受訪專家：北京大學人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科 主任醫(yī)師 馬艷良

采寫：北京大學人民醫(yī)院宣傳中心 鐘艷宇

水災過后，高溫高濕環(huán)境與積水污染形成雙重健康威脅。腸道感染、皮膚疾病、呼吸道炎癥、蚊蟲傳播疾病及霉菌滋生風險激增。洪澇災害過后，我們該怎么做？本文結合臨床醫(yī)學專家解讀與真實案例，系統(tǒng)梳理水災后四大核心健康風險，以科學防護方法來正確應對。

消化道疾?。菏刈　叭肟陉P”，切斷病原傳播鏈

1.洪水增加消化道感染風險

高溫暴雨及洪水過后，消化道疾病高發(fā)主要源于兩方面：

·水被污染：洪水混入污水、糞便，導致井水、自來水受污染，通過喝水、吃飯等“糞-口途徑”傳播甲肝、霍亂、細菌性痢疾等疾病。

·食物變質(zhì)：潮濕高溫環(huán)境讓食物易發(fā)霉，被污水浸泡的糧食、禽畜肉還會滋生大量細菌（如沙門氏菌、志賀氏菌）。

2.防護記住“扔、換、煮、慎”四字訣

·這些食物直接扔！

發(fā)霉的糧食、腐爛的果蔬；

被洪水泡過的禽畜肉（體內(nèi)細菌可能超標數(shù)百倍）；

包裝破損或被污水浸過的袋裝食品。

·水源這樣換！

公共供水正常時：優(yōu)先喝煮沸的自來水（煮沸后蓋好蓋子，避免二次污染）。

自用井水被污染時：暫停使用，改喝瓶裝水；

沒清潔水源時：選正規(guī)瓶裝水，別喝雨水、河水。

·食物必須煮！

瓜果：用淡鹽水浸泡，削皮后再吃；

飯菜：徹底加熱，生熟菜板分開用。

·外出要謹慎！

外出吃飯選熱食，少吃涼菜、生腌食品。

可疑污染水源，不入口。

專家提醒：洪災后“管住水、守住口”是關鍵，通過以上措施能有效降低感染風險。

皮膚?。撼睗癍h(huán)境下的“隱形攻擊”

洪水會把垃圾、糞便沖進水里，雨水里混著大量病菌（比如會傷皮膚的革蘭氏陰性菌）。這些病菌容易從皮膚小傷口鉆進去，引發(fā)丹毒、菌血癥等嚴重感染。

1.雨后高發(fā)的3種皮膚問題

手腳泡爛：長時間泡水讓皮膚發(fā)白、脫皮，甚至裂口子。

皮膚長癬/紅腫：腳上長環(huán)形紅斑（足癬），或腿上一片紅、燙、疼（丹毒）。

蚊蟲咬后感染：蚊子包抓破后紅腫流膿，可能發(fā)燒。

2.四步防皮膚感染

·出門先“武裝”

穿防水雨鞋，別光腳踩水，涉水后馬上換干衣服，濕衣服單獨洗

·回家立刻處理

清水沖干凈，重點洗腳趾縫、關節(jié)縫

發(fā)現(xiàn)小傷口：用碘伏消毒，貼無菌創(chuàng)可貼

傷口紅腫流膿：趕緊去醫(yī)院

·環(huán)境要干燥

每天擦地

衛(wèi)生間、床底、家具后墻，這些死角重點擦

毛巾、臉盆不共用，清洗干凈，可以曬太陽消毒

·蚊蟲咬后這樣做

別抓！可以用止癢液

如果發(fā)燒、包越擴越大，去醫(yī)院

專家提醒：雨后2-3周都是感染高發(fā)期，關鍵要“早處理、防擴散”。可以隨身帶碘伏棉簽，糖尿病患者每天檢查腳底。

呼吸道疾病：霉菌孢子與過敏的“雙重打擊”

1.雨后肺部兩大敵人

·霉菌性肺炎：會呼吸的“隱形殺手”

怎么來的：曲霉、青霉等霉菌孢子被吸入肺部，像種子一樣在肺里“發(fā)芽”，引發(fā)炎癥。

誰最危險：糖尿病患者、化療患者等免疫力弱的人，可能發(fā)展成重癥肺炎。

信號：一直咳嗽、胸口痛、發(fā)燒，嚴重時咳血或喘不上氣。

·過敏性疾?。簭南铰苑尾?/p>

霉菌孢子作為過敏原，可能引發(fā)：

過敏性肺炎：接觸后4-6小時出現(xiàn)發(fā)燒、呼吸困難

變應性支氣管肺曲霉病：霉菌在氣道“扎根”，導致反復喘息、痰帶血絲……

案例：2005年10月，在新奧爾良發(fā)生的颶風過后，對其被泡不同程度的房屋的空氣樣本進行收集，發(fā)現(xiàn)室內(nèi)霉菌濃度超標，主要霉菌是黑曲霉、青霉屬、木霉和擬青霉菌屬，致使當時呼吸道患者激增。

2.雷暴哮喘：極端天氣的“致命突襲”

·花粉/孢子"碎裂效應"

怎么發(fā)生的：雷暴氣流像“攪拌機”，把大顆?；ǚ郏?gt;35um）撕成超細粉末（<3um），恰好能鉆進肺泡而觸發(fā)。

案例：2016年墨爾本雷暴哮喘事件中，3500人因吸入破裂的黑麥草花粉顆粒哮喘發(fā)作，10人死亡。

·簡單防護指南

雷暴時：盡量待在室內(nèi)，關緊門窗，開空氣凈化器（選HEPA濾網(wǎng)），室內(nèi)濕度控制在40%-60%。

必須外出時：戴N95口罩（濕了立刻換新），戴護目鏡。

回家后：脫外衣、清潔皮膚，清洗鼻腔、眼周。

3.日常防霉菌三步法

·除濕：空調(diào)開除濕模式

·清潔：冰箱/洗衣機密封條用小蘇打水（5g/100ml）擦，發(fā)霉墻面用酒精或消毒水處理（最好在陽光下暴曬），清洗時要注意通風,應戴防護手套、口罩和眼鏡。

·通風：每天定時開窗換氣

專家提醒：霉菌可以藏在空調(diào)、地毯、發(fā)霉家具里好幾個月，深度清潔很重要。

蚊蟲傳播疾?。悍e水后的"蟲患危機"

1.暴雨后蚊蟲為何爆發(fā)式增長？

積水繁殖：蚊子幼蟲（孑孓）需靜水環(huán)境發(fā)育，花盆托盤、廢棄輪胎、瓶罐等積水容器成為"天然產(chǎn)床"。

氣候助推：高溫高濕加速蚊蟲繁殖周期，從卵到成蟲僅需7-10天（常溫下需14天）。

2.科學滅蚊防叮三步法

·源頭控制：清除積水

立即處理：倒掉花盆托盤、空調(diào)外機接水盤的積水，蓋緊水缸、水箱。

長期預防：水生植物改用砂石栽培，廢棄容器倒扣存放。

·個人防護：雙重屏障

物理防護：穿淺色長袖衣褲，安裝紗門紗窗，使用蚊帳。

化學防護：外出前涂抹驅(qū)蚊液。

·環(huán)境管理：降低密度

社區(qū)統(tǒng)一組織滅蚊行動，使用擬除蟲劑處理綠化帶、下水道。

家庭備好電動滅蚊拍，重點清理衛(wèi)生間、陽臺等潮濕角落。

專家提醒：滅蚊需抓住暴雨后72小時黃金期，此時蚊蟲尚未完成繁殖周期。

專家強調(diào)——霉菌滋生：從環(huán)境到人體的“慢性侵蝕”

國外的數(shù)據(jù)也表明，洪水過后，室內(nèi)霉菌的濃度遠遠高于室外，所以一定要及時把這些受潮的衣物、床上用品等要及時清洗晾干；木質(zhì)家具選擇可移動款式，方便定期清潔背靠墻面。

水災后的健康威脅是環(huán)境、病原體與人體免疫的動態(tài)博弈，需要我們科學認知與持續(xù)行動，做好健康防護。