近日，市醫(yī)保局依法對存在醫(yī)保違法違規(guī)行為的張維秀等四名參保人員以及天津市人民醫(yī)院予以行政處理，現(xiàn)將有關情況公示如下：

一、參保人員張維秀（身份證號：12010319XXXXXX0724）存在以騙取醫(yī)療保障基金為目的，利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品接受返還現(xiàn)金的違法違規(guī)行為，依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條第一款、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十一條之規(guī)定，市醫(yī)保局對其作出行政處理決定（津醫(yī)保處字〔2025〕第0045號），退回醫(yī)療保險金。

二、參保人員段雅芬（身份證號：12010419XXXXXX124X）存在以騙取醫(yī)療保障基金為目的，利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品接受返還現(xiàn)金的違法違規(guī)行為，依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條第一款、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十一條之規(guī)定，市醫(yī)保局對其作出行政處理決定（津醫(yī)保處字〔2025〕第0046號），退回醫(yī)療保險金。

三、參保人員杜振遂（身份證號：12011319XXXXXX0014）存在以騙取醫(yī)療保障基金為目的，利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品接受返還現(xiàn)金的違法違規(guī)行為，依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條第一款、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十一條之規(guī)定，市醫(yī)保局對其作出行政處理決定（津醫(yī)保處字〔2025〕第0053號），退回醫(yī)療保險金。

四、參保人員么光（身份證號：12010519XXXXXX1236）存在以騙取醫(yī)療保障基金為目的，利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品接受返還現(xiàn)金的違法違規(guī)行為，依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條第一款、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十一條之規(guī)定，市醫(yī)保局對其作出行政處理決定（津醫(yī)保處字〔2025〕第0054號），退回醫(yī)療保險金。

五、天津市人民醫(yī)院存在重復收費的違法違規(guī)行為，依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條第一款、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條第（三）項之規(guī)定，市醫(yī)保局對其作出行政處理決定（津醫(yī)保處字〔2025〕第0052號），退回醫(yī)療保險金。

來源 | 天津市醫(yī)療保障局