一到冬天，氣管就像‘生銹的風箱，咳起來停不了，走兩步就喘，晚上躺不平，只能半坐著睡……58歲的李叔叔患慢性支氣管炎8年，每年11月到次年3月都是他的“難關”，不僅要隨身帶止咳藥，還得頻繁去醫(yī)院輸液。其實慢性支氣管炎在中醫(yī)里屬“咳嗽”“喘證”范疇，冬季反復多和“寒飲停肺”“肺脾兩虛”有關，只要辨證調(diào)治，就能有效減少發(fā)作。

01

先分清：你的慢支是 “寒” 還是 “虛”？

名醫(yī)名科

中醫(yī)調(diào)治慢支，最關鍵是 “辨證”，冬季常見兩種類型，癥狀和調(diào)法完全不同：

1. 寒飲停肺型：怕冷、痰多清稀是典型

這類患者多是受涼后發(fā)作，比如吹了冷風、淋了雨，表現(xiàn)為：咳嗽頻繁，痰是白色清稀的，像泡沫一樣，有的還會覺得胸口發(fā)悶，一遇冷就咳得更重，甚至喘不過氣，舌頭顏色偏淡，舌苔白膩。這是因為肺里積了 “寒氣和水濕”，就像冬天水管凍住一樣，肺氣不通暢，所以咳喘不止。

2. 肺脾兩虛型：氣短、易累、痰少稀白

這類患者多是老慢支，平時就容易感冒，冬季癥狀會加重：咳嗽沒那么劇烈，但總覺得咳不完，痰很少且稀白，稍微活動一下就氣短、出汗，吃飯沒胃口，大便還容易稀溏，舌頭顏色淡，舌苔薄白。這是因為肺氣虛了，沒法固護呼吸道，脾氣虛了，沒法運化水濕，導致 “痰濕內(nèi)生”，反復刺激氣管。

02

辨證用藥 + 食療，緩解慢支癥狀

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1. 寒飲停肺型：溫肺化飲，宣通肺氣

中成藥：可選用 “小青龍顆?！?或 “通宣理肺丸”，前者適合咳喘重、痰多的情況，后者適合咳嗽為主、伴鼻塞怕冷的情況，按說明書服用，一般 3-5 天能緩解癥狀。注意：這類藥偏溫，如果有喉嚨痛、黃痰，就不能用。

食療方：蘇子杏仁粥：蘇子 10 克（紗布包好）、杏仁 10 克（去皮尖）、大米 50 克。先把蘇子、杏仁煮 20 分鐘，取汁去渣，再加大米煮成粥，每天早晚溫服。蘇子能降氣化痰，杏仁能止咳平喘，適合寒飲型慢支患者。

2. 肺脾兩虛型：補肺健脾，益氣化痰

中成藥：可選用 “玉屏風顆?！?“六君子丸”，玉屏風顆粒補肺氣、防感冒，六君子丸健脾化痰，兩者一起吃，既能緩解當前咳嗽氣短，又能增強抵抗力，減少復發(fā)。

黃芪山藥燉雞湯：黃芪15克、山藥20克、雞肉100克（去皮）。把材料洗凈，一起放入燉盅，加水沒過食材，隔水燉 1 小時，加鹽調(diào)味，每周吃2-3 次。黃芪補肺氣，山藥健脾氣，雞肉補氣血，適合虛證慢支患者，注意感冒發(fā)燒時暫停食用。

03

冬季慢支養(yǎng)護：做好這 3 點，減少急性發(fā)作

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避免 “寒邪觸發(fā)”：出門務必戴口罩、圍巾，護住口鼻和頸部；避免早晚低溫時外出鍛煉，可選擇上午 10 點后、下午 3 點前，陽光充足時散步，每次 20-30 分鐘，避免劇烈運動；室內(nèi)溫度保持在 18-22℃，濕度 50%-60%，避免干燥刺激氣管。

別讓 “痰堵氣管”：每天多喝溫水，能稀釋痰液，幫助排出；如果痰咳不出來，可嘗試 “拍背排痰”：側(cè)臥，家人手指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下往上、由外向內(nèi)輕拍背部，每次 5-10 分鐘，拍背后鼓勵患者咳嗽，幫助痰液排出。

警惕 “急性加重信號”：如果出現(xiàn)這 3 種情況，要及時就醫(yī)：①咳嗽、喘突然加重，痰變多或出現(xiàn)黃痰、血痰；②發(fā)燒超過 38.5℃，伴全身乏力；③出現(xiàn)呼吸困難，比如說話只能說短句，不能連續(xù)說一句話。這些可能是慢支急性加重，甚至誘發(fā)肺炎的信號，別拖延。

慢支調(diào)理是 “長期工程”，冬季既要緩解癥狀，更要注重 “固本”—— 通過補肺脾、避寒邪，讓肺的 “抵抗力” 變強，才能安穩(wěn)過冬。

本文為醫(yī)學科普知識，如有需要請結(jié)合自身健康狀況，咨詢專業(yè)醫(yī)師或藥師獲取個性化醫(yī)療建議。

肺病·腫瘤血液中心肺病二科

長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院肺病·腫瘤血液中心由肺病科發(fā)展而來，創(chuàng)建于1988年，是國家衛(wèi)健委重點專科，國家中醫(yī)藥管理局重點學科，國家中醫(yī)藥管理局十二五重點?？疲质≈攸c肺病?？?，吉林省肺病中醫(yī)質(zhì)控中心，吉林省中醫(yī)呼吸病臨床醫(yī)學研究中心。

肺病二科是肺病·腫瘤血液中心下屬科室，在全國名中醫(yī)王檀教授帶領下，繼承中心良好傳統(tǒng)，秉承更好地為呼吸系統(tǒng)疾病患者提供規(guī)范的診斷、治療、健康教育、康復指導等全方位的醫(yī)療服務思想。

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