分享一個案例，也是一部分人現(xiàn)實的縮影。

站在我面前的這對夫妻，不到三十歲，但是看上去卻顯得超過了實際年齡。

“怎么不好？”我問道。

“進不去”，男方回答。

“結(jié)婚幾年了？以前成功過嗎？”

“六年，沒有?！?/p>

“結(jié)婚六年從來沒有成功杏生活嗎？”我又確認了一遍。

“嗯……”

后來，我進一步了解到，夫妻兩人對杏生活的相關(guān)知識也是懵懵懂懂，雖然知道要在男方丁丁葧起后插入音道完成杏生活，但是男方葧起一直不太好，就不知道該怎么辦了。

在幾年時間里，他也去醫(yī)院看過，但是去的都是一些私立男科醫(yī)院。在這些醫(yī)院，不是進行各種物理治療，就是做手術(shù)治療，什么包皮環(huán)切手術(shù)、Penis背神經(jīng)阻斷術(shù)、Penis補片內(nèi)置術(shù)……一根幾厘米的不大之地兒，大大小小的手術(shù)做了好幾個，而這些手術(shù)，幾乎都是不需要做的。

沒辦法，這就是一些男生出現(xiàn)杏功能障礙時看病的現(xiàn)狀：不好意思去醫(yī)院，于是自己在網(wǎng)上搜，搜一些免費的回答，結(jié)果被忽悠到不正規(guī)的醫(yī)院看，在這些地方把錢花的差不多了，問題還沒解決，只好再回到正規(guī)醫(yī)院就診。

那么，當(dāng)丁丁出現(xiàn)葧起功能障礙時，我們到底應(yīng)該怎樣做？

一、找原因

根據(jù)導(dǎo)致葧起功能障礙的病因，可以將其大致分為器質(zhì)性、心理性和混合性。

所謂器質(zhì)性，顧名思義，就是存在一些器質(zhì)性病變而導(dǎo)致的ED；心理性ED，是沒有明確的器質(zhì)性因素，主要是男生心理方面出了一些問題；混合性就是兩者都有。

對于很多年輕人來說，出現(xiàn)的葧起狀態(tài)欠佳的情況，其實大多是心理因素影響的。

比如，有的男生第一次過杏生活，心情緊張又激動，還有可能擔(dān)心自己表現(xiàn)不好，交感神經(jīng)過度興奮，從而抑制了勃起，使得干著急就是不起。一旦這次起飛失敗，就會反過來更加影響自己的心理，下次還是不容易起來。

二、做檢查

對于一些患者而言，要判斷他是心理性還是器質(zhì)性ED，亦或者是混合性ED，還需要進一步的檢查。

1、體格檢查

一般情況：體型、毛發(fā)及皮下脂肪分布、肌肉力量、第二性征及有無男性乳房女性化等。

心血管系統(tǒng)：血壓及四肢脈搏、Penis血流狀況（手指輕柔按壓和放松Penis體部，觀察Penis頭的血液充盈和回流情況）。

外生殖器：Penis大小、外形及包皮有無異常，主要看其發(fā)育情況。

2、實驗室檢查

常規(guī)檢查：空腹血糖、高低密度脂蛋白及肝、腎功能檢查，以排除糖尿病、血脂代謝異常及慢性肝、腎等疾病。

內(nèi)分泌檢查：包括性激素五項：血漿睪酮（T）、催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）等。還要檢查一下甲狀腺激素（TSH）看是否有異常。

3、特殊檢查

夜間Penis葧起實驗（NPT）：可以初步區(qū)分心理性ED與器質(zhì)性ED。正常人一般每夜有3-5次生理性葧起，每次至少持續(xù)25-~35分鐘。心理性ED者睡眠時因消除了焦慮、抑郁等勃起抑制作用的因素而表現(xiàn)正常。

Penis彩超及Penis海綿體血管活性藥物注射（ICI）試驗。

如果導(dǎo)致葧起功能障礙的原因都不去了解，就直接給病人做治療甚至做手術(shù)，作為醫(yī)生來說是極其不負責(zé)任的。況且，開頭案例中這位男生所接受的這幾種手術(shù)，對于葧起功能也沒有什么效果。

三、做治療

由于ED可能與一些可改變或者可逆的危險因素有關(guān)，比如生活方式或藥物相關(guān)因素等。在ED治療之前或者治療時應(yīng)改變相關(guān)危險因素。

那么，想要改善葧起功能，我們自己都能做點什么呢？

生活方式的調(diào)整是重中之重，很多人認為年輕嘛，熬個夜、喝大酒沒什么的，很快就恢復(fù)了，其實這種不良的生活方式正在慢慢地吞噬著你的杏功能。

所以，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，別抽煙、別喝酒，別熬夜、別久坐，增加體育運動，合理營養(yǎng)、控制體重。合理補充omega-3脂肪酸、抗氧化物、鈣等可以改善血管功能和葧起功能。

研究發(fā)現(xiàn)，地中海飲食（以水果、蔬菜、堅果、五谷雜糧、魚為主，少量紅肉和精細谷物）可以用來減少患心臟病的風(fēng)險，而心血管疾病和葧起問題有著共同的病理基礎(chǔ)，因此采用地中海飲食有助于改善葧起功能。

對于改善葧起功能所需要的有氧運動量，有研究表明，應(yīng)當(dāng)每周進行4次中強度到高強度訓(xùn)練，每次40分鐘，對應(yīng)的一周訓(xùn)練量為160分鐘。平均訓(xùn)練時間在6個月以上。所以，不要指望三天打魚兩天曬網(wǎng)就能有什么“奇跡”發(fā)生，認真鍛煉，持之以恒才會看到成效。

此外，如果有其它可能影響杏功能的疾病也要積極地治療，比如冠心病、高血壓、糖尿病等等，這些疾病本身或者用藥治療可能在一定程度上影響杏欲、葧起等杏功能。

關(guān)于口服藥物治療，不得不提PDE5抑制劑，包括西地那非、他達拉非、伐地那非和阿伐那非等。

PDE5抑制劑對ED患者的總體有效率近80%左右。用藥后的療效為能夠葧起，硬度足以獲得滿意的sexual intercourse。

當(dāng)然，最最重要的是，如果感覺自己葧起不好，無法插入Vagina完成杏生活，一定要去正規(guī)的醫(yī)院找正規(guī)的醫(yī)生接受正規(guī)的治療。

當(dāng)然了，有這方面的問題也可以點下面的小程序來找我咨詢，畢竟我是專業(yè)的~

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