“今年居民醫(yī)保費漲了嗎？”“交醫(yī)保有什么用？”“斷繳有什么影響？”……近日，大連市醫(yī)保部門梳理了市民關(guān)注的和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（以下簡稱居民醫(yī)保）有關(guān)的高頻次問題，并進行詳細解答。

問：今年大連城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的保費漲了嗎？

答：城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資由個人繳費和財政補助兩部分組成，其中個人繳費占“小頭”，財政補助占“大頭”。2026年度大連市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準與2025年度一致，沒有上漲，成人居民為460元/人，未成年居民為400元/人。

問：參加居民醫(yī)保有什么用？

答：參加居民醫(yī)?？梢韵硎茚t(yī)保報銷待遇，包括普通門診、“兩病”門診用藥保障、門診慢特病、住院、大病保險待遇、生育醫(yī)療費用保障等。只有參保才能享受基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障。

問：居民連續(xù)參保有什么好處？

答：為鼓勵大家連續(xù)參保，減少中斷繳費，國務(wù)院辦公廳《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導(dǎo)意見》中明確了連續(xù)參保和基金零報銷的激勵機制，即可提高城鄉(xiāng)居民大病保險年度最高支付限額。

2025年起，大連市城鄉(xiāng)居民大病保險年度最高支付限額為40萬元（除享受醫(yī)療救助資助參保政策的困難群體外）。對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，可提高大病保險年度最高支付限額4000元。對當(dāng)年基金零報銷的居民醫(yī)保參保人員，次年可提高大病保險年度最高支付限額4000元。

問：居民醫(yī)保斷保后有什么影響？

答：自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫(yī)保集中征繳期內(nèi)參保繳費或未連續(xù)參保繳費的人員，將設(shè)置參保后固定待遇等待期3個月（每多斷保1年，待遇等待期增加1個月），在等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用無法報銷，需個人全額承擔(dān)。

問：孩子之前在大連某高校繳納大學(xué)生醫(yī)保，現(xiàn)在畢業(yè)回黑龍江要交靈活就業(yè)醫(yī)保，如何辦理大連大學(xué)生醫(yī)保的停保手續(xù)？

答：可以通過“大連市醫(yī)保局”微信公眾號線上辦理，具體路徑為：關(guān)注并登錄“大連市醫(yī)保局”微信公眾號→進入“服務(wù)大廳”→點擊“我要辦”→選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保暫?！惫δ?，按提示操作即可。

問：近日給在外地上大學(xué)的孩子辦理了大連城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險登記，現(xiàn)在需要更改預(yù)留電話，怎么辦？

答：孩子本人可以通過“大連市醫(yī)保局”微信公眾號線上修改。具體路徑為：關(guān)注并登錄“大連市醫(yī)保局”微信公眾號——點擊“服務(wù)大廳”——點擊“我要辦”——點擊“人員一般信息維護”，按提示進行修改即可。

問：母親參加居民醫(yī)保，每月要透析12次，請問報銷比例是多少？

答：透析患者可申請門診慢特病補助待遇。居民醫(yī)保門診慢特病對透析病種的報銷標準為：醫(yī)保政策范圍內(nèi)費用按80%比例報銷。

半島晨報、39度視頻記者蘇琳