今年早些時候，全國多地醫(yī)保局陸續(xù)發(fā)布了“禁止將醫(yī)?？ㄗ?yōu)椤徫锟ā钡念A(yù)警提示。

提示中明確提到，部分企業(yè)為了使商品可以刷醫(yī)保個人賬戶進行支付，將牙刷、面膜等非醫(yī)療作用的產(chǎn)品申請為醫(yī)療器械，以此規(guī)避生活用品類不能刷醫(yī)保卡的問題。

這種行為違反了醫(yī)保個人賬戶資金的正當(dāng)使用規(guī)定，醫(yī)保個人賬戶資金?？顚Ｓ茫瑑H限醫(yī)療相關(guān)支出，騙保行為將面臨法律懲戒。但記者的調(diào)查顯示，時至今日，這樣的違法行為，依然在一些地區(qū)的藥店和生產(chǎn)企業(yè)里上演。

日用品穿“馬甲”

明目張膽宣傳“可刷醫(yī)保”

近期有消費者向《財經(jīng)調(diào)查》欄目反映，有人在網(wǎng)絡(luò)平臺上放出“醫(yī)?？ㄞ堆蛎ヂ浴?，公然分享在藥店里刷醫(yī)保卡購買日常生活用品的經(jīng)驗。

根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第二十八條可以明確，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付參保人員的醫(yī)療相關(guān)費用。

而視頻中的博主們卻在紛紛教唆消費者，在完全脫離醫(yī)療場景的情況下使用醫(yī)?？ㄖЦ顿徺I牙線、牙刷、洗臉巾、護膚品等日用品，將醫(yī)保卡里的錢當(dāng)零花錢用。

在四川成都的泉源堂大藥房高新區(qū)天華路店，美瞳隱形眼鏡也可以刷醫(yī)?？ㄙ徺I。使用醫(yī)保支付的藥品或醫(yī)療器械，都應(yīng)當(dāng)有收費項目和對應(yīng)的醫(yī)保目錄名稱，可這款“美瞳”竟然顯示為“000”。

記者撥通了四川省醫(yī)保局的人工客服電話，詢問“美瞳”究竟能不能使用醫(yī)保卡進行支付，工作人員明確給出了“不能”的回答。

在河南鄭州的張仲景連鎖藥店，記者刷醫(yī)?？ㄙI到了被包裝為第二類醫(yī)療器械的醫(yī)用敷貼。店員直言，這種醫(yī)用敷貼其實就是面膜，功效和普通面膜一樣。

護膚品成“重災(zāi)區(qū)”

一品牌“套”刷達600萬元

在甘肅蘭州，記者連續(xù)進入幾家佛慈大藥房的連鎖店，都在店鋪內(nèi)最醒目的位置看到了“蘭肌慕”和“醫(yī)妍集”品牌的所謂“醫(yī)用護膚品”。

無一例外，這些“醫(yī)用護膚品”登記的都是醫(yī)療器械產(chǎn)品，都可以刷醫(yī)保進行購買。但在銷售人員的口中，產(chǎn)品則是完全被當(dāng)作護膚品進行宣傳，和醫(yī)療用途沒有任何關(guān)系。

在與店員的交談中記者了解到，產(chǎn)品包裝上“預(yù)期用途”和“產(chǎn)品名稱”的寫法必須和醫(yī)療器械的備案信息一致，這是為了能讓這些護膚品順利通過醫(yī)保系統(tǒng)的核驗，進而納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保結(jié)算目錄當(dāng)中，藥店銷售這樣的產(chǎn)品，盈利更多，因此也在賣力推廣。

記者以謀求合作為由，來到了“醫(yī)妍集”“蘭肌慕”品牌背后的公司——湖南慕雪時代生物科技有限公司。負(fù)責(zé)人毛總驕傲地向記者介紹，公司和佛慈大藥房合作得很好，年銷售額將近1000萬元。

公司的劉總則向記者透露，藥店盈利與醫(yī)保結(jié)算息息相關(guān)，但單純賣藥利潤不高，只有拓展新的渠道才能讓藥店賺到更多的錢。“藥妝”可以做一條產(chǎn)品線，而且要會賣、會推薦。

慕雪時代公司生產(chǎn)的產(chǎn)品都是第二類醫(yī)療器械，備案的預(yù)期用途也寫到了醫(yī)美術(shù)后的創(chuàng)面護理。可記者在公司統(tǒng)一發(fā)放給藥店的宣傳物料上看到的全部是日常護膚的宣傳內(nèi)容。

在記者的追問下，公司員工坦言，這些產(chǎn)品更普遍的使用場景，其實就是日常護膚，與醫(yī)療器械備案的預(yù)期用途無關(guān)。如此“護膚品”，在一些地區(qū)的藥店里卻能堂而皇之地使用醫(yī)?？ㄖЦ叮@顯然超出了醫(yī)?；鸬氖褂梅秶?。

劉總告訴記者，在甘肅蘭州銷售的自家產(chǎn)品中，有六成左右是用醫(yī)?？ㄟM行結(jié)算的。根據(jù)慕雪時代兩位公司負(fù)責(zé)人的說法，記者算了一筆賬，只是通過甘肅省佛慈大藥房這一個渠道，公司“護膚品”的年銷售額就將近千萬，如果其中六成通過醫(yī)保進行支付，那就意味著有600萬元從消費者的醫(yī)?；饌€人賬戶被刷走。

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來源：央視新聞

編輯：吳自強????

責(zé)編：馬 濤?

監(jiān)審：黃柏琳