拎著厚厚的膠片袋輾轉(zhuǎn)在各大醫(yī)院；跨省份“東奔西走”，還要重復(fù)做檢查；檢查片子不能受潮、不能受損，時(shí)間久了還可能褪色——這些關(guān)于醫(yī)學(xué)影像的就醫(yī)痛點(diǎn)，很多患者都深有體會(huì)。未來(lái)，這些“痛點(diǎn)”有望逐步化解。

12月19日，國(guó)家醫(yī)保局就醫(yī)保影像云圖像質(zhì)控規(guī)范、軟件應(yīng)用規(guī)范、基礎(chǔ)設(shè)施技術(shù)規(guī)范和影像人員及設(shè)備規(guī)范等四項(xiàng)“醫(yī)保影像云”基礎(chǔ)規(guī)范公開征求意見(jiàn)。醫(yī)保影像云是什么？能給患者帶來(lái)哪些實(shí)實(shí)在在的便利？

什么是醫(yī)保影像云？

醫(yī)保影像云是由國(guó)家醫(yī)保局主導(dǎo)建設(shè)的云端醫(yī)療影像管理系統(tǒng)，依托國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果的跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱與數(shù)據(jù)共享。

從現(xiàn)實(shí)意義來(lái)說(shuō)，該平臺(tái)通過(guò)無(wú)損醫(yī)療影像資料的云端存儲(chǔ)與共享，能夠打破信息孤島，使醫(yī)生迅速獲取患者的歷史檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行診療，支持患者實(shí)時(shí)查閱歷史檢查數(shù)據(jù)。

未來(lái)，醫(yī)保影像云不僅會(huì)促進(jìn)醫(yī)療影像共享，實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康信息的連續(xù)貫通，還可為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、臨床醫(yī)生診療、AI輔助診療、云存儲(chǔ)、商業(yè)保險(xiǎn)公司等進(jìn)行數(shù)據(jù)賦能，推動(dòng)醫(yī)療健康領(lǐng)域新質(zhì)生產(chǎn)力的融合共進(jìn)。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是患者拍攝的CT、X光等醫(yī)學(xué)影像資料，以后可以統(tǒng)一歸集到全國(guó)醫(yī)保影像云平臺(tái)。以后不管是異地轉(zhuǎn)診、跨省就醫(yī)，還是跨醫(yī)院檢查，只要經(jīng)過(guò)患者授權(quán)，接診醫(yī)生就能通過(guò)這個(gè)平臺(tái)直接調(diào)閱相關(guān)影像。這意味著，“一張膠片跑斷腿”的日子即將成為過(guò)去。

影像上“云”后將帶來(lái)哪些新體驗(yàn)？

11月20日，國(guó)家醫(yī)保局啟動(dòng)全國(guó)醫(yī)保影像云跨省調(diào)閱。目前，已經(jīng)有北京、天津、河北等27個(gè)省份完成醫(yī)保影像云軟件的部署。2027年底，將有望建成全國(guó)醫(yī)保影像“一張網(wǎng)”。

影像上“云”后，具體都能帶來(lái)哪些醫(yī)患新體驗(yàn)？

對(duì)患者來(lái)說(shuō)最為受益。醫(yī)保影像云將長(zhǎng)期、全量、保存管理參保人員的影像檢查資料，這等于建成了一個(gè)個(gè)人醫(yī)療影像資料庫(kù)，查閱既往病情時(shí)“翻箱倒柜”的現(xiàn)象將逐步消失，有利于個(gè)人健康管理；另外，以前患者在不同的醫(yī)療單位做了檢查后，即使帶著膠片走，也存在一些清晰度不足的問(wèn)題。如今，電子膠片清晰度更高，原始信息更為豐富，醫(yī)生診斷更為清晰方便。

對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)，健康數(shù)據(jù)上云、流轉(zhuǎn)、應(yīng)用，有助于進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、提高醫(yī)療效率，減少漏診或誤診。對(duì)于一些病情較為復(fù)雜的患者，在影像云平臺(tái)上調(diào)閱其歷史檢查數(shù)據(jù)，可以清晰地看到病情的動(dòng)態(tài)演變過(guò)程，通過(guò)這些連續(xù)性變化，醫(yī)生能夠更加準(zhǔn)確地把握患者的病情。

對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，影像上“云”后，可以降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)膠片采購(gòu)與運(yùn)營(yíng)維護(hù)成本，減少物理存儲(chǔ)空間需求，提升影像設(shè)備利用效率。

有了“云影像”就不用再做檢查嗎？

隨著全國(guó)醫(yī)保影像云跨省調(diào)閱正式啟動(dòng)，今后，將有越來(lái)越多患者在異地就醫(yī)時(shí)，不用攜帶自己多年的醫(yī)學(xué)影像資料到處跑。那么，有了這些影像檢查數(shù)據(jù)，就可以作為現(xiàn)在就診的評(píng)判依據(jù)嗎？患者可以不用再進(jìn)行檢查嗎？

中國(guó)工程院院士王振常表示，共享是互認(rèn)的基礎(chǔ)，互認(rèn)不等于不再檢查。

專家表示，醫(yī)學(xué)影像的互認(rèn)在一定程度上可以幫助醫(yī)生動(dòng)態(tài)觀察患者的病情以及病程的發(fā)展情況，但不意味著醫(yī)生直接根據(jù)從前的影像資料下新的醫(yī)囑。根據(jù)不同的疾病類型，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需要進(jìn)一步檢查才能進(jìn)行有針對(duì)性治療。

王振常進(jìn)一步解釋，疾病的種類不同，互認(rèn)率會(huì)有很大的差別，比如在北京，針對(duì)外地的疑難危重病人，醫(yī)生需要隨時(shí)都了解病人病情的變化，所以可能需要病人隨時(shí)做檢查。但是針對(duì)慢病，將來(lái)可以制定慢病的管理辦法，包括影像復(fù)診的間隔時(shí)間等。疾病的種類不一樣，復(fù)查的時(shí)間也不一樣。根據(jù)病情需要，該查的必須查。