靜脈滴注頭孢類抗生素72小時后

本以為過了“安全期”

不料卻倒在一場酒局后

命懸一線

緊急送醫(yī)搶救

男子注射頭孢3天后

飲酒突發(fā)休克

前幾天，李先生因感冒在社區(qū)醫(yī)院連續(xù)靜脈滴注了幾天頭孢類抗生素。病情好轉(zhuǎn)后，他嚴格計算了時間：停藥整整72小時后，自覺藥物應已代謝干凈，在一次晚宴中飲用了白酒。

酒局結(jié)束后不久，危險悄然而至：劇烈的頭暈、心悸、全身皮膚潮紅、眼前發(fā)黑、胸悶憋氣……李先生被緊急送至湖南省第二人民醫(yī)院急診。

入院時，李先生血壓已驟降至80/40毫米汞柱（休克血壓），心電圖顯示心臟正拼命地加速跳動（竇性心動過速）以試圖維持供血——他發(fā)生了因雙硫侖反應導致的分布性休克，命懸一線。萬幸經(jīng)過緊急搶救，李先生已轉(zhuǎn)危為安。

醫(yī)生強調(diào)

使用頭孢類藥物（包括靜脈和口服）期間及停藥后至少7天內(nèi)，都應嚴格避免飲酒或攝入任何含酒精的制品。

超過72小時

真的就安全了嗎

醫(yī)生提醒，很多人認為過了72小時就是“安全期”，實際這是相當致命的誤區(qū)。從醫(yī)學專業(yè)角度來看，“用藥期間不喝酒”“停藥3天（72小時）后就能隨便喝”都潛藏風險隱患。

頭孢類藥物在體內(nèi)的清除，并非像關(guān)水龍頭一樣瞬間停止，其代謝周期因人而異，且受藥物種類、劑量、療程、個人肝腎功能狀態(tài)等多種因素影響。某些頭孢類藥物（尤其是含有“甲硫四氮唑側(cè)鏈”結(jié)構(gòu)的，如頭孢哌酮、頭孢曲松等）及其代謝產(chǎn)物，可以長時間抑制肝臟中的乙醛脫氫酶。

而乙醛脫氫酶是酒精（乙醇）代謝的關(guān)鍵。正常情況下，乙醇先轉(zhuǎn)化為乙醛，再被此酶迅速轉(zhuǎn)化為無害的乙酸。一旦酶被抑制，乙醛便會在體內(nèi)大量蓄積，引發(fā)中毒反應，這就是“雙硫侖反應”。

專家給出的安全建議是：在使用頭孢類藥物（包括靜脈和口服）期間及停藥后至少7天內(nèi)，都應嚴格避免飲酒或攝入任何含酒精的制品（包括酒心巧克力、醉蝦、藿香正氣水等）。對于肝腎功能不全的患者或老年人，這個“警戒期”可能需要延長至10天甚至更久。

這三種信號

可能是中毒反應癥狀

“雙硫侖反應”通常在飲酒后15～30分鐘內(nèi)出現(xiàn)，嚴重程度與用藥劑量和飲酒量成正比。

1. 面部與全身反應：面部、頸部、胸部潮紅，自覺發(fā)熱，眼結(jié)膜充血。

2. 心血管系統(tǒng)反應：頭痛、頭暈、心悸、心慌、胸悶、氣短，嚴重時血壓急劇下降，可導致暈厥、休克。

3. 全身不適與神經(jīng)系統(tǒng)反應：惡心、嘔吐、出汗、口干、視物模糊、煩躁不安，更嚴重者可能出現(xiàn)呼吸困難、意識障礙。

醫(yī)生強調(diào)，只要用藥后接觸酒精，出現(xiàn)上述任何癥狀，應立即警惕。

出現(xiàn)“雙硫侖反應”

如何急救？

• 停止飲酒，就地坐下或躺下休息，避免因頭暈跌倒造成二次傷害。

• 立即撥打120急救電話，或盡快前往最近醫(yī)院的急診科，切勿自行駕車。

• 在等待救援或就醫(yī)過程中，盡量保持平穩(wěn)呼吸。抵達醫(yī)院后，務必告訴醫(yī)生近期用藥史和飲酒情況，配合治療。

來源 國家應急廣播

編輯 成嘉怡

審核 毛迪 王晨郁

校對 崔勁峰