1403.33萬元！ 這不是某個商業(yè)巨頭的年度營收，而是河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院（省二院）三位“關(guān)鍵人物”在七年時間里，從心臟支架和球囊銷售中攫取的驚人回扣。國家醫(yī)保局近日披露的這起案件，撕開了醫(yī)療腐敗最赤裸的傷疤——當(dāng)救死扶傷之地淪為貪欲橫行的獵場，患者的生命健康成了待宰羔羊。

案件核心人物馬某，身為某科貿(mào)商行代理經(jīng)銷商，長期負(fù)責(zé)多個外資品牌支架、球囊的代理銷售。為了在這競爭激烈的醫(yī)療市場中提高銷量，馬某將罪惡的目光投向了醫(yī)院的關(guān)鍵人物，精心編織起一張利益輸送的巨網(wǎng)。

馬某的行賄對象，是省二院位高權(quán)重的副院長李擁軍，以及心內(nèi)一科、心內(nèi)二科的兩位科主任。省二院作為河北省最大的三甲醫(yī)院，心血管內(nèi)科更是其創(chuàng)收主力科室，掌握著大量醫(yī)療資源的分配權(quán)。馬某深知，搞定這幾位，就等于打通了產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院的“任督二脈”。

從2014年起，馬某便找到了副院長李擁軍，直言不諱地表明意圖。由于馬某代理的產(chǎn)品本就在醫(yī)院系統(tǒng)目錄內(nèi)，推廣使用對李擁軍而言不過是順手之事，李擁軍很快便同意讓產(chǎn)品進(jìn)入心內(nèi)四科使用。此后幾年間，李擁軍如同一只貪婪的碩鼠，瘋狂吞噬著回扣。經(jīng)計算，他收到的支架和球囊回扣款高達(dá)674.34萬元。2023年8月，李擁軍因涉嫌嚴(yán)重違法被調(diào)查，這顆隱藏在醫(yī)療系統(tǒng)中的“毒瘤”終于開始浮出水面。

心內(nèi)二科主任吳某利受賄時間更早。2013年2月，吳某利剛升任主任，馬某便迫不及待地許下回扣承諾。同年6月，心內(nèi)二科在冠脈介入治療術(shù)中就開始使用馬某代理的支架。在長達(dá)七年的時間里，吳某利沉浸在回扣的誘惑中無法自拔，受賄金額高達(dá)662.55萬元。

心內(nèi)一科主任王某乙則是馬某2019年才“攻克”的目標(biāo)。2019年至2020年短短兩年間，王某乙的科室使用了130個支架、18條球囊，他也因此拿到了66.44萬元的回扣。這兩名科室主任收到回扣后，并未獨吞，而是在科室內(nèi)部進(jìn)行二次分配。一部分用于科室開支，一部分分給科室醫(yī)生，剩下的才留給自己。這種自上而下、利益均沾的模式，形成了一條穩(wěn)固的灰色利益鏈，將整個科室都卷入了腐敗的漩渦。

馬某為了掩人耳目，操作手法極為隱秘謹(jǐn)慎。他選擇用牛皮紙文件袋、檔案袋，兩三個月左右給醫(yī)生送一次回扣款，如同暗夜中的幽靈，悄無聲息地完成著罪惡的交易。此外，他還注冊了四家公司，用完一家注銷一家，試圖以此來逃避法律的制裁。然而，法網(wǎng)恢恢，疏而不漏，這套看似周密的運(yùn)作體系最終還是崩塌了。

最終，馬某犯單位行賄罪，判處有期徒刑1年10個月，處罰金20萬元，并沒收退繳違法所得200.28萬元；其所屬貿(mào)易公司被判處罰金30萬元。這條橫亙七年的灰色利益鏈就此被徹底斬斷，但留給我們的反思卻遠(yuǎn)未結(jié)束。

高值耗材領(lǐng)域，一直是腐敗案的高發(fā)地帶。冠脈支架和球囊，曾經(jīng)價格高昂，動輒上萬元。在這背后，究竟有多少是技術(shù)含量和研發(fā)經(jīng)費(fèi)，又有多少是商業(yè)賄賂和人情世故？國家醫(yī)保局公布的這起案例給出了答案。多裝一個支架，李副院長、吳主任和他們科室的醫(yī)生口袋里就合計多裝進(jìn)5000塊錢。這種赤裸裸的利益誘惑，讓一些醫(yī)護(hù)人員喪失了職業(yè)道德和底線。

給回扣的，還偏偏都是一些大企業(yè)，包括跨國企業(yè)。這些企業(yè)通過層層代理做高價格，留出回扣空間。在行賄被曝光后，涉事企業(yè)往往將責(zé)任推給經(jīng)銷商，把自己摘得干干凈凈。他們將經(jīng)銷商視為“馬前卒”“擋箭牌”，享受著經(jīng)銷商帶來的市場份額，卻不愿承擔(dān)與之對應(yīng)的管理責(zé)任。為了打擊這種行為，2025版《醫(yī)藥價格和招采信用評價制度》明確規(guī)定，企業(yè)需對合作經(jīng)銷企業(yè)的失信行為承擔(dān)連帶責(zé)任。這意味著，企業(yè)再也無法置身事外，一旦經(jīng)銷商實施商業(yè)賄賂，責(zé)任很可能穿透至醫(yī)藥企業(yè)。

心血管科室成為腐敗重災(zāi)區(qū)并非偶然。該科室使用的支架、球囊等介入耗材單價高、使用頻繁，為回扣提供了巨大空間。本案中，僅兩個心血管科室的回扣金額就達(dá)到1400余萬元，可見高值耗材腐敗的嚴(yán)重程度。醫(yī)療腐敗主要集中在“關(guān)鍵少數(shù)”和“關(guān)鍵崗位”。據(jù)新浪醫(yī)藥報道指出，研究表明，45%的行賄受賄行為發(fā)生在決策環(huán)節(jié)，49%的行賄受賄者集中在行政管理部門，正職領(lǐng)導(dǎo)占比高達(dá)30%。本案中的副院長和科室主任，正是擁有采購決策權(quán)的“關(guān)鍵少數(shù)”，他們利用手中的權(quán)力，為自己謀取私利，嚴(yán)重?fù)p害了患者的利益和醫(yī)療行業(yè)的形象。

醫(yī)療腐敗的危害，遠(yuǎn)不止于經(jīng)濟(jì)層面。它直接推高了患者負(fù)擔(dān)，讓許多患者陷入經(jīng)濟(jì)困境。廣東省中山市坦洲人民醫(yī)院院長羅勇被查處后，該院今年1 - 5月門診和住院次均費(fèi)用分別下降16.6%和21.4%，人均就醫(yī)成本下降1400余元。這一數(shù)據(jù)，直觀地展現(xiàn)了醫(yī)療腐敗對患者造成的沉重負(fù)擔(dān)。此外，醫(yī)藥領(lǐng)域的腐敗問題還可能影響醫(yī)療質(zhì)量和安全。不合理用藥、不合理檢驗檢查、不合理使用高值醫(yī)用耗材等現(xiàn)象與腐敗行為密切相關(guān)，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。

更令人擔(dān)憂的是，醫(yī)療領(lǐng)域風(fēng)腐問題正不斷隱形變異、迭代升級。中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站曾刊文指出，當(dāng)前醫(yī)療腐敗呈現(xiàn)出“定制式”招投標(biāo)、“規(guī)避式”委托采購、“供股式”入股分紅、“福利式”研討培訓(xùn)等新形態(tài)。云南省普洱市人民醫(yī)院院長將一臺進(jìn)口價1500萬元的醫(yī)療器械直線加速器，以3520萬元買入，其中1600余萬元落入自己腰包。這種遠(yuǎn)高于同期市場價格的采購背后，是巨大的利益輸送，也讓我們看到了醫(yī)療腐敗的隱蔽性和復(fù)雜性。

河北最大三甲醫(yī)院的這起受賄案，只是醫(yī)療腐敗冰山一角。要徹底鏟除醫(yī)療腐敗這顆毒瘤，需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)和社會各方共同努力。政府要加強(qiáng)監(jiān)管力度，完善法律法規(guī)，加大對醫(yī)療腐敗行為的懲處力度；醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立健全監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育；企業(yè)要樹立正確的價值觀，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，杜絕商業(yè)賄賂行為；社會要加強(qiáng)對醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)督，形成全社會共同參與、共同治理的良好氛圍。只有這樣，才能讓醫(yī)療行業(yè)回歸救死扶傷的本質(zhì)，讓患者享受到公平、優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。

來源：智匯滄州 掌握獅城