清晨的三甲醫(yī)院門口，天還沒(méi)亮就排起長(zhǎng)隊(duì)，黃?；煸谌巳豪锼艡C(jī)而動(dòng)。急診走廊擠得轉(zhuǎn)不開身，大家吐槽著看病難。而另一邊，一座座投資數(shù)億元、外觀氣派的民營(yíng)醫(yī)院，門口冷冷清清，夜晚亮著燈卻沒(méi)人問(wèn)診，甚至在短短幾年內(nèi)宣告破產(chǎn)。一邊是看病難的剛需，一邊是民營(yíng)醫(yī)院的倒閉潮，這矛盾的背后到底藏著什么？難道民營(yíng)醫(yī)院真的注定開業(yè)即“倒計(jì)時(shí)”？

民營(yíng)醫(yī)院收支不平衡

我們先從重慶這家轟動(dòng)一時(shí)的腫瘤醫(yī)院說(shuō)起?；ㄙM(fèi)30億資金建造，它占地超百畝，規(guī)劃床位上千張，影像科設(shè)備清一色頂配，剛亮相時(shí)被當(dāng)?shù)厝朔Q為“未來(lái)醫(yī)療地標(biāo)”。誰(shuí)也沒(méi)想到，開業(yè)才兩年多，就走到了資金斷裂的地步。

審計(jì)結(jié)果曝光時(shí)，不少人驚掉下巴。醫(yī)院賬面資金基本耗盡，實(shí)際資產(chǎn)為負(fù)，負(fù)債遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)現(xiàn)有資產(chǎn)。132名員工被批量遣散，留下的只有空蕩蕩的豪華病房和一堆沒(méi)還清的欠款。

這30億到底花在了哪里？后續(xù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，核心支出全在設(shè)備上，單一臺(tái)質(zhì)子治療設(shè)備就耗資6億，后續(xù)每天的維護(hù)費(fèi)就要上萬(wàn)元。

可這些昂貴設(shè)備卻成了“閑置品”。質(zhì)子治療一個(gè)療程費(fèi)用高達(dá)三四十萬(wàn)，不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。普通患者根本承擔(dān)不起，有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的患者，又更愿意選擇北京、上海的權(quán)威公立醫(yī)院。這臺(tái)天價(jià)設(shè)備每天都在折舊損耗，卻沒(méi)能為醫(yī)院帶來(lái)穩(wěn)定客源，成了實(shí)打?qū)嵉耐探鸷诙础?/p>

像這樣的案例并非個(gè)例。安徽六安一家民營(yíng)腫瘤醫(yī)院，兩次掛牌拍賣都無(wú)人問(wèn)津；江蘇宿遷的一家兒童醫(yī)院，打包作價(jià)4.8億拍賣，最終也沒(méi)能找到接手方。

數(shù)據(jù)顯示，去年前11個(gè)月，全國(guó)有492家醫(yī)院進(jìn)入破產(chǎn)清算程序，其中民營(yíng)醫(yī)院占比超過(guò)八成。這些醫(yī)院大多硬件過(guò)硬，卻都栽在了同一個(gè)坑里：沒(méi)有足夠的患者支撐運(yùn)營(yíng)。

民營(yíng)醫(yī)院三個(gè)繞不開的坎

民營(yíng)醫(yī)院為啥總逃不開“開業(yè)即虧損”的命運(yùn)？第一個(gè)繞不開的坎，是剛性成本和現(xiàn)金流的天然對(duì)立。

專科醫(yī)院要想在市場(chǎng)上立足，必須一次性配齊高端設(shè)備?？稍O(shè)備一旦購(gòu)入，不管有沒(méi)有患者使用，每天都要計(jì)提折舊。醫(yī)生、護(hù)士的工資也不能拖欠，這些都是雷打不動(dòng)的支出。

重慶那家腫瘤醫(yī)院，員工總數(shù)才一百多人，卻早早累積了巨額應(yīng)付賬款。剛開業(yè)就背著沉重的成本包袱，而收入端卻持續(xù)低迷，收支失衡的局面根本無(wú)法逆轉(zhuǎn)。這種情況下，哪怕運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)再努力，也很難改變財(cái)務(wù)惡化的趨勢(shì)。

另外還有一點(diǎn)，是民營(yíng)醫(yī)院難以逾越的信任鴻溝。公立醫(yī)院哪怕設(shè)施陳舊、排隊(duì)幾小時(shí)，患者依然愿意耐心等待。

這不是患者盲目迷信，而是幾十年制度積累的結(jié)果。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生資源、學(xué)科帶頭人幾乎都集中在公立醫(yī)院，絕大多數(shù)重大疾病的診療規(guī)范，也都是在公立醫(yī)院體系內(nèi)形成的。

民營(yíng)醫(yī)院想靠砸錢挖幾個(gè)專家、買幾臺(tái)設(shè)備就復(fù)制這種信任，根本不現(xiàn)實(shí)。就拿兒童就醫(yī)來(lái)說(shuō)，家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院的信任度要求極高。

一旦民營(yíng)醫(yī)院出現(xiàn)輕微醫(yī)療糾紛，家長(zhǎng)就會(huì)立刻轉(zhuǎn)向公立醫(yī)院。這種信任差異，不是短期內(nèi)靠營(yíng)銷就能彌補(bǔ)的。

第三個(gè)坎，是醫(yī)療行業(yè)的慢屬性和資本快周轉(zhuǎn)的矛盾。開醫(yī)院和開餐廳完全不同，從選址建設(shè)、審批報(bào)備到設(shè)備裝配、人員招聘，往往需要兩三年時(shí)間。

而真正進(jìn)入穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)狀態(tài)，積累足夠多的忠實(shí)患者，至少還需要三五年。也就是說(shuō)，投資人要做好“五年內(nèi)看不到回報(bào)”的準(zhǔn)備。

但現(xiàn)實(shí)情況是，大部分民營(yíng)醫(yī)院的投資資金都追求短期收益，甚至需要靠醫(yī)院回款維持自身現(xiàn)金流。醫(yī)療本是個(gè)需要耐心的行業(yè)，民營(yíng)醫(yī)院卻被迫要快速盈利。

這么看來(lái)，很多醫(yī)院還沒(méi)等到口碑發(fā)酵、患者回流，就被現(xiàn)金流壓垮，也就不足為奇了。重慶那家腫瘤醫(yī)院的部分股東，在醫(yī)院開業(yè)前就選擇撤資，其實(shí)早已預(yù)判到這種快周轉(zhuǎn)模式行不通。

民營(yíng)醫(yī)院還有活路嗎？

難道民營(yíng)醫(yī)院就只能在倒閉潮中掙扎？當(dāng)然不是，關(guān)鍵在于不能和公立醫(yī)院“硬碰硬”。公立醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)集中在疑難重癥診療、學(xué)科建設(shè)上，民營(yíng)醫(yī)院與其在這些領(lǐng)域虎口奪食，不如轉(zhuǎn)向公立醫(yī)院“無(wú)暇顧及”的細(xì)分賽道。

北方某民營(yíng)醫(yī)院，原本主打綜合骨科，運(yùn)營(yíng)三年一直虧損。后來(lái)它果斷轉(zhuǎn)型，專注于骨關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)這個(gè)細(xì)分領(lǐng)域，引入了差異化診療技術(shù)，推出“一次修復(fù)+半年隨訪”的專屬服務(wù)。

雖然單次收費(fèi)8000元，比傳統(tǒng)理療貴3倍，但能有效避免患者后續(xù)接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)，性價(jià)比其實(shí)更高。

這項(xiàng)服務(wù)推出后，患者接受度高達(dá)85%，僅用兩年時(shí)間，這個(gè)?？频臓I(yíng)收占比就從10%飆升到45%，醫(yī)院也成功扭虧為盈。這個(gè)案例證明，民營(yíng)醫(yī)院只要找對(duì)方向，完全能走出一條屬于自己的路。

除了?？萍?xì)分，康復(fù)護(hù)理、老年醫(yī)療也是不錯(cuò)的選擇。隨著人口老齡化加劇，失能老人的護(hù)理需求越來(lái)越大，而公立醫(yī)院的康復(fù)科往往床位緊張、服務(wù)周期短。民營(yíng)醫(yī)院可以針對(duì)性提供長(zhǎng)期康復(fù)護(hù)理服務(wù)，通過(guò)精細(xì)化管理、人性化服務(wù)建立口碑。

另外，面向慢性病患者的健康管理、高端母嬰服務(wù)等領(lǐng)域，也存在大量市場(chǎng)空白。這些領(lǐng)域不需要和公立醫(yī)院比拼核心醫(yī)療資源，反而能通過(guò)靈活的運(yùn)營(yíng)模式、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)體驗(yàn)吸引客戶。

這里要提醒一句，民營(yíng)醫(yī)院想活下去，必須徹底放棄“賺快錢”的幻想。醫(yī)療行業(yè)的本質(zhì)是“慢”，需要長(zhǎng)期積累口碑和信任。如果還想著投入幾十億，三五年內(nèi)就收回成本，這種急功近利的心態(tài)，只會(huì)讓醫(yī)院重蹈覆轍。

說(shuō)白了，民營(yíng)醫(yī)院頻頻倒閉，核心問(wèn)題不是缺資金、缺設(shè)備，而是把醫(yī)療當(dāng)成了普通生意來(lái)做。

醫(yī)療的核心競(jìng)爭(zhēng)力從來(lái)不是裝修有多豪華、設(shè)備有多先進(jìn)，而是患者的信任和實(shí)打?qū)嵉寞熜АＶ貞c那家30億打造的醫(yī)院，最后只留下了空蕩蕩的大樓和一堆債務(wù)，就是因?yàn)楦沐e(cuò)了方向。

公立醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，是幾十年積累的人才、技術(shù)和制度信任，這些都不是資本短期內(nèi)能復(fù)制的?；颊哌x擇醫(yī)院時(shí)，優(yōu)先考慮的是“穩(wěn)妥”，而不是“奢華”。民營(yíng)醫(yī)院如果看不到這一點(diǎn)，繼續(xù)在規(guī)模、設(shè)備上和公立醫(yī)院死磕，注定會(huì)失敗。

未來(lái)，能活下來(lái)的民營(yíng)醫(yī)院，一定是那些愿意沉下心做“慢生意”的機(jī)構(gòu)。它們不追求大而全，而是專注于小而精；不急于求成，而是慢慢積累口碑；不依賴營(yíng)銷炒作，而是靠服務(wù)和療效留住患者。

當(dāng)老百姓提到康復(fù)護(hù)理就想到某家民營(yíng)醫(yī)院，提到慢病管理就認(rèn)可它的專業(yè)，那時(shí)候民營(yíng)醫(yī)院才算真正扎下了根。