我們要用創(chuàng)新破解看病難題，用技術(shù)守護生命尊嚴(yán)。

——蔡秀軍

人物名片

蔡秀軍，浙江溫嶺人，現(xiàn)為第十四屆全國政協(xié)常委、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院院長，2025年11月當(dāng)選為中國科學(xué)院院士。蔡秀軍長期致力于腹部疾病微創(chuàng)診治與創(chuàng)新研究，在微創(chuàng)器械研發(fā)、技術(shù)創(chuàng)新、術(shù)式創(chuàng)建與智能診治方面取得了原創(chuàng)研究成果，曾獲國家科技進步獎二等獎2項、國家技術(shù)發(fā)明獎二等獎1項。

蔡秀軍在查房時與患者交流。 受訪者供圖

11月21日，中國科學(xué)院公布2025年院士增選結(jié)果，我國微創(chuàng)外科領(lǐng)軍者、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院院長蔡秀軍教授當(dāng)選中國科學(xué)院院士。

喜訊不脛而走。然而，在杭州的浙大邵逸夫醫(yī)院，波瀾的中心卻異常平靜。蔡秀軍的生活并沒有什么大變化，次日清晨7時，他準(zhǔn)時出現(xiàn)在醫(yī)院——前一天因公務(wù)推遲的門診，他及時補上，問診、查體，耐心聽患者說病情……

蔡秀軍還會在手術(shù)間隙走進年輕醫(yī)生的操作間，為他們解答那些最復(fù)雜、最棘手的技術(shù)難題，就像他從醫(yī)40多年里的每一個工作日一樣。

此刻，我們走近這位新晉院士，不僅是為回顧一位醫(yī)者四十載的執(zhí)著求索，更是為了循著他的目光與足跡，去探尋一個根本命題：究竟，什么是“好的醫(yī)療”？

叩問一道傷疤

體察患者最深層的痛苦

在蔡秀軍身上，“微創(chuàng)”不僅是一個技術(shù)標(biāo)簽，更是一種醫(yī)療的哲學(xué)。

翻開他的履歷——發(fā)明國際上第一種專門用于腹腔鏡肝切除的手術(shù)器械、首創(chuàng)完全腹腔鏡繞肝帶法二步肝切除術(shù)、完成國內(nèi)第一例完全腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)……這些創(chuàng)新都有一個共同的“圓心”：如何用更小創(chuàng)傷、更優(yōu)技術(shù)、更智能的方法治好病人。

在浙大邵逸夫醫(yī)院普外科，這個國內(nèi)肝膽疾病微創(chuàng)治療的王牌科室，每年開展的近萬臺手術(shù)中，九成以上可用微創(chuàng)完成。而從醫(yī)40年的蔡秀軍，是這個團隊的領(lǐng)路人。

說起外科手術(shù)，很多人的第一反應(yīng)是怕——怕疼、怕留疤，更怕手術(shù)后還得再挨一刀。

“外科醫(yī)生的每一刀，都關(guān)系到病人能不能少受一點罪，能不能保住一條命。”這句話，源于蔡秀軍早年的深刻體驗。

上世紀(jì)90年代，還是實習(xí)醫(yī)生的蔡秀軍站在手術(shù)臺旁，目睹傳統(tǒng)開腹切肝手術(shù)在患者身上留下的“蜈蚣疤”——那道從胸口延伸到腹部的巨大疤痕，不僅刻在肉體上，更刻在患者的生命記憶里。與此同時，新興的腹腔鏡技術(shù)因肝臟血管密布、缺乏專用器械而舉步維艱。

“越難，越要去試！”在導(dǎo)師、中國外科泰斗彭淑牖的鼓勵下，蔡秀軍開始了近3年的“死磕”。白天完成手術(shù)后，夜晚他埋首圖紙，反復(fù)修改設(shè)計，研發(fā)適配肝膽領(lǐng)域腹腔鏡手術(shù)的器械。

1998年8月19日，改寫中國肝臟外科歷史的一天。

蔡秀軍手握自主研發(fā)的“多功能手術(shù)解剖器”，在患者腹部僅開幾個“鑰匙孔”大小的切口，成功完成了全國首例腹腔鏡下右半肝切除術(shù)。過去需要四五把器械輪流操作的手術(shù)，現(xiàn)在一把器械就能完成；出血量從往常的數(shù)百毫升降至百毫升內(nèi)；手術(shù)時間從數(shù)小時縮短到幾十分鐘。

這種價格低廉、性能卓越的“中國造”器械，打破了國外壟斷，應(yīng)用于全球300多家醫(yī)療機構(gòu)。他創(chuàng)立的“腹腔鏡刮吸解剖斷肝法”被寫入《美國外科學(xué)院多媒體手術(shù)圖譜》，成為迄今唯一被收錄的中國原創(chuàng)技術(shù)。

“傷口還可以更小，突破的手術(shù)禁區(qū)可以更多！”創(chuàng)新的腳步?jīng)]有停歇。腹腔鏡肝切除技術(shù)成熟后，蔡秀軍將目光投向了更險峻的“無人區(qū)”——為晚期肝癌患者謀求“一線生機”。

這些患者往往因腫瘤巨大、殘余肝體積不足，被傳統(tǒng)手術(shù)拒之門外。國際新興的ALPPS技術(shù)（聯(lián)合肝臟分割和門靜脈結(jié)扎的分階段肝切除術(shù)）雖帶來希望，但術(shù)后膽漏率高達30.6%的難題制約著其應(yīng)用。

深夜的辦公室，蔡秀軍常常對著肝臟模型陷入沉思。憋著一股鉆研的勁兒，最終，他創(chuàng)新性地提出用特制彈力帶“繞肝捆扎”替代傳統(tǒng)肝臟離斷。這個看似簡單的改變，背后是無數(shù)次動物實驗和力學(xué)測算。

2014年，這項被國際肝外科界譽為“蔡氏ALPPS”的技術(shù)成功實施?！蹲匀弧冯s志以“鑰匙孔手術(shù)解鎖肝移植新可能”為題進行專題報道，評價其“為嚴(yán)重肝硬化和肝癌患者開辟了新的治療途徑”。

蔡秀軍（中）在手術(shù)中。 受訪者供圖

在蔡秀軍的帶領(lǐng)下，浙大邵逸夫醫(yī)院更早地?fù)肀?chuàng)外科發(fā)展的浪潮。如今，微創(chuàng)技術(shù)已在浙大邵逸夫醫(yī)院外科領(lǐng)域遍地開花，微創(chuàng)手術(shù)占比超過80%，并延伸至內(nèi)科。醫(yī)院配備的兩臺達芬奇手術(shù)機器人，更是創(chuàng)造了全球首例機器人單孔左半肝切除術(shù)的紀(jì)錄——手術(shù)僅在患者腹部留下一個3厘米的小切口和一個1厘米的器械孔。

他反復(fù)地告訴每一名年輕醫(yī)生：“微創(chuàng)不止于傷口小，更要體察患者的每一分不適?！?/p>

有一名肝癌術(shù)后病人，老說刀口痛。有些醫(yī)生認(rèn)為是病人嬌氣，手術(shù)后刀口哪有不痛的？蔡秀軍在查房時聽說了情況，他俯下身仔細(xì)觀察，并觸摸了手術(shù)切口，最后用撐開器輕輕撐開切口，得出結(jié)論：切口積液。經(jīng)過對癥治療，病人的刀口疼痛消失了。

每天清晨查房時，蔡秀軍總會細(xì)心查看患者腹部的傷口。那些越來越小的疤痕，見證著一位醫(yī)者始終不變的初心。

追逐醫(yī)學(xué)“潮流”

耕耘創(chuàng)新土壤

在浙大邵逸夫醫(yī)院的連廊里，有些特別的風(fēng)景——

你會遇見剛下手術(shù)臺的醫(yī)生，白大褂還未換下，就帶著熱乎的臨床數(shù)據(jù)奔赴實驗室；工程師們熟門熟路地來到會議室，與主刀醫(yī)生探討器械的改良細(xì)節(jié)……

62歲的蔡秀軍走在這里時，步履輕快。他總愛駐足觀察往來的身影，“醫(yī)生哪能被學(xué)科框住呢？醫(yī)學(xué)一直在更新，醫(yī)生，更要追逐醫(yī)學(xué)的潮流”。

蔡秀軍自己就是個不愿被框住的人。作為醫(yī)工融合最早一批實踐者，早在21世紀(jì)初，當(dāng)多數(shù)外科醫(yī)生還專注于精進手術(shù)技藝時，他就開始將目光投向更廣闊的領(lǐng)域。

2005年，他成功完成國內(nèi)首例完全腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)。技術(shù)上的突破并未讓他滿足，反而讓他看到了更深層的問題：“一針要縫五分鐘，一場手術(shù)下來多出七八個小時。這樣的微創(chuàng)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠?！?/p>

這個困擾促使他開啟了一場跨界探索。他從“壁虎斷尾重生”自然現(xiàn)象中獲得了靈感：人類的腸腔是否也可以自愈。于是，他主動聯(lián)系浙江大學(xué)材料科學(xué)與工程學(xué)院，拎著病歷和草圖找上門去。“我需要一種材料，”他對材料學(xué)專家說，“既要支撐腸道愈合，又能在完成任務(wù)后自行降解。這可以實現(xiàn)嗎？”

這個在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域看似異想天開的想法，在交叉學(xué)科的碰撞中找到了可能。他們從仿生學(xué)原理出發(fā)，與工程師一起篩選了百余種高分子材料，逐一測試韌性、降解速度和生物相容性。歷經(jīng)數(shù)十次迭代，團隊終于研發(fā)出可降解腸吻合支架，緩解無數(shù)腸道手術(shù)患者痛苦的“支架法腸吻合術(shù)”由此誕生。

后來，他帶領(lǐng)團隊在第一代支架基礎(chǔ)上創(chuàng)新性增加可降解隔膜，研發(fā)出具有轉(zhuǎn)流功能的“智能支架”，創(chuàng)立“支架法腸轉(zhuǎn)流術(shù)”。這意味著患者從此可以免去臨時造口的痛苦，也顛覆了全球沿用170年的德國“回腸造口術(shù)”。

醫(yī)生的責(zé)任與使命，從來不只是在手術(shù)臺上完成的。

在蔡秀軍看來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷更新，跨界的腳步不能停歇。但這不是跟風(fēng)，而是始終圍繞患者需求。

為了研發(fā)多功能手術(shù)刀，他和導(dǎo)師彭淑牖跑圓珠筆廠；患者術(shù)后腸腔過細(xì)，吃普通食物容易腸梗阻，他就聯(lián)系營養(yǎng)科醫(yī)生和食品加工廠，一起研發(fā)專屬食品；發(fā)現(xiàn)手術(shù)機器人存在“力感知缺失”的世界性難題，他立刻聯(lián)合浙大工科團隊，研發(fā)出“Sliputure”活結(jié)智能縫線，使年輕醫(yī)生的打結(jié)精度堪比高年資主任，穩(wěn)定性高達95%……

“創(chuàng)新不是一個人的閉門造車，得有人敢想，有人敢支持，有人敢試錯?！彼钪?，創(chuàng)新更需要培育開放、包容的生態(tài)。

2016年、2017年，浙大邵逸夫醫(yī)院骨科主任范順武先后帶著兩名愛徒——科研能力出眾的碩士畢業(yè)生林賢豐、陳鵬飛，敲開了蔡秀軍辦公室的門。兩人都想留在醫(yī)院，卻卡在了招聘的“硬件”條件——博士研究生上。

“老范，我相信你的眼光。”蔡秀軍爽快拍板，“浙大邵逸夫醫(yī)院是融合、開放、包容的醫(yī)院，只要他們足夠優(yōu)秀，就應(yīng)該不拘一格納人才！”

這兩名年輕人被破格錄取后，很快投入到新型骨材料的研發(fā)中。他們想通過豬骨脫免疫組織技術(shù)，破解國內(nèi)人骨來源緊缺的困境，卻一度陷入轉(zhuǎn)化的難題。

“我當(dāng)時鼓足勇氣給蔡院長打了一個電話，沒想到，第二天他就出現(xiàn)在實驗室。”林賢豐回憶，蔡秀軍鼓勵他們繼續(xù)自由探索，“你們知道嗎，我們做的腸吻合支架，從想法到臨床應(yīng)用，整整用了16年?！彼窒碇约旱慕?jīng)歷，“交叉的想法很好，這個東西要堅持下去?！?/p>

蔡秀軍為青年醫(yī)生講課。 受訪者供圖

在寸土寸金的醫(yī)院科研大樓里，他特批了一方寶貴的實驗場地給這群敢于夢想的年輕人。在蔡秀軍的支持下，團隊最終成功研發(fā)出世界首款豬來源脫細(xì)胞脫礦骨基質(zhì)產(chǎn)品，有望替代同種異體骨，應(yīng)用于四肢非承重骨缺損的填充修復(fù)。

至今，蔡秀軍都保持著這份對新事物、新潮流的敏銳與熱情。平時，他總愛興致勃勃地和年輕人交流：“嘿，現(xiàn)在流行的AR眼鏡，”他會突然拋出問題，“在沒有信號的地方怎么辦？能不能開發(fā)移動信號站，用于遠(yuǎn)洋漁船、徒步探險等場景？”

在他耕耘的這片創(chuàng)新土壤上，也生長出一個又一個扎根臨床的想法，最終結(jié)出惠及患者的果實——

截至2024年，浙大邵逸夫醫(yī)院累計獲發(fā)明專利近300項、實用新型專利近1500項，完成15項成果轉(zhuǎn)化。醫(yī)院國家基金項目和科研經(jīng)費保持年均15%到20%的增長率。

“浙大邵逸夫醫(yī)院是年輕的醫(yī)院，我們‘初生牛犢不怕虎’，沒有包袱，意味著可以勇敢闖、大膽試！”蔡秀軍指著那條長長的成果轉(zhuǎn)化連廊，“你看，它連起了什么？手術(shù)臺與實驗室、臨床與產(chǎn)業(yè)、還有經(jīng)驗與未來?！?/p>

力行醫(yī)療改革

用創(chuàng)新破解看病難題

深夜的院長辦公室，燈還亮著。

蔡秀軍結(jié)束了一天的手術(shù)和會議，開始處理院長信箱里的來信。這是他雷打不動的習(xí)慣——“表揚信我看得相對少，主要是找問題?！?/p>

昨天，一位患者反映，錢塘院區(qū)發(fā)熱門診排隊時間太長。他立即協(xié)調(diào)科室增派人手，迅速緩解了排隊壓力。不久前，有員工注意到，6號樓門診的扶梯走向讓上下樓的患者在電梯口“碰頭”。他請后勤部門現(xiàn)場調(diào)研3天后，果斷調(diào)整了扶梯走向。甚至當(dāng)有來信提到“醫(yī)院某處冬天蚊子很多”時，他也認(rèn)真對待，組織人員找到了管籠檢修洞里的蚊子滋生地并徹底清理。

“這樣做不是作秀，而是務(wù)實。”蔡秀軍說，“聽到來自基層的呼聲，知道員工們在關(guān)心什么，患者們想表達什么，才能知道我們應(yīng)該做什么?！?/p>

這種對細(xì)節(jié)的關(guān)注，同樣體現(xiàn)在醫(yī)院的建筑設(shè)計上。

在慶春院區(qū)五期大樓的設(shè)計階段，蔡秀軍提出了“平疫結(jié)合”的理念。他親自參與設(shè)計，讓普通病房通過隔離門和正負(fù)壓裝置的巧妙設(shè)置，能快速轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)的“傳染病病房”。當(dāng)發(fā)現(xiàn)新建連廊與4號樓存在高度差、影響推車通行時，他沒有接受施工方“只能做樓梯”的說法，而是苦思數(shù)日，最終通過平移大門、加長坡度的創(chuàng)新方案解決了問題。

“涉及就醫(yī)流程，醫(yī)院容不得‘可改可不改’的事?！边@句話成了他推進醫(yī)院建設(shè)的準(zhǔn)則。

浙大邵逸夫醫(yī)院創(chuàng)造了許多全國首個：“門診不輸液”“病房不加床”“一人一診室”等服務(wù)模式，從源頭上提升了就醫(yī)體驗；“主診醫(yī)生負(fù)責(zé)制”“委員會制度”“入院準(zhǔn)備中心”等管理創(chuàng)新，讓醫(yī)療資源運轉(zhuǎn)更高效。在蔡秀軍的帶領(lǐng)下，這些創(chuàng)新不斷迭代，進一步從制度上確保了患者獲得同質(zhì)化、高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。

“文化不是一夜之間建立的，模式的轉(zhuǎn)變也非一夜之間發(fā)生?！辈绦丬娚钪嬲淖兏镄枰种院愕呐?。

作為年輕的醫(yī)院，也是一片醫(yī)療改革的“試驗田”，浙大邵逸夫醫(yī)院肩負(fù)著更大的使命。

2013年開始，浙大邵逸夫醫(yī)院分別與武義縣第一人民醫(yī)院、江山市人民醫(yī)院等建立了不同形式的合作關(guān)系。如今，借助遠(yuǎn)程手術(shù)機器人，醫(yī)院專家不用遠(yuǎn)赴基層，就能實時指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生開展復(fù)雜手術(shù)，讓偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療，讓醫(yī)療普惠的種子扎根在基層土壤里。

2021年11月，浙大邵逸夫醫(yī)院與新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團簽約共建浙大邵逸夫醫(yī)院阿拉爾醫(yī)院，這是新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團首個國家區(qū)域醫(yī)療中心。

李哲勇醫(yī)生是首批援疆團隊成員之一。邊疆的工作讓他深刻理解了醫(yī)者的家國使命：“當(dāng)年阿拉爾需要幫助時，蔡院長毫不猶豫地答應(yīng)了，什么條件都沒提。他以身作則，每年都要來阿拉爾好幾次，不僅指導(dǎo)醫(yī)院工作，還深入團場衛(wèi)生院，幫助提升基層醫(yī)療水平?！?/p>

從調(diào)整一臺扶梯的走向，到構(gòu)建輻射邊疆的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)；從解決一個蚊患問題，到設(shè)計“平疫結(jié)合”的戰(zhàn)略布局——蔡秀軍用行動詮釋著“致廣大而盡精微”的深刻內(nèi)涵。

“健康中國建設(shè)需要我們每一位醫(yī)學(xué)工作者的共同努力。”蔡秀軍說，“我們要用創(chuàng)新破解看病難題，用技術(shù)守護生命尊嚴(yán)，用一點一滴的實際行動，持續(xù)延伸優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的邊界?！?/p>

鏈接

蔡秀軍的仁心“智”造

腹腔鏡多功能手術(shù)解剖器

該器械集剝離、電凝、切斷、吸引、沖洗等多項功能于一體，術(shù)中不需要頻繁更換器械，縮短了手術(shù)時間。同進口切肝器械超聲刀等相比，對硬化肝臟具有切肝速度快的優(yōu)勢。創(chuàng)建了腹腔鏡刮吸解剖法切肝技術(shù)，應(yīng)用發(fā)明的器械逐一分離出深埋在肝實質(zhì)內(nèi)的管道，按其粗細(xì)分別予以電凝和鉗夾處理，有效減少術(shù)中出血，該術(shù)式被編入美國外科學(xué)院多媒體手術(shù)教材。

可降解腸吻合支架

蔡秀軍提出了實現(xiàn)“免縫合”腸吻合的理念，發(fā)明了可降解支架并創(chuàng)建了支架法腸吻合術(shù)，吻合時間短，避免了吻合口黏膜下血管的破壞及異物殘留，有利于愈合，減少吻合口漏的發(fā)生。該發(fā)明實現(xiàn)了高效腸道吻合，腔鏡下實施方便，并可用于治療腸瘺、腸穿孔及戰(zhàn)地腸損傷的一期修復(fù)，是腸道外科領(lǐng)域的重要突破。已授權(quán)國家發(fā)明專利9項及美國、英國、法國等十國專利。

可降解腸轉(zhuǎn)流支架

該支架由可降解高分子材料制成，用于“支架法腸轉(zhuǎn)流術(shù)”，實現(xiàn)了“無造口”腸轉(zhuǎn)流，替代由德國人發(fā)明的、已沿用了170年的回腸造口轉(zhuǎn)流術(shù)。該技術(shù)與傳統(tǒng)造口術(shù)相比，避免了腸造口、人工肛門留置及二次回納手術(shù)，將治療周期由3至6個月縮短至3周，大大減少了對患者生理、心理的創(chuàng)傷。已授權(quán)國家發(fā)明專利多項及加拿大、日本、澳大利亞專利。

來源：浙江日報、潮新聞

責(zé)編：葉　揚

美編：鄭娜莉

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