21世紀經(jīng)濟報道記者 賀佳雯 報道

2026年住院分娩力爭“無自付”，分娩鎮(zhèn)痛納入報銷、產(chǎn)前檢查提高保障……

近日，全國醫(yī)療保障工作會議的表態(tài)引發(fā)社會各界關注。國家醫(yī)保局連續(xù)釋放政策信號，正在將中央經(jīng)濟工作會議“穩(wěn)定新出生人口規(guī)模”的目標，落地轉化為人們可感可知的生育實惠。

“生娃基本不花錢”，這個一度被視為遙遠愿景的說法，正在醫(yī)保的推動下，加速走向現(xiàn)實。

2025年12月15日至16日，繼全國醫(yī)療保障工作會議表態(tài)后，國家醫(yī)保局通過其官方微信公眾號連續(xù)發(fā)文，介紹當前廣東、江蘇等各地醫(yī)保支持生育的具體政策。

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縱觀醫(yī)保支持生育，不僅是真金白銀，且并非單一措施，而是一個覆蓋“懷得上、孕得優(yōu)、生得安、育得好”的全周期保障體系。

在輔助生殖方面，全國31個省份和新疆生產(chǎn)建設兵團已全面將符合條件的項目納入醫(yī)保支付，2024年已有超100萬人次享受待遇。對于許多面臨生育困難的家庭來說，這意味著數(shù)萬元的經(jīng)濟負擔得到緩解。

分娩環(huán)節(jié)的保障更為直接。目前，吉林、江蘇、山東等7個省份已實現(xiàn)政策范圍內(nèi)住院分娩醫(yī)療費用全額保障。將適宜的分娩鎮(zhèn)痛項目按程序納入基金支付范圍，更是從單純的費用保障擴展到人文關懷。

在廣州生娃，個人只花了3.7元；在廣西生娃，有的人住院費報銷后一分沒花；佛山媽媽最低只花了9元……國家醫(yī)保局官微發(fā)文中，各地媽媽紛紛曬出了生娃醫(yī)保賬單。

“無自付”的利好直接而具體，轉化為生娃賬本上實實在在的數(shù)字變化。據(jù)測算，生育一個孩子的全國平均總花費約1萬多元，而住院分娩環(huán)節(jié)約占其中的30%-40%。具體而言：順產(chǎn)預計可減免3000至5000元。剖宮產(chǎn)預計可減免5000至10000元。

這筆費用的免除，直接移除了生育過程中的一個經(jīng)濟門檻。目前，全國生育保險參保人數(shù)已達2.55億人，近95%的統(tǒng)籌區(qū)將生育津貼直接發(fā)放給參保人，這也為政策擴面提質(zhì)奠定了堅實基礎。

將靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員納入生育保險覆蓋范圍，成為政策擴面的下一個重點。

隨著就業(yè)形態(tài)多樣化，這部分群體的生育保障需求日益凸顯。早在今年7月，國家醫(yī)保局就發(fā)文明確“有條件的地方可探索靈活就業(yè)人員同步參加職工醫(yī)保和生育保險，并享受相應待遇”。

這一擴展不僅增強了社會保障的公平性，也有助于消除靈活就業(yè)人員的生育顧慮。

減輕生育醫(yī)療費用負擔，短期內(nèi)看是家庭支出的減少，長期看則關系人口結構的優(yōu)化。

中央經(jīng)濟工作會議提出“必須堅持投資于物和投資于人緊密結合”，將生育支持置于經(jīng)濟工作全局中考量。這種思路轉變意味著，生育不再僅僅是家事，而是關乎國家長期發(fā)展的戰(zhàn)略投資。

今年已是中央經(jīng)濟工作會議連續(xù)第五年對生育政策作出部署。從2021年“推動新的生育政策落地見效”，到2023年“加快完善生育支持政策體系”，再到今年明確提出“努力穩(wěn)定新出生人口規(guī)?！?，這一變化折射出我國應對人口形勢的緊迫性。

在這樣的背景下，醫(yī)?；鹑绾沃紊Ｕ仙墸坑袠I(yè)內(nèi)人士研判分析，一方面，醫(yī)保部門將持續(xù)通過支付方式改革提高資金使用效率。另一方面，針對生育支持，中央與地方財政責任將更加明晰。以免費學前教育為例，中央財政根據(jù)不同地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平分擔50%、60%或80%的補助資金，省級財政承擔剩下的部分。這種責任共擔機制確保了重大民生政策的可持續(xù)性。對于生育保障，類似的財政分擔機制可能被借鑒。

接下來，國家醫(yī)保局將要推動把靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員納入生育保險覆蓋范圍。探索制定包括產(chǎn)前檢查項目在內(nèi)的基本服務包，減輕參保人生育醫(yī)療費用負擔。將適宜的分娩鎮(zhèn)痛項目按程序納入基金支付范圍，落實完善輔助生殖技術項目醫(yī)保支付管理。全面實現(xiàn)生育津貼按程序直接發(fā)放給參保人。

由此可見，國家醫(yī)保局微信公眾號連續(xù)發(fā)文點題支持生育，不僅是對中央經(jīng)濟工作會議精神的具體落實，是全國醫(yī)療保障會議表態(tài)的延續(xù)與拓展，更是向全社會釋放的明確信號：減輕生育負擔，醫(yī)保正在拿出真金白銀的解決方案。