從鼻咽癌到肺癌，中藥如何讓晚期患者重獲新生？于加軍主任：中醫(yī)治癌，不在“殺”而在“調(diào)”

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)語境中，“癌癥”常被視為不治之癥，尤其當(dāng)患者經(jīng)歷放化療失敗、身體虛弱、腫瘤進(jìn)展時(shí)，往往陷入絕望。然而，在中醫(yī)腫瘤專家于加軍主任的臨床實(shí)踐中，卻屢見奇跡——

一位鼻咽癌患者放療后脫發(fā)、惡臭涕不止，服中藥3個(gè)月后腫瘤消退、異味消失；

一位上頜竇癌患者拒絕手術(shù)，僅靠中藥調(diào)理，面頰腫脹消退、眼球回位；

兩位肺癌伴轉(zhuǎn)移患者，化療無效、咳血乏力，經(jīng)中藥調(diào)治后重返工作崗位，生活如常人。這些案例并非偶然，而是中醫(yī)“整體觀+辨證論治”在腫瘤治療中的生動(dòng)體現(xiàn)。

一、中醫(yī)如何看待“癌”？不是“敵人”，而是“失衡”

于加軍主任指出：“西醫(yī)聚焦‘癌細(xì)胞’，中醫(yī)關(guān)注‘癌環(huán)境’。腫瘤的發(fā)生，本質(zhì)是正氣虧虛、痰瘀毒互結(jié)、臟腑失調(diào)的結(jié)果。若只一味攻伐，反傷正氣；唯有扶正與祛邪并舉，化痰與活血同施，才能改變腫瘤賴以生存的‘土壤’。”

他將腫瘤分為三大核心病機(jī)：痰濕郁結(jié)：如肺癌、上頜竇癌，多見咳嗽痰多、鼻塞流濁涕；瘀毒內(nèi)阻：如淋巴轉(zhuǎn)移、固定硬結(jié)，舌有瘀斑、脈澀；正氣大虛：放化療后脫發(fā)、乏力、納差，屬“虛勞夾實(shí)”。治療上，絕不套用“抗癌方”，而是根據(jù)病位、病性、體質(zhì)動(dòng)態(tài)組方。

二、經(jīng)典案例解析：三方思路，各有所長

案例一：鼻咽癌——清肝肺之火，化頑痰之毒38歲孫先生，放療后鼻流惡臭血涕、頭痛目脹、舌紅苔腐，屬“肝肺火郁，痰毒結(jié)聚”。

于主任以玄參、沙參養(yǎng)陰，山慈菇、半枝蓮、石見穿解毒散結(jié)，皂角子、射干通竅化痰，后期加入炮山甲、牡蠣軟堅(jiān)消瘰。

3個(gè)月后，鼻塞通、異味消、淋巴結(jié)縮小，一年后痊愈。

關(guān)鍵：先清其熱，再化其痰，終消其結(jié)，步步為營。

案例二：上頜竇癌——疏風(fēng)清熱，解毒消腫

32歲李女士，右眼眶痛、面頰掀熱、粉紅涕液，屬“肺胃熱毒上攻”。

初用黃芩、梔子、連翹清上焦熱，板藍(lán)根、蒲公英解毒，升麻引藥上行；后期加麥冬、太子參養(yǎng)陰防燥，雞內(nèi)金、麥芽健脾護(hù)胃。

2個(gè)月后，腫脹消退，眼球復(fù)位，未行手術(shù)而愈。

關(guān)鍵：上病下取，火郁發(fā)之，給邪以出路。

案例三：肺癌——扶正固本，化痰祛瘀

52歲劉先生，咳血、胸痛、消瘦，屬“痰瘀阻肺，正氣已虛”。

于主任以黃芪、沙參、黃精扶正，半枝蓮、石見穿抗癌，三七、仙鶴草止血化瘀，瓜蔞皮、貝母寬胸化痰。

半年后咳血止、體重增、重返崗位，隨訪多年無復(fù)發(fā)。

關(guān)鍵：攻不傷正，補(bǔ)不留邪，攻補(bǔ)兼施。

三、于加軍主任的“中醫(yī)治癌四原則”辨證為先，不拘病名

同是“鼻咽癌”，有人屬火毒，有人屬痰濕，用藥截然不同。重視“通”與“化”“通”：通腑（大黃）、通絡(luò)（炮山甲）、通竅（辛夷、皂角子）；“化”：化痰（浙貝、半夏）、化瘀（丹參、三七）、化毒（半枝蓮、白花蛇舌草）。顧護(hù)脾胃，保胃氣為本

幾乎所有方中后期均加入雞內(nèi)金、麥芽、神曲，防止苦寒傷脾。動(dòng)態(tài)調(diào)方，隨癥進(jìn)退

初期重在“攻毒”，中期注重“化結(jié)”，后期強(qiáng)調(diào)“扶正”，一方到底者，十無一效。

四、常用抗癌中藥組合解析

功效 代表藥物 適用場景

清熱解毒：半枝蓮、白花蛇舌草、蒲公英、板藍(lán)根，炎癥明顯、分泌物黃臭

軟堅(jiān)散結(jié)：海藻、昆布、山慈菇、生牡蠣、炮山甲，淋巴結(jié)腫大、腫瘤硬實(shí)

化痰通竅：皂角子、辛夷、射干、浙貝母，鼻塞、涕多、咳嗽痰黏

扶正固本：黃芪、黨參、沙參、黃精、麥冬，體虛、化療后、食欲差

活血止血：三七、仙鶴草、藕節(jié)、丹參，咳血、衄血、瘀斑

? 注：炮山甲現(xiàn)已禁用，臨床多以皂角刺、王不留行、莪術(shù)替代。

五、給腫瘤患者的建議

若放化療后副作用大、效果差，可嘗試中醫(yī)調(diào)理改善生活質(zhì)量；不要盲目追求“純天然抗癌藥”，需辨證配伍，否則可能助濕生熱；中醫(yī)治療需耐心堅(jiān)持，通常1–3個(gè)月可見癥狀改善；定期復(fù)查影像與腫瘤標(biāo)志物，做到“心中有數(shù)，手中有方”。癌癥，從來不是生命的終點(diǎn)，而是身體發(fā)出的求救信號。

于加軍主任常說：“中醫(yī)治癌，不是與腫瘤死磕，而是幫患者重建內(nèi)在秩序——讓正氣存，讓痰瘀化，讓生命之河重新流淌?！边@些跨越近40年的醫(yī)案告訴我們：

在科學(xué)與人文交匯處，中醫(yī)，依然能為現(xiàn)代腫瘤患者點(diǎn)亮一盞溫暖的燈。

本文由北京中醫(yī)腫瘤專家于加軍主任團(tuán)隊(duì)提供學(xué)術(shù)支持

專注中晚期腫瘤、放化療后調(diào)理、帶瘤生存的個(gè)體化中醫(yī)治療

? 溫馨提示：本文所載方藥為歷史驗(yàn)案，不可自行套用。腫瘤治療復(fù)雜，務(wù)必在正規(guī)中醫(yī)院腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治，中西醫(yī)結(jié)合，方為上策。