最近聯(lián)合國大會上出了個大新聞，一場關(guān)于全球健康的投票，打出了175票贊成、2票反對、1票棄權(quán)的懸殊比分。這意味著就算美國帶頭反對，這份關(guān)系到數(shù)十億人健康的決議還是順利通過了。這個看似簡單的數(shù)字對比，背后藏著的信息可不少，不僅能看出美國在國際上的處境，更能感受到全球治理的新方向。

先給大家說清楚，這次投票表決的到底是啥。簡單來講，就是一份關(guān)于防控“非傳染性大病”和關(guān)注心理健康的政治宣言。像咱們身邊常見的心臟病、癌癥、糖尿病，都屬于這類“非傳染性大病”，現(xiàn)在全球每年因為這些病去世的人占比很高，早就成了威脅人類健康的主要隱患。而心理健康問題，這些年隨著生活壓力增大也越來越受重視，尤其是數(shù)字時代刷手機(jī)帶來的健康風(fēng)險，這次也被寫進(jìn)了宣言里。

這份宣言可不是空喊口號，里面寫得特別實在，各國約定好未來五年一起發(fā)力，到2030年要實現(xiàn)三個“1.5億”的目標(biāo)：讓吸煙的人少1.5億，讓高血壓能控制住的人多1.5億，讓能得到心理健康幫助的人多1.5億。除此之外，還明確要把非傳染性疾病導(dǎo)致的過早死亡人數(shù)減少三分之一。不管是發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家，這些目標(biāo)都和老百姓的生活息息相關(guān)，所以才能得到絕大多數(shù)國家的支持。

最讓人意外的是，在這么多國家都贊成的情況下，美國居然帶頭投了反對票，而跟著它一起投反對票的，只有阿根廷一個國家。這就有點奇怪了，關(guān)乎全人類健康的好事，美國為啥要唱反調(diào)？其實說穿了，還是“美國優(yōu)先”的老思路在作祟。美國給出的表面理由是“維護(hù)國家主權(quán)”，擔(dān)心這份宣言會干涉他們國內(nèi)的衛(wèi)生政策，但明眼人都能看出來，這只是借口。

真正的原因，一方面是為了維護(hù)國內(nèi)某些行業(yè)的利益。這份宣言里有不少管控?zé)煵荨⒁?guī)范食品行業(yè)的內(nèi)容，比如提高煙草稅、禁止煙草廣告。要知道，美國的煙草行業(yè)、食品行業(yè)勢力極大，每年能創(chuàng)造巨額利潤，還常年給政客捐款，對政府決策影響很大。這些規(guī)定直接會觸動它們的利益，自然會給政府施壓，不讓美國同意這份決議。另一方面，美國不想承擔(dān)更多國際義務(wù)，比如宣言里隱含著要給低收入國家提供衛(wèi)生援助、分享醫(yī)療技術(shù)的要求，這會增加美國的財政支出，和特朗普政府一直強(qiáng)調(diào)的“美國優(yōu)先”完全不符。

至于阿根廷跟著投反對票，原因就更直白了，說白了就是想抱美國的“大腿”。阿根廷新政府上臺后，就明確表示要追隨美國的外交政策，之前已經(jīng)宣布要退出世界衛(wèi)生組織，理由是不想讓國際組織干涉本國主權(quán)，還能省下給世衛(wèi)組織的會費。這次跟著美國投反對票，也是想進(jìn)一步向美國示好，鞏固兩國關(guān)系。不過阿根廷國內(nèi)反對聲音不小，不少衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜叶急硎?，這樣做只會讓阿根廷在公共衛(wèi)生領(lǐng)域和全球科學(xué)共識脫節(jié)，變得更加孤立。

可能有人會問，這份決議之前是不是沒討論過？其實早在今年9月，聯(lián)合國就召開過相關(guān)會議，當(dāng)時因為少數(shù)國家反對沒能通過。經(jīng)過兩個多月的協(xié)商，12月15日再次提交聯(lián)合國大會投票，才有了這次175票贊成的結(jié)果。世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞對這個結(jié)果很認(rèn)可，直言只要各國攜手合作，就能改變這些大病和心理健康問題的發(fā)展軌跡，給所有人帶來更好的健康保障。

這次175:2的投票結(jié)果，看似是一次關(guān)于全球健康的表決，實則釋放了三個重要信號。第一個信號是多邊主義還是主流，全球大多數(shù)國家都認(rèn)可通過國際合作解決共同問題。在疫情之后，大家更清楚健康問題沒有國界，只有攜手合作才能共贏，這也是為什么175個國家會一致投贊成票。第二個信號是美國的單邊主義正在遭到越來越多的抵制。這些年美國動不動就“退群”、拒繳會費，甚至鼓動其他國家效仿，這種做法已經(jīng)引起了國際社會的不滿。這次投票就是最好的證明，就算是美國，也不能逆著全球共識來。第三個信號是全球治理的重心正在向民生領(lǐng)域傾斜。以前聯(lián)合國的議題可能更多集中在政治、安全上，而這次關(guān)于疾病防控和心理健康的決議能得到廣泛支持，說明各國越來越重視民生問題，這也是全球治理的一大進(jìn)步。

值得一提的是，面對這個懸殊的投票結(jié)果，平時最愛發(fā)表言論的特朗普居然罕見地選擇了沉默。不是他不想說，而是現(xiàn)在的處境讓他根本沒底氣開口。一方面，美國國內(nèi)支持率暴跌，最新民調(diào)顯示只有39%的選民認(rèn)可他的做法，高達(dá)59%的人都不認(rèn)同，他還面臨著中期選舉的壓力，自顧不暇；另一方面，國際上沒人聽他的，歐洲不聽、以色列違逆，俄羅斯態(tài)度強(qiáng)硬，就算對聯(lián)合國投票結(jié)果發(fā)表意見，也沒人會買賬。所以沉默成了他當(dāng)下最好的選擇。

總的來說，175:2這個數(shù)字背后，是全球多數(shù)國家對多邊合作的認(rèn)可，也是對單邊主義的有力抵制。這份關(guān)于健康的決議順利通過，不僅能推動全球在非傳染性疾病防控和心理健康領(lǐng)域的合作，更能讓大家看到，在這個相互聯(lián)系越來越緊密的世界里，任何國家都無法獨善其身。美國雖然依然強(qiáng)大，但強(qiáng)大并不等同于正確，更不意味著可以無視國際社會的普遍共識。這次投票也給所有國家提了個醒，只有順應(yīng)時代潮流，積極參與國際合作，才能真正解決人類面臨的共同問題。