的室內(nèi)環(huán)境。此外，在洗澡、游泳前應(yīng)先測試水溫，避免水溫過高、冷熱交替刺激皮膚。同時，需警惕環(huán)境溫度的驟變，例如從寒冷的戶外直接進(jìn)入高溫的室內(nèi)，應(yīng)讓身體有個平穩(wěn)的過渡。