醫(yī)患故事

患者的困境，從來不是孤軍奮戰(zhàn)，醫(yī)護(hù)人員是與他們并肩而立的 “戰(zhàn)友”。

85歲的褚奶奶

因盆腔臟器脫垂

導(dǎo)致嚴(yán)重的排尿困難

生活質(zhì)量受到極大影響

同時(shí)，檢查發(fā)現(xiàn)其卵巢囊腫進(jìn)行性增大

存在明確的手術(shù)指征！

然而，超高齡本身即是巨大挑戰(zhàn)，加之患者可能合并的心、肺、腎等重要臟器功能衰退，使得手術(shù)與麻醉風(fēng)險(xiǎn)呈幾何級(jí)數(shù)攀升！

高齡多病纏身，手術(shù)決策慎之又慎

為確?；颊甙踩?，婦科發(fā)起了多學(xué)科會(huì)診（MDT）。麻醉科詳細(xì)評(píng)估了患者對(duì)麻醉的耐受性及術(shù)中生命體征維持方案；心內(nèi)科對(duì)患者的心臟功能進(jìn)行了全面評(píng)估；呼吸內(nèi)科評(píng)估并準(zhǔn)備了術(shù)后可能的肺部并發(fā)癥防治策略；泌尿外科針對(duì)其排尿困難及泌尿道感染做了診治指導(dǎo)；ICU則為核心的生命支持保障做好了萬全準(zhǔn)備。經(jīng)過各學(xué)科專家深入討論，最終為患者量身定制了創(chuàng)傷相對(duì)較小、更利于恢復(fù)的“經(jīng)陰道全子宮+雙附件切除術(shù)+陰道閉合術(shù)”方案，并制定了詳盡周密的應(yīng)急預(yù)案。

精誠協(xié)作迎難上，精細(xì)手術(shù)解頑疾

手術(shù)當(dāng)日，在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的密切監(jiān)護(hù)與通力協(xié)作下，由婦科楊文蘭主任主刀，順利為患者實(shí)施了經(jīng)陰道手術(shù)。該術(shù)式避免了腹部切口，利用天然通道進(jìn)行操作，具有創(chuàng)傷小、出血少、疼痛輕、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。整個(gè)手術(shù)過程順利，患者生命體征始終保持穩(wěn)定。術(shù)后，在麻醉科宋麗副主任醫(yī)師和婦科常虹醫(yī)師的陪同下轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)。ICU團(tuán)隊(duì)憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者的呼吸、循環(huán)、內(nèi)環(huán)境等進(jìn)行了精準(zhǔn)調(diào)控與支持，平穩(wěn)度過了術(shù)后最關(guān)鍵的時(shí)期。術(shù)后第一天，患者病情穩(wěn)定，順利轉(zhuǎn)回婦科普通病房。

快速康復(fù)見成效，人文關(guān)懷暖人心

轉(zhuǎn)入普通病房后，在婦科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療與護(hù)理下，褚奶奶的恢復(fù)速度令人欣喜。醫(yī)護(hù)人員的耐心溝通與鼓勵(lì)，給予了患者極大的心理慰藉。褚奶奶對(duì)治療效果非常滿意，在出院前一晚滿懷感恩之情親筆寫了這樣一封感謝信。

患者恢復(fù)良好，已順利出院。此例手術(shù)的成功，標(biāo)志著我院在超高齡、多合并癥患者的外科治療及圍術(shù)期管理方面達(dá)到了新的高度。

楊文蘭

主任醫(yī)師

擅長婦科出血性疾病、感染性疾病、盆底疾病、宮頸病變、內(nèi)異癥、子宮肌瘤及卵巢囊腫的診治，擅長經(jīng)陰道、宮腔鏡及腹腔鏡手術(shù)。

術(shù)者說：

感謝婦科醫(yī)護(hù)術(shù)前術(shù)后的精誠配合，麻醉宋麗主任、高艷飛、金秋霞護(hù)士術(shù)中全力支持，更要感謝兄弟科室圍手術(shù)期的保駕護(hù)航！此次成功案例，為類似復(fù)雜情況的高齡患者治療提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)，也再次證明，通過科學(xué)的評(píng)估、精細(xì)的管理和團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，年齡不再是外科手術(shù)的絕對(duì)禁區(qū)，生命的尊嚴(yán)與質(zhì)量在任何階段都值得被全力守護(hù)。這不僅是醫(yī)療技術(shù)的勝利，更是以患者為中心、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)者精神的體現(xiàn)。

供稿 | 婦科 常虹

編輯&責(zé)編｜業(yè)務(wù)拓展部 王茜