44 歲的王先生發(fā)現(xiàn)尿色發(fā)紅、胸腹部輕微泛紅，因不痛不癢沒當(dāng)回事，3 個(gè)月后癥狀加重，檢查確診膀胱癌中期，錯(cuò)失早期根治時(shí)機(jī)，這也是膀胱癌最隱蔽的風(fēng)險(xiǎn)：早期無癥狀或癥狀輕微，極易被忽視。

膀胱癌前期無痛？3 個(gè)醫(yī)學(xué)原因揭秘隱蔽性

膀胱癌前期之所以不痛不癢，核心是腫瘤的生長位置、大小和侵犯范圍尚未觸發(fā)疼痛感知，具體可歸結(jié)為 3 個(gè)醫(yī)學(xué)原因：

1、腫瘤未侵犯神經(jīng)末梢，疼痛信號未觸發(fā)

膀胱內(nèi)壁的黏膜層本身神經(jīng)末梢較少，早期膀胱癌多局限于黏膜層或黏膜下層，腫瘤體積小、生長緩慢，不會侵犯到膀胱壁深層的神經(jīng)組織，自然不會產(chǎn)生疼痛感。

只有當(dāng)腫瘤增大、侵犯到膀胱壁的肌肉層或周圍組織，壓迫或損傷神經(jīng)時(shí)，才會出現(xiàn)明顯的下腹部疼痛、腰痛等癥狀。

2、出血量少且無痛，易與普通尿液異?；煜?/strong>

早期膀胱癌的腫瘤表面血管脆弱，可能會出現(xiàn)少量出血，但出血量通常較少，尿液僅表現(xiàn)為淡紅色、洗肉水樣，或在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，不會出現(xiàn)大量血尿或血塊。

這種少量、無痛的出血，很容易被誤認(rèn)為是上火、尿路感染等小問題，尤其在多喝水后尿色變淺，更會讓人放松警惕。

3、未影響膀胱功能，排尿無明顯不適

早期腫瘤體積小，不會堵塞膀胱出口或壓迫膀胱，排尿過程不會受到影響，不會出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿不暢等癥狀。只有當(dāng)腫瘤增大到一定程度，堵塞尿道或占據(jù)膀胱空間，才會導(dǎo)致排尿習(xí)慣改變，而此時(shí)往往已發(fā)展到中晚期。

正是這種 “無癥狀性”，讓膀胱癌在早期很難被發(fā)現(xiàn)，也凸顯了日常關(guān)注身體細(xì)微變化的重要性，尤其是尿色、皮膚狀態(tài)等容易被忽略的信號。

3 種異常信號出現(xiàn)，千萬警惕膀胱癌來臨

膀胱癌的早期信號雖隱蔽，但并非無跡可尋。當(dāng)身體出現(xiàn)以下 3 種異常，尤其是同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，一定要及時(shí)排查，不能拖延：

1、無痛性尿色異常：核心預(yù)警信號

尿液中混有少量血液，顏色呈淡紅色或像洗肉后的水，這是腫瘤表面少量出血導(dǎo)致的，也是膀胱癌最具特征性的表現(xiàn)；

尿液渾濁帶血絲，尿液看起來渾濁，靜置后可能出現(xiàn)少量血絲或血塊，多為腫瘤侵犯黏膜引發(fā)的持續(xù)性少量出血；

尿色時(shí)紅時(shí)淺，可能今天出現(xiàn)紅色尿液，多喝水后又恢復(fù)正常，過幾天再次出現(xiàn)，這種間歇性的特點(diǎn)容易讓人誤以為是 “上火” 或 “飲食影響”，實(shí)則是腫瘤出血的不規(guī)律性。

需要注意的是，這種尿色異常全程無疼痛感，若伴隨尿痛、尿頻，可能是尿路感染，但無痛性尿色異常必須優(yōu)先排查膀胱癌。

2、不明原因皮膚泛紅：容易被忽視的輔助信號

胸腹部、腰背部的彌漫性泛紅，邊界模糊，沒有明顯的瘙癢、皮疹或脫屑；持續(xù)不退超過 2 周，沒有明確的過敏史，也沒有接觸花粉、海鮮等刺激物，使用抗過敏藥后無改善；

這是由于腫瘤影響身體代謝，導(dǎo)致血管擴(kuò)張或炎癥因子釋放，引發(fā)的皮膚反應(yīng)，常與尿色異常同時(shí)出現(xiàn)，是重要的輔助信號。很多人會把這種泛紅當(dāng)成普通過敏，自行用藥掩蓋癥狀，卻不知這可能是膀胱癌的 “伴隨預(yù)警”。

3、排尿習(xí)慣悄然改變：容易被誤判的信號

排尿次數(shù)增多，尤其是夜間起夜次數(shù)增加，排除糖尿病、前列腺增生等問題后需警惕；突然產(chǎn)生強(qiáng)烈的排尿欲望，難以控制，可能是腫瘤刺激膀胱黏膜導(dǎo)致的；排尿時(shí)感覺尿流變細(xì)、速度變慢，或有排尿不盡感，多為腫瘤增大壓迫尿道出口引起。

這些癥狀容易與前列腺問題、尿路感染混淆，但如果伴隨尿色異?；蚱つw泛紅，就必須優(yōu)先排查膀胱癌。

出現(xiàn)癥狀別拖延：3 個(gè)檢查精準(zhǔn)排查膀胱癌

一旦出現(xiàn)上述異常，不要自行判斷或用藥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，按以下 3 個(gè)檢查優(yōu)先級排查，避免漏診或誤診：

1、尿常規(guī)

這是最基礎(chǔ)、最便捷的檢查，通過檢測尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白尿等指標(biāo)，判斷是否存在出血、感染等問題。

作用：若尿常規(guī)提示 “尿紅細(xì)胞陽性”，且排除了月經(jīng)污染、尿路感染等情況，就需要進(jìn)一步檢查；

注意檢查前需清潔尿道口，留取晨起第一次尿，濃縮度高，結(jié)果更準(zhǔn)確，避免大量飲水后檢查，可能會稀釋尿液中的紅細(xì)胞，導(dǎo)致假陰性。

2、泌尿系超聲

可以清晰看到膀胱的形態(tài)、大小，以及膀胱內(nèi)是否有腫瘤、腫瘤的位置、大小、數(shù)量等，還能觀察腎臟、輸尿管是否有異常；

尿常規(guī)異常后，首選泌尿系超聲進(jìn)行初步定位，若發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)占位性病變，需進(jìn)一步做增強(qiáng) CT 或膀胱鏡檢查；

注意檢查前需要憋尿，讓膀胱充盈，才能更清晰地顯示病變情況。

3、膀胱鏡和病理活檢

這是診斷膀胱癌最可靠的檢查方式，分為普通膀胱鏡和無痛膀胱鏡。

病理活檢可以明確病變是良性還是惡性、惡性程度如何，是確診膀胱癌的關(guān)鍵，也是后續(xù)治療方案制定的依據(jù)；注意檢查后可能會有輕微的尿頻、尿急或少量血尿，屬于正?，F(xiàn)象，多喝水、多排尿即可緩解；若出現(xiàn)嚴(yán)重不適，需及時(shí)告知醫(yī)生。

需要強(qiáng)調(diào)的是，不要因害怕檢查而拖延，早期膀胱癌通過膀胱鏡下微創(chuàng)手術(shù)即可根治，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，而拖延到中期后，可能需要切除部分或全部膀胱，治療難度和痛苦都會大幅增加。

膀胱癌并不可怕，早期治愈率很高，可怕的是忽視 “無聲的預(yù)警”。希望這篇文章能幫大家認(rèn)清膀胱癌的隱蔽信號，擺脫 “不痛不癢就沒事” 的誤區(qū)。

如果身邊有人出現(xiàn)類似癥狀，也歡迎轉(zhuǎn)發(fā)提醒，讓更多人重視起來，早查早治，守護(hù)泌尿系統(tǒng)健康！若有任何疑問，可隨時(shí)咨詢泌尿外科醫(yī)生，獲取個(gè)性化建議。