昨晚新聞報(bào)道，青海西寧市湟中區(qū)第一中學(xué)同班的2名初中生患流腦病亡。第1例感染者6月5日正常上課，當(dāng)晚發(fā)病死亡，第2例感染者6月25日發(fā)病，6月26日死亡。那么，這兩起病例是否相關(guān)？我們又該如何早期識(shí)別并有效預(yù)防流行性腦膜炎呢？

官方通報(bào)梳理

6月5日，湟中區(qū)第一中學(xué)八年級(jí)（5）班學(xué)生馬某某在正常放學(xué)后，當(dāng)晚突發(fā)疾病，經(jīng)搶救無效離世。初步診斷顯示，其死因?yàn)槟摱狙Y，血液培養(yǎng)結(jié)果確認(rèn)為腦膜炎奈瑟菌陽性。

隨后，疾控中心迅速響應(yīng)，對(duì)該班級(jí)全體師生進(jìn)行了咽拭子采樣，并采取了停課、居家健康監(jiān)測(cè)、預(yù)防性服藥等一系列防控措施。同時(shí)，開展了流行病學(xué)調(diào)查和處置工作。

經(jīng)過7天的醫(yī)學(xué)觀察，未發(fā)現(xiàn)新發(fā)病例，且馬某某密接人員采樣檢測(cè)結(jié)果均無異常。

6月13日該班學(xué)生恢復(fù)正常上課。復(fù)課后，學(xué)校繼續(xù)按照疾控中心要求，嚴(yán)格落實(shí)消殺防控措施。

然而，平靜并未持續(xù)太久。

6月25日晚上，同班的嚴(yán)某某回家后出現(xiàn)吸冷現(xiàn)象。

6月26日中午，家長(zhǎng)告知班主任，孩子經(jīng)搶救無效死亡（主要診斷為暴發(fā)性紫癜）。

6月27日，醫(yī)院反饋血培養(yǎng)結(jié)果顯示腦膜炎奈瑟菌陽性，疾控中心隨即展開進(jìn)一步的流行病學(xué)調(diào)查和處置，對(duì)嚴(yán)某某密接人群進(jìn)行采樣，采樣人員檢測(cè)結(jié)果均無異常。

這連續(xù)發(fā)生的兩起悲劇讓人不禁追問：這究竟是一起疫情，還是兩例獨(dú)立的偶發(fā)病例？

流行性腦膜炎屬于乙類傳染病，潛伏期為1-7天。6月5日，馬某某出現(xiàn)癥狀死亡后，其所在學(xué)校在疾控部門的指導(dǎo)下，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防控措施。6月8日，嚴(yán)某某咽拭子采樣結(jié)果為陰性，至6月25日嚴(yán)某某出現(xiàn)癥狀，兩個(gè)病例間隔跨度為20天。

因此，要分析這是一起疫情還是兩例獨(dú)立病例，可能只靠流調(diào)信息是不夠的，還需要實(shí)驗(yàn)室、分子生物學(xué)等更多檢測(cè)提供參考。

流腦是什么？如何傳染？

流行性腦膜炎，是一種由腦膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道傳染病，發(fā)病急、進(jìn)展快，總體病死率超過10%。

腦膜炎奈瑟菌主要存在于感染者的鼻咽部，通過咳嗽、打噴嚏等飛沫傳播方式傳播，進(jìn)而引發(fā)感染。

感染這種病菌后，除了可能引發(fā)上呼吸道感染，它還能進(jìn)入血循環(huán)，形成暫時(shí)菌血癥，可無明顯癥狀或表現(xiàn)為皮膚的出血點(diǎn)而自愈。在少數(shù)情況下，它能穿透血腦屏障，侵犯腦脊髓膜，導(dǎo)致化膿性腦膜炎。

值得注意的是，雖然人群普遍易感，但僅約1%的感染者會(huì)真正發(fā)病，而大多數(shù)人可能成為無癥狀的帶菌者。

初期癥狀類似感冒，如何早期識(shí)別？

流腦的早期癥狀往往與普通感冒相似，如低熱、咽痛、咳嗽等，這使得許多患者及家長(zhǎng)容易忽視或誤診。

然而，隨著病情的進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐等典型腦膜炎癥狀，并伴有皮膚黏膜上的出血點(diǎn)或瘀斑（稱為“流腦皮疹”），這是流腦特有的臨床表現(xiàn)。

緊急信號(hào)：

當(dāng)患者出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁噴射狀嘔吐、怕光、狂躁、頸后疼痛及頸項(xiàng)強(qiáng)直（腦膜刺激征）等癥狀時(shí)，應(yīng)高度懷疑為流行性腦膜炎，并立即就醫(yī)。

流腦病死率高，但可防可控！

1. 疫苗接種

接種疫苗是預(yù)防流腦最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。兒童免疫力弱，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序接種流腦疫苗，以提高群體免疫力，減少疾病發(fā)生。

1. “三曬一開”

腦膜炎奈瑟菌對(duì)外界環(huán)境抵抗力弱，通過曬太陽、曬被褥、曬衣服，以及保持居室開窗通風(fēng)，可以有效殺滅或抑制病菌的存活，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

1. 增強(qiáng)免疫力

日常應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠；均衡膳食，保證營(yíng)養(yǎng)攝入；加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

此外，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免與呼吸道疾病患者密切接觸，也是預(yù)防流腦的重要措施。

一旦發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)不明原因的高熱、頭痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，而一旦確診為流腦，患者應(yīng)迅速隔離治療，以防止疾病進(jìn)一步傳播。