150克，是一只成年人的手掌大小。你可能想不到，這么一小堆，竟然足以讓一個健康人走向多器官衰竭，甚至喪命。而更令人頭皮發(fā)麻的是，這東西，很多人家里還真的吃過，甚至種過。

它叫苦杏仁，也叫“山杏仁”或“野杏仁”。在很多地方，它是偏方，是零食，是“保健品”，是“天然的止咳藥”。但在醫(yī)生眼里，它是氰化物的化身。

我們先把話挑明：苦杏仁含有大量苦杏仁苷，進(jìn)入體內(nèi)后，它能在胃腸道中的酶作用下分解生成氫氰酸，也就是氰化氫。

這不是電影里的毒藥橋段，而是實(shí)打?qū)嵞茏屓酥卸镜幕瘜W(xué)反應(yīng)。150克苦杏仁，大約就含有足以致命的氫氰酸劑量，而且是對一個成年人體重計算的。兒童？只需要幾顆。

很多人以為，“天然的就安全”，“植物的就無害”。但醫(yī)生在臨床上見過太多這樣的天真。一位老人，自己曬干苦杏仁泡水喝，說是“清肺止咳”。

結(jié)果第二天清晨被家人發(fā)現(xiàn)昏迷不醒，急診搶救時血氧掉到60%，血液中氰化物濃度超標(biāo)7倍。幸虧送醫(yī)及時，才撿回一命。

氰化物的毒性極強(qiáng)，它會阻斷細(xì)胞的呼吸鏈反應(yīng)，簡單說，就是讓細(xì)胞“窒息”。哪怕你在吸氣，你的細(xì)胞卻像被悶在水底，連一口氧都吸不進(jìn)去。

最先出問題的是大腦和心臟，頭暈、惡心、意識模糊、心跳驟停、呼吸衰竭，這一切可能在短短幾十分鐘內(nèi)發(fā)生。

很多人中毒之后，最初只是覺得“有點(diǎn)不舒服”，但很快就會進(jìn)入昏迷狀態(tài)。這也是苦杏仁中毒最危險的地方：它沒有明顯的前驅(qū)癥狀，不像酒精、像藥物，身體還會有個“預(yù)警”?？嘈尤氏露牵娴氖恰扒臒o聲息地開始致命”。

你可能會問，那為什么這種東西還能在市場上賣？還能大規(guī)模種植？這事不能怪種植戶，他們種的其實(shí)是苦杏仁樹的“經(jīng)濟(jì)林”品種，主要是為了榨油、制作工業(yè)添加劑，甚至做農(nóng)藥原料。它本不該出現(xiàn)在餐桌上。

問題出在兩個字：誤用。

很多人分不清“甜杏仁”和“苦杏仁”。甜杏仁是我們常吃的那種堅(jiān)果，香香的，炒著吃、烘焙用，沒問題。而苦杏仁，外形相似，味道發(fā)苦，含有苦杏仁苷的濃度卻是甜杏仁的幾十倍。一些人覺得“苦的更有藥效”，就開始拿它泡酒、磨粉、煮粥，甚至給孩子吃。

這不是藥補(bǔ)，是拿命做試驗(yàn)。

一些老方子里確實(shí)有“杏仁止咳潤肺”的說法，但那是指經(jīng)過炮制脫毒的甜杏仁或加工后的苦杏仁粉末，而非生吃。

現(xiàn)代藥理研究顯示，苦杏仁必須在嚴(yán)格控制劑量、脫毒處理后使用，并且需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。隨意食用，風(fēng)險極高。

2021年《中國食品安全導(dǎo)刊》的一項(xiàng)回顧性研究顯示，全國因誤食苦杏仁導(dǎo)致的中毒事件中，60%以上發(fā)生在農(nóng)村，85%的患者為中老年人和兒童。其中有30%的中毒案例是因?yàn)椤坝每嘈尤手笾嘟o孩子吃”，自以為“天然止咳”，結(jié)果釀成悲劇。

你以為的“食療”，有時候比病還兇。

更荒唐的是，有些網(wǎng)店甚至在賣“野山杏仁”，還打著“滋補(bǔ)、養(yǎng)肺、抗癌”的旗號。沒人告訴你，這些“野杏仁”根本沒有經(jīng)過炮制，直接吃下去，氰化物含量超標(biāo)十幾倍。

有研究團(tuán)隊(duì)對市面上20種所謂“野杏仁”樣品進(jìn)行檢測，其中70%以上含有高濃度苦杏仁苷，幾乎都不適合直接食用。

那有沒有辦法判斷家里買的杏仁是不是苦的？有。用嘴輕輕咬一口，苦味非常強(qiáng)烈的，基本就是苦杏仁。但醫(yī)生的建議很簡單：凡是來源不明的“山杏仁”“野杏仁”，一律別吃。

很多人覺得“我從小吃到大”，或者“我爸媽吃了幾十年也沒事”，但這不是科學(xué)依據(jù)。氰化物中毒是劑量相關(guān)的，你以前吃得少、吃得稀、體質(zhì)好，不代表這次不會出事。

再說了，有些慢性中毒、輕度缺氧、神經(jīng)系統(tǒng)損傷，是悄悄發(fā)生的，哪怕當(dāng)下沒事，也不代表長期安全。

還有一類是“苦杏仁泡酒”的愛好者。醫(yī)生真的是頭疼這種民間偏方。酒精會加速苦杏仁苷的釋放，泡酒反而更容易讓氫氰酸快速濃縮。

有病例記錄顯示，一位中年男子每天喝自泡杏仁酒，三個月后出現(xiàn)神經(jīng)性耳鳴、記憶力減退、抑郁癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)是慢性氰化物中毒，肝功能也出現(xiàn)了異常。

那我們是不是要一刀切，把苦杏仁都禁了？也不是。苦杏仁在炮制后，確實(shí)有一定的中藥價值，《中國藥典》也明確規(guī)定了它的炮制工藝和最大劑量。

但前提是，它必須是藥品，必須是脫毒過的成品，必須是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，而不是自己泡水喝、煮粥吃、泡酒灌。

這就像毒蛇的毒液，能制藥，但不能當(dāng)飲料。

科普講到這里，可能已經(jīng)有人開始翻自家廚房，看看那包杏仁是不是“苦的”。醫(yī)生只想說一句：寧愿浪費(fèi)一包杏仁，也別拿命去賭。

真正的問題是，我們對“天然食品”的迷信太深?？傆X得“植物的”“自家種的”“沒加工的”就安全。但毒蘑菇、斷腸草、蓖麻籽，哪個不是“天然的”？真正安全的是經(jīng)過科學(xué)驗(yàn)證、規(guī)范處理、合理劑量使用的食物和藥物，不是“苦一點(diǎn)”“老祖宗傳下來的”。

如果你手邊還有“野杏仁”，請扔掉；如果你家老人還在泡酒，請勸止；如果你看到有人在賣“純天然苦杏仁”，請?zhí)嵝阉?strong>這不是糧食，是潛伏在餐桌上的毒藥。

身體健康，不是靠“吃點(diǎn)這個、喝點(diǎn)那個”堆出來的，而是靠對每一樣入口之物的敬畏與了解。

我們不怕杏仁苦，怕的是你不知道它為什么苦。

參考文獻(xiàn)：
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［3］張曉芳.一起苦杏仁中毒事件的調(diào)查與分析[J].中國公共衛(wèi)生管理,2022,38(5):731-733.
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