近日，血液重癥病房里傳來爽朗笑聲。19歲的王明（化名）終于可以順暢呼吸了。

從確診急性淋巴細(xì)胞白血病，到誘導(dǎo)緩解、異基因造血干細(xì)胞移植后突發(fā)重癥肺炎、呼吸衰竭，他幾度與死神擦肩。

而這一次，是濰坊市人民醫(yī)院全新的血液重癥病房接住了他，也接住了這場不容有失的“生命考驗”。

臨危受命：一場生死時速的轉(zhuǎn)科

2025年11月，血液重癥病房剛剛啟用，第一個收治的，就是王明。

異基因造血干細(xì)胞移植后第55天，他的肺部情況急轉(zhuǎn)直下：呼吸窘迫、血氧驟降，PaO2/FiO2小于100mmHg，ARDS，依賴高流量鼻導(dǎo)管氧療呼吸支持，輕微活動后喘憋明顯。CT片上，雙肺已是一片模糊的“白影”，高度提示病毒性肺炎、肺孢子菌肺炎等可能。

“必須轉(zhuǎn)血液重癥！”移植組與重癥組醫(yī)生迅速達(dá)成共識——患者雖已植活，但眼前這一關(guān)，才是真正的“鬼門關(guān)”。

多學(xué)科協(xié)同：2小時精準(zhǔn)鎖定“真兇”

面對如此復(fù)雜棘手的病例，血液重癥病房第一時間啟動MDT多學(xué)科作戰(zhàn)。

血液科、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、感染科、影像科和臨床藥學(xué)部……各領(lǐng)域?qū)＜医M成精銳團(tuán)隊火速集結(jié)。

病因是什么？病毒？真菌？還是細(xì)菌感染？快速準(zhǔn)確地找到“真兇”是當(dāng)務(wù)之急。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專家果斷出手，為王明施行了纖維支氣管鏡肺泡灌洗。

很快，結(jié)果傳來：肺泡灌洗液中檢出大量巨細(xì)胞病毒（CMV）。

“真兇”浮出水面——CMV肺炎。

“靶向+支持”：一步都沒走錯

病因明確，治療方案隨即清晰。

血液重癥MDT小組制定了“靶向+支持”的精準(zhǔn)作戰(zhàn)方案。予以更昔洛韋抗巨細(xì)胞病毒，激素減輕炎性滲出，輸注人免疫球蛋白支持，同時針對真菌、細(xì)菌感染廣覆蓋預(yù)防，并精細(xì)調(diào)整免疫狀態(tài)。

在血液重癥病房醫(yī)護(hù)人員的數(shù)個日夜精心治療與守護(hù)下，王明的喘憋逐漸減輕，體溫恢復(fù)正常，血氣指標(biāo)好轉(zhuǎn)。

幾天后，巨細(xì)胞病毒轉(zhuǎn)陰。又過了一段時間，他成功脫離呼吸支持，平穩(wěn)轉(zhuǎn)回普通病房。

“首例患者的成功救治，極大地鼓舞了我們整個團(tuán)隊的士氣?！毖翰♂t(yī)學(xué)中心主任王寶宏表示：“這證明我們這個新平臺的運行機制是有效的，MDT協(xié)作是順暢的，我們的技術(shù)能力是過硬的?！?/p>

這里，是為危重血液病患者而生的生命堡壘！

此次成功實踐，為正在試運行的血液重癥病房奠定了堅實的基礎(chǔ)，也向廣大危重血液病患者及家屬傳遞了強大的信心：這里，是一個為守護(hù)生命而建、集全院之力、能打硬仗的專業(yè)堡壘。

來源：濰坊市人民醫(yī)院