在亞洲的機(jī)器人髖膝關(guān)節(jié)置換領(lǐng)域，Lincoln Liow（廖明漢）屬于快速成長(zhǎng)的一代——年輕、好奇、愿意深度使用技術(shù)，也樂于從數(shù)據(jù)和病例里找規(guī)律。

過去五到十年，他既是史賽克Mako機(jī)器人的高頻使用者，也是不斷探索“機(jī)器人到底能改變什么”的外科醫(yī)生之一。

在今年的 COA 現(xiàn)場(chǎng)，他給出的切入點(diǎn)卻很樸素：

“機(jī)器人不是為了做更復(fù)雜的事情，而是讓我們更了解每一位患者?！?/strong>

# 從“看覺”到“看數(shù)據(jù)”：五到十年的外科轉(zhuǎn)折

過去做膝、髖關(guān)節(jié)置換時(shí)，Lincoln Liow 更依賴的是“術(shù)者的眼睛”和“術(shù)者的手”。

截骨靠器械，軟組織平衡靠經(jīng)驗(yàn)判斷。不同病人、不同解剖結(jié)構(gòu)常常意味著結(jié)果會(huì)出現(xiàn)一些不可控的差異。而在近五到十年里，這套思維被徹底改寫。

Lincoln Liow 說得很直接：“機(jī)器人不是幫你切骨頭，而是幫你重新理解這臺(tái)手術(shù)。”

現(xiàn)在，他的日常手術(shù)幾乎全部建立在數(shù)據(jù)之上：

• 在髖關(guān)節(jié)置換中，通過脊–骨盆參數(shù)預(yù)測(cè)撞擊風(fēng)險(xiǎn)；

• 用 3D 規(guī)劃工具確定髖臼杯與股骨柄的空間位置；

• 在膝關(guān)節(jié)置換中完整評(píng)估患者的 CP 狀態(tài)（關(guān)節(jié)線傾斜、矢狀面結(jié)構(gòu)、骨性原始對(duì)齊方式）；

• 甚至在術(shù)前預(yù)測(cè)術(shù)后的功能表現(xiàn)——這是過去完全做不到的。

“很多以前需要靠感覺判斷的東西，現(xiàn)在都能提前量化?！?/p>

他認(rèn)為，這不僅是工具變化，而是外科思維的變化——從經(jīng)驗(yàn)驅(qū)動(dòng)走向數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)，從結(jié)構(gòu)對(duì)齊走向功能恢復(fù)。

機(jī)器人讓手術(shù)不再是“看現(xiàn)場(chǎng)”，而是“先理解，再執(zhí)行”。

# 精準(zhǔn)、可預(yù)測(cè)、可重復(fù)：機(jī)器人價(jià)值的“臨床語言”

Lincoln Liow 常提到的三個(gè)詞——精準(zhǔn)、可預(yù)測(cè)、可重復(fù)——不是獨(dú)立的優(yōu)勢(shì)，而是一個(gè)連著一個(gè)發(fā)生的鏈條。

精準(zhǔn)，讓術(shù)者安心。

機(jī)器人按規(guī)劃執(zhí)行切骨、調(diào)力線、定假體位置，外科醫(yī)生不再需要依賴經(jīng)驗(yàn)去“找平衡點(diǎn)”。精準(zhǔn)并非來自更強(qiáng)的工具，而是來自對(duì)規(guī)劃的穩(wěn)定執(zhí)行。

在精準(zhǔn)被建立后，可預(yù)測(cè)性自然出現(xiàn)。

手術(shù)流程更穩(wěn)，復(fù)雜病例不會(huì)突然拖長(zhǎng)時(shí)間，團(tuán)隊(duì)間的節(jié)奏也更一致。

“你會(huì)知道手術(shù)大概會(huì)花多久，你也能提前判斷可能遇到什么情況?！?/p>

而當(dāng)手術(shù)變得可預(yù)測(cè)，可重復(fù)性也隨之成形。

同一個(gè)醫(yī)生、不同醫(yī)生、不同病例，都能更穩(wěn)定地達(dá)到接近的術(shù)后平衡與假體位置?！斑@不是讓人變成機(jī)器，而是減少那些會(huì)影響結(jié)果的小變量?！?/p>

對(duì)他來說，機(jī)器人不是“增強(qiáng)力量的工具”，而是一種讓手術(shù)結(jié)果更穩(wěn)、更一致、更接近預(yù)期的過程性能力。

# 術(shù)中節(jié)奏在變化：恢復(fù)更快，流程更順

與許多術(shù)者一樣，Lincoln Liow 起初也擔(dān)心機(jī)器人會(huì)讓手術(shù)變慢。但他的結(jié)論非常清晰：使用越多，流程越順；越順，速度越快。

“當(dāng)你跨過學(xué)習(xí)曲線之后，你會(huì)發(fā)現(xiàn)整個(gè)節(jié)奏變了?！?/p>

他形容這種變化——不再需要反復(fù)確認(rèn)、不再依賴感覺判斷、也不再在器械之間切換太多步驟。整個(gè)流程從術(shù)前準(zhǔn)備到切骨執(zhí)行，都呈現(xiàn)出一種穩(wěn)定的秩序感。這種“秩序”，最終反作用到患者恢復(fù)。

他觀察到，患者術(shù)后更早下床、疼痛更輕、活動(dòng)更快恢復(fù)。在他推動(dòng)的日間手術(shù)路徑中，機(jī)器人改變的不是某一步，而是整個(gè)圍術(shù)期的體驗(yàn)

“病人的反饋非常直觀?！彼χf。

術(shù)后恢復(fù)快，與其說是技術(shù)“先進(jìn)”，不如說是軟組織干擾更少、平衡更準(zhǔn)確后的自然結(jié)果。

在他的門診里，這些都不是抽象指標(biāo)——

而是病人在六個(gè)月、一兩年后的復(fù)診中那句“醫(yī)生，我恢復(fù)得很好”。

# 價(jià)值從哪里來：成本之外，是少犯錯(cuò)、少返修

談到“經(jīng)濟(jì)價(jià)值”時(shí)，Lincoln Liow 沒先談成本，而是從醫(yī)生角度給了最本質(zhì)的一句話：

減少并發(fā)癥、減少返修，就是最大的價(jià)值。

他承認(rèn)，機(jī)器人投入不低，但大型設(shè)備的“賬”不能看一年，而要看五到十年。

“當(dāng)病例量上來、手術(shù)可預(yù)測(cè)性提高、并發(fā)癥減少時(shí)，醫(yī)院在全路徑的成本上反而更穩(wěn)?！?/p>

他特別提到澳大利亞注冊(cè)系統(tǒng)的長(zhǎng)期數(shù)據(jù)：Triathlon 假體本身就是存活率極高的系統(tǒng)，而當(dāng)它與機(jī)器人結(jié)合后，存活率在最新數(shù)據(jù)中進(jìn)一步提高。

這意味著：返修更少、并發(fā)癥更少、長(zhǎng)期功能更好及經(jīng)濟(jì)成本更可控。

價(jià)值不是某一次突破帶來的，而是在每一次更穩(wěn)定的手術(shù)里，一點(diǎn)一點(diǎn)累積出來的。

# 從數(shù)據(jù)到未來：機(jī)器人正在打開新的研究路徑

在 Lincoln Liow 看來，機(jī)器人手術(shù)真正的“未來價(jià)值”，不是今天的精準(zhǔn)，而是它帶來的數(shù)據(jù)能力。

每一次手術(shù)，機(jī)器人都會(huì)記錄關(guān)節(jié)力線、間隙、假體角度、脊盆參數(shù)、軟組織張力等數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)第一次讓醫(yī)生能夠系統(tǒng)研究：

• 術(shù)前與術(shù)后脊盆參數(shù)的變化

• “恢復(fù)力線”與“功能對(duì)位”對(duì)不同亞洲表型的適配性

• 哪些平衡因素真正決定患者半年后的功能

• 假體位置如何影響撞擊、活動(dòng)度、步態(tài)

• 骨盆–股骨關(guān)系如何決定髖關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)表現(xiàn)

“以前這些只能靠經(jīng)驗(yàn)判斷，現(xiàn)在都能量化、能分析了?！?/strong>

在髖關(guān)節(jié)領(lǐng)域，他尤其關(guān)注撞擊（impingement）模擬。

“過去只能靠經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在可以直接看到杯與股骨柄的位置如何影響術(shù)后活動(dòng)范圍。”

當(dāng)被問到未來五至十年的技術(shù)變化時(shí)，他的答案很清晰：AI 計(jì)劃、快速追蹤、無影像導(dǎo)航、術(shù)后可穿戴設(shè)備的數(shù)據(jù)回流——這些都會(huì)匯聚成下一代的個(gè)體化手術(shù)。

在他看來，機(jī)器人不是為了做“更復(fù)雜的事”，

而是讓我們更理解每一位患者

# 結(jié)語：技術(shù)的意義最終回到醫(yī)生與患者之間

采訪快結(jié)束時(shí)，MedRobot 問了 Lincoln Liow 一個(gè)輕松的問題：“有沒有什么你特別想對(duì)年輕醫(yī)生說的？”

他笑了笑，說了一句幾乎可以寫進(jìn)任何一本外科書籍的話：

“機(jī)器人不會(huì)讓你變得更好，但會(huì)讓你更穩(wěn)定。穩(wěn)定之后，你才有空間變得更好?！?/strong>

對(duì)他而言，機(jī)器人不是炫技，不是高科技光環(huán)，而是一條讓手術(shù)回到本質(zhì)、讓恢復(fù)更可預(yù)測(cè)、讓年輕術(shù)者更有信心的路徑。

在亞洲這樣病例復(fù)雜、手術(shù)量龐大的環(huán)境里，這種“穩(wěn)定的力量”意義尤其深遠(yuǎn)。