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保障如何既“普”且“惠”?解析平安人壽廣東普惠保險樣本

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普惠新速度,民生新溫度。

隨著2025年6月《銀行業(yè)保險業(yè)普惠金融高質(zhì)量發(fā)展實施方案》的出臺,普惠金融促進(jìn)共同富裕邁上新臺階,普惠保險體系正逐步健全。在這一背景下,“普惠”的內(nèi)涵已悄然深化,它不再僅僅是低價、低保額的代名詞,而日益成為一個涵蓋“買得起、賠得到、賠得快”的系統(tǒng)工程。

平安人壽廣東分公司堅守“金融為民”初心,聚焦老年人、鄉(xiāng)村居民、新市民等重點群體,以產(chǎn)品創(chuàng)新拓寬保障覆蓋面,以服務(wù)升級重塑理賠體驗,用一系列扎實的實踐,為行業(yè)的高質(zhì)量轉(zhuǎn)型提供了鮮活的“廣東樣本”。

構(gòu)建全場景普惠產(chǎn)品體系

普惠保險的核心要義在于“普適性”與“惠民性”,以可負(fù)擔(dān)的成本為更廣泛人群提供適當(dāng)、有效的保險保障。近期,中國普惠金融研究院出版的《普惠保險蓄勢待發(fā)》顯示,2023年我國普惠保險保費規(guī)模約3600億元,占保險市場總保費比重僅7%,但預(yù)計到2029年-2030年,普惠保險保費規(guī)模將達(dá)近萬億元(9300億元),展現(xiàn)出巨大發(fā)展?jié)摿?。面對群眾日益增長的保障需求與保險供給不足的結(jié)構(gòu)性矛盾,平安人壽廣東分公司將產(chǎn)品創(chuàng)新作為破局關(guān)鍵,構(gòu)建起精準(zhǔn)對接不同群體需求的普惠保險產(chǎn)品體系。

針對老齡化社會下老年群體保障缺失的痛點,該公司打造“安好老年”全產(chǎn)品體系,涵蓋意外、健康、財富保障三大核心領(lǐng)域,全方位守護(hù)老年人晚年生活。貼合廣東鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施需求,聚焦農(nóng)民生產(chǎn)生活風(fēng)險,量身定制交通出行、自然災(zāi)害等場景化意外保障產(chǎn)品,有效提升鄉(xiāng)村居民抗風(fēng)險能力。針對新市民群體流動性強(qiáng)、保障需求迫切的特點,推出百萬醫(yī)療險與務(wù)工期間意外險組合產(chǎn)品,為他們在城市打拼筑牢健康與安全防線。

數(shù)字化升級重塑客戶體驗

“保險的口碑是‘賠’出來的。”相關(guān)監(jiān)管部門亦曾多次要求保險公司做到“應(yīng)賠盡賠、能賠快賠”,提升保險服務(wù)的質(zhì)量和效率。平安人壽廣東分公司深刻踐行這一要求,以數(shù)字化轉(zhuǎn)型為支撐,打造出“111極速賠”“直賠服務(wù)”“重疾先賠”三大特色服務(wù)品牌,徹底顛覆傳統(tǒng)理賠模式,讓普惠保障真正落地見效。

“一句話報案、一鍵上傳、一分鐘審核”——這并非口號,而是客戶K先生的真實體驗。2025年5月,金先生意外扭傷,通過“平安金管家”APP語音報案僅用30秒;后續(xù)申請理賠,從提交材料到賠款到賬,全程僅耗時51秒。據(jù)平安人壽廣東分公司工作人員介紹,這一高效體驗背后,是AI技術(shù)的深度應(yīng)用。報案環(huán)節(jié)引入“AI理賠機(jī)器人”實現(xiàn)語音智能識別,申請環(huán)節(jié)支持材料自動分類歸檔,審核環(huán)節(jié)完成案件智能錄入與理算扣費,全流程數(shù)字化處理大幅壓縮理賠時間,解決了傳統(tǒng)理賠材料繁瑣、耗時較長的行業(yè)痛點。

對于患者而言,住院的經(jīng)濟(jì)壓力不僅來自疾病本身,也來自墊付資金的壓力。平安人壽廣東分公司推出的直賠服務(wù),通過與醫(yī)院系統(tǒng)直連,實現(xiàn)了“出院即結(jié)算”。2025年9月,投保了“平安?!毕盗挟a(chǎn)品的孟先生在珠海市人民醫(yī)院出院時,醫(yī)保與商保賠付一站式完成:5700元住院總費用中,醫(yī)保報銷后剩余的1800余元由保險公司直接支付給醫(yī)院,實現(xiàn)全程零自付,250元住院津貼也同步到賬。目前,平安人壽廣東分公司已與廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院、廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立直賠合作,未來將進(jìn)一步擴(kuò)大合作范圍,讓更多客戶享受“出院即賠付”的便捷服務(wù)。

重疾先賠服務(wù)則為重癥患者點亮生命希望。2017年投保重疾險的王女士,2025年10月確診肺癌后,代理人通過“口袋e行銷”平臺提交理賠申請,僅用5小時便完成從申請到賠付的全流程,20萬元重疾保險金及時到賬,同時豁免后續(xù)8.5萬元保費。快速到賬的理賠款有效緩解了她的治療資金壓力,助力其把握最佳治療時機(jī)。數(shù)據(jù)顯示,2024年平安人壽廣東分公司共為2233位客戶提供“重疾先賠”服務(wù),累計賠付金額達(dá)2.5億元。

彰顯普惠金融民生溫度

作為金融大省,2024年廣東率先出臺《廣東做好金融五篇大文章三年專項行動計劃》,結(jié)合廣東省實際,構(gòu)建廣東金融“五篇大文章”1個總體方案、5個實施方案“1+5”政策體系,引導(dǎo)金融資源精準(zhǔn)支持重點領(lǐng)域和薄弱環(huán)節(jié)。平安人壽廣東分公司的普惠創(chuàng)新實踐,正是這一政策體系落地生根的生動注腳。當(dāng)保險行業(yè)從追求“高速度”轉(zhuǎn)向擁抱“高質(zhì)量”,“普惠”的內(nèi)涵也完成了深刻躍遷——它不再僅是價格與門檻的“可及”,更升華為服務(wù)體驗與理賠實效的“可靠”。

展望未來,在普惠金融高質(zhì)量發(fā)展的政策指引下,平安人壽廣東分公司將繼續(xù)深化產(chǎn)品與服務(wù)創(chuàng)新,一方面豐富普惠保險產(chǎn)品供給,拓展農(nóng)業(yè)保險、養(yǎng)老保險等重點領(lǐng)域服務(wù);另一方面持續(xù)提升服務(wù)數(shù)字化水平,擴(kuò)大直賠醫(yī)院合作范圍,優(yōu)化重疾先賠流程,讓金融資源更廣泛、更深入、更公平地惠及廣大人民群眾。

文:管玉慧

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