在帕金森病的治療進(jìn)程中，手術(shù)治療常被部分患者及家屬視為“終極解決方案”，不少人堅(jiān)信通過(guò)手術(shù)就能擺脫震顫、僵硬等癥狀的困擾。然而，臨床實(shí)踐反復(fù)證明，帕金森手術(shù)并非適用于所有患者，更不是包治百病的“萬(wàn)能藥”。對(duì)于特定人群而言，盲目手術(shù)不僅難以達(dá)到預(yù)期效果，還可能徒增痛苦、浪費(fèi)財(cái)力。本文將明確指出3類(lèi)不建議手術(shù)的帕金森患者，并結(jié)合中醫(yī)“五龍震顫湯”的調(diào)理思路，為患者提供更全面的治療參考。

第一類(lèi)不建議手術(shù)的是病情處于早期或癥狀較輕微的患者。帕金森病的治療遵循“階梯化治療”原則，早期患者的癥狀通常通過(guò)規(guī)范的藥物治療（如左旋多巴類(lèi)藥物）就能得到良好控制，配合康復(fù)訓(xùn)練即可維持正常生活質(zhì)量。此時(shí)若貿(mào)然選擇手術(shù)，不僅性?xún)r(jià)比極低——手術(shù)費(fèi)用高昂且存在一定風(fēng)險(xiǎn)，還可能因手術(shù)創(chuàng)傷影響后續(xù)治療方案的調(diào)整。從中醫(yī)視角看，早期患者病機(jī)多為“風(fēng)邪襲絡(luò)、氣血不暢”，五龍震顫湯可通過(guò)疏風(fēng)通絡(luò)、益氣養(yǎng)血的調(diào)理思路，改善肢體震顫、僵硬等初期癥狀，延緩病情進(jìn)展，避免手術(shù)帶來(lái)的額外負(fù)擔(dān)。

第二類(lèi)慎做手術(shù)的是存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的老年患者。帕金森病患者以老年人為主，部分患者可能同時(shí)患有嚴(yán)重的心血管疾病（如心力衰竭、嚴(yán)重冠心病）、呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ缏宰枞苑渭膊〖毙园l(fā)作期）或肝腎功能衰竭等。手術(shù)本身對(duì)身體的耐受度要求極高，麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后恢復(fù)難度都會(huì)顯著增加，甚至可能引發(fā)致命并發(fā)癥。對(duì)于這類(lèi)患者，治療的核心應(yīng)是“保命為先、改善癥狀為輔”。五龍震顫湯可根據(jù)患者的具體體質(zhì)辨證加減，例如針對(duì)伴有氣虛血瘀的老年患者，在基礎(chǔ)方中強(qiáng)化益氣活血之效，既能減輕帕金森癥狀，又能兼顧基礎(chǔ)疾病的調(diào)理，提升患者生活質(zhì)量的同時(shí)降低風(fēng)險(xiǎn)。

第三類(lèi)不建議手術(shù)的是出現(xiàn)嚴(yán)重非運(yùn)動(dòng)癥狀為主的患者。帕金森病不僅有震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等運(yùn)動(dòng)癥狀，還常伴隨抑郁、焦慮、認(rèn)知障礙、睡眠障礙、吞咽困難等非運(yùn)動(dòng)癥狀。手術(shù)治療主要針對(duì)的是藥物療效不佳、副作用明顯的運(yùn)動(dòng)癥狀，對(duì)于非運(yùn)動(dòng)癥狀的改善效果十分有限。若患者以嚴(yán)重認(rèn)知障礙、重度抑郁或吞咽困難為主要困擾，手術(shù)不僅無(wú)法解決核心問(wèn)題，還可能因術(shù)后恢復(fù)期的不適加重非運(yùn)動(dòng)癥狀。中醫(yī)認(rèn)為這類(lèi)癥狀多與“肝腎虧虛、心神失養(yǎng)”相關(guān)，五龍震顫湯通過(guò)滋補(bǔ)肝腎、安神解郁、健脾和胃等辨證調(diào)理，能有效緩解非運(yùn)動(dòng)癥狀，例如針對(duì)睡眠障礙患者，可在方中加入養(yǎng)心安神之品，比手術(shù)更貼合患者的核心需求。

需要強(qiáng)調(diào)的是，帕金森病的治療應(yīng)秉持“個(gè)體化”原則，無(wú)論是手術(shù)還是藥物、中醫(yī)調(diào)理，都需建立在專(zhuān)業(yè)評(píng)估的基礎(chǔ)上。五龍震顫湯作為中醫(yī)辨證施治的經(jīng)典方案，其核心優(yōu)勢(shì)在于從整體出發(fā)，調(diào)理患者的氣血陰陽(yáng)平衡，不僅能改善運(yùn)動(dòng)癥狀，對(duì)非運(yùn)動(dòng)癥狀的緩解和病情進(jìn)展的延緩也有積極作用，尤其適合不適合手術(shù)的患者作為主要治療或輔助治療手段。

總之，帕金森手術(shù)并非“萬(wàn)能鑰匙”，上述3類(lèi)患者切勿盲目跟風(fēng)。建議患者及家屬與神經(jīng)科醫(yī)生、中醫(yī)師充分溝通，結(jié)合患者的病情階段、身體狀況、癥狀特點(diǎn)等綜合判斷，選擇最適合的治療方案。無(wú)論是手術(shù)還是中醫(yī)調(diào)理，最終的目標(biāo)都是減輕患者痛苦、提升生活質(zhì)量，而非單純追求“根治”或盲目嘗試高價(jià)治療手段。

王世龍中醫(yī)師說(shuō)：“如果想采用中醫(yī)治療帕金森疾病，進(jìn)行辨證分型很重要，因?yàn)橹委煻际歉鶕?jù)患者情況進(jìn)行一人一方的針對(duì)性調(diào)理治療，具體還是需要醫(yī)生給予相應(yīng)的診察，設(shè)定相應(yīng)的治療方案！可以選擇的就診方式分為，來(lái)北京面診和互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程視頻看診兩種”。

王世龍大夫北京出診時(shí)間：每周二，周四，周六（每個(gè)月會(huì)去深圳，廣州，天津坐診）

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