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世界肺炎日的由來

肺炎，一個(gè)我們并不陌生的名詞，卻是兒童和老年人的“健康殺手”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，肺炎每年造成約100萬(wàn)5歲以下的兒童死亡，約占5歲以下兒童總死亡人數(shù)的15%。為消滅兒童肺炎，守護(hù)兒童健康，全球消滅兒童肺炎聯(lián)盟發(fā)起并確定每年的11月12日為世界肺炎日，借此呼吁各國(guó)加強(qiáng)對(duì)肺炎的重視和預(yù)防。

為預(yù)防肺炎的發(fā)生，守護(hù)家人和自身的健康，下面來談一談“肺腑之言”。

什么是肺炎

肺炎，即肺部的炎癥，包括終末氣道、肺間質(zhì)及肺泡的炎癥，是臨床上常見的疾病之一。

肺炎都是由感染造成的嗎

肺炎的常見病因包括病原微生物感染、理化因素、過敏及藥物因素。通常所說的肺炎不包括理化因素所致的肺炎。

感染性肺炎最為常見，常見的感染源包括肺炎球菌、肺炎支原體及各類病毒等。

1.細(xì)菌性肺炎即肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等所致的肺炎。

2.病毒性肺炎即冠狀病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流行性感冒病毒等所致的肺炎。

3.非典型病原體肺炎即肺炎支原體、肺炎衣原體、嗜肺軍團(tuán)菌、鸚鵡熱衣原體及立克次體所致的肺炎。注意，非典型病原體指該類病原體對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素有固有的耐藥性。

4.真菌性肺炎即念珠菌、曲霉、隱球菌等所致的肺炎。

肺炎的常見癥狀有哪些

肺炎的臨床表現(xiàn)差異很大，癥狀的嚴(yán)重程度與個(gè)體的局部和全身免疫應(yīng)答的強(qiáng)度直接相關(guān)。同時(shí)根據(jù)感染源的不同，疾病的癥狀表現(xiàn)也有較大差異。

1.肺部癥狀干咳或咳痰、呼吸困難、呼吸過速、胸痛。

2.全身癥狀發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲勞。

3.消化系統(tǒng)癥狀惡心、食欲減退、腹瀉。

不同肺炎的常見臨床癥狀

何時(shí)需要就診

肺炎有時(shí)僅為輕度，有時(shí)可非常嚴(yán)重，但無(wú)論是何種肺炎，早期識(shí)別和治療是重點(diǎn)。因此，懷疑可能患有肺炎時(shí)，請(qǐng)及時(shí)就診。

1.咳嗽持續(xù)加重。

2.開始在日?；顒?dòng)或休息時(shí)出現(xiàn)呼吸困難。

3.呼吸時(shí)胸痛。

4.感冒或流行性感冒好轉(zhuǎn)后病情突然惡化。

5.患有嚴(yán)重肺部基礎(chǔ)疾病。

6.年齡≥65歲。

如何治療肺炎

1.抗感染治療是肺炎治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制訂治療方案，療程一般為5天。

2.對(duì)癥治療①咳嗽、咳痰：如果以干咳為主，可酌情使用鎮(zhèn)咳藥，如右美沙芬等；痰量過多或有膿痰時(shí)，可能會(huì)發(fā)生咳痰不暢，需要促進(jìn)痰液咳出，可給予祛痰藥。②發(fā)熱：體溫過高時(shí)可采用物理降溫或使用解熱藥。

除了對(duì)癥使用治療藥物外，患者應(yīng)注意休息、多喝水、常通風(fēng)。同時(shí)在治療期間遵醫(yī)囑用藥，按時(shí)復(fù)診。

如何預(yù)防肺炎

1.保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，避免去人員密集的場(chǎng)所。

2.保持良好的生活習(xí)慣，戒煙、酒，保證充足的營(yíng)養(yǎng)，保持口腔健康。

3.定期接種流行性感冒疫苗。

4.有患肺炎風(fēng)險(xiǎn)者考慮接種肺炎鏈球菌疫苗。

常見誤區(qū)

誤區(qū)1：抗生素是萬(wàn)能藥。

抗感染藥物僅在明確有病原體感染時(shí)才使用，濫用抗感染藥物不僅容易誘導(dǎo)耐藥菌的產(chǎn)生，而且可能會(huì)導(dǎo)致皮疹、消化道不適等多種不良反應(yīng)。在日常生活中，普通感冒的癥狀與肺炎的癥狀極為類似，主要表現(xiàn)均為流涕、咳嗽、咽痛、低熱及頭痛。但普通感冒是一種常見的上呼吸道感染，多由各種病毒引起，大多數(shù)屬于良性的自限性疾病，沒有特效藥，多數(shù)人通過多喝水、多休息、清淡飲食及對(duì)癥使用藥物即可恢復(fù)。因此，是否需要使用抗感染藥物需要醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，切勿自行加用。

誤區(qū)2：抗生素=抗炎藥。

炎癥不是病，而是人體的一種防御反應(yīng)，是人體對(duì)抗各種病原體的正常防御機(jī)制中的重要環(huán)節(jié)。一般而言，抗炎藥能消除人體產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)，但不能消除炎癥產(chǎn)生的根本原因，是典型的對(duì)癥治療藥物，常見的有阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素。而抗生素的主要作用是殺滅病原微生物。因此，抗生素和抗炎藥是完全不同的兩類藥物。

誤區(qū)3：只要吃夠量，

不按時(shí)吃藥對(duì)藥物療效影響不大。

藥物的療效與人體內(nèi)的藥物濃度有關(guān)，部分抗感染藥物需要保證人體內(nèi)的藥物濃度在一定時(shí)間范圍內(nèi)在某一特定值之上，才能發(fā)揮較好的療效。比如，某種藥物醫(yī)囑為每12小時(shí)1次服用，一般是早晚服用，若白天服藥間隔時(shí)間過短，就會(huì)導(dǎo)致夜間人體內(nèi)的藥物濃度無(wú)法達(dá)到有效抑菌濃度。因此，患者在治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，切勿自行更改。

肺炎是我們生活中一種常見的疾病，隨著抗感染藥物的廣泛使用，目前已基本得到控制。但由于抗感染藥物濫用等問題，微生物耐藥已成為嚴(yán)重威脅人類健康的全球公共性衛(wèi)生問題。因此，在肺炎的治療過程中選擇何種藥物及如何使用，都需要謹(jǐn)慎對(duì)待。

1.導(dǎo)致肺炎的病因有很多，建議不要自行使用抗感染藥物治療，出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2.使用藥物必須遵醫(yī)囑服藥，按時(shí)按量，不可隨意停藥，也不可一次吃夠一天的劑量。

3.治療期間切勿聽信所謂的“推薦”而自行增加藥物，需要監(jiān)測(cè)藥物治療效果和不良反應(yīng)，并與醫(yī)生保持聯(lián)系。

本文來源：人民衛(wèi)生出版社出版《“世界日”里話健康——疾病與合理用藥（全二冊(cè)）》、人衛(wèi)健康微信公眾號(hào)

編輯 | 康曉杰

校審 | 孫茜

策劃 | 王菲菲 崔晨