Health for baby

前言

作為兒童常見疾病的呼吸道感染，家長遇到以后都是怎么處理呢，在家庭護(hù)理方面需要學(xué)習(xí)什么，需要注意什么，我們一起來看一下。

根據(jù)寶寶呼吸道感染的部位，兒童呼吸道感染可以分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染主要包括普通感冒、流行性感冒、咽炎等。下呼吸道感染主要包括支氣管炎、肺炎等。最常見的癥狀包括發(fā)熱、流涕、咳嗽、咳痰、喘息等。

我們知道，呼吸道感染最常見的病原體是病毒，在我國，呼吸道合胞病毒是嬰幼兒下呼吸道感染中最常見的病原體，依次為鼻病毒、副流感病毒、流感病毒和人腺病毒。常見的細(xì)菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等。非典型病原體比如支原體、衣原體，常見于學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童。

近兩年來，百日咳在我國也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。具體是哪種或哪些病原體感染，需要根據(jù)臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)信息及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合評(píng)估。

寶寶呼吸道感染，家庭需要準(zhǔn)備哪些藥物？

退熱藥、抗生素、抗病毒藥、霧化吸入藥，還有中成藥，這些藥物家長在準(zhǔn)備前要詳細(xì)的閱讀藥物使用說明，查看兒童使用劑量。

寶寶患有呼吸道感染以后，家長在給孩子用藥的時(shí)候需要給孩子服用適合孩子的藥物，經(jīng)常有家長會(huì)出現(xiàn)寶寶兄弟姐妹用藥混淆的經(jīng)歷，比如姐姐上次咳嗽吃的藥，沒有吃完這些就給弟弟用，都是咳嗽，用藥也會(huì)不同，所以在用藥之前確保藥物的服用人不要發(fā)生混淆，并確保是對(duì)癥的，服用正確的藥物。

藥品服用時(shí)，要做好家庭成員的交接工作，父母上班了，家里是老人在帶娃，給寶寶服藥，或者是熬中藥，一定要確定父母走了以后孩子的服藥時(shí)間和劑量要給家里老人說清楚熬藥的內(nèi)容和方法，門診上經(jīng)常有熬錯(cuò)藥的經(jīng)歷，這樣會(huì)影響孩子的健康，所以家里老人外出或者父母工作更換帶孩子的監(jiān)護(hù)人時(shí)，一定要做好交接工作，哪些藥已經(jīng)用過了，哪些藥沒有服用，藥物怎么吃，什么時(shí)候吃，需要注意什么，都要交接清楚。

寶寶發(fā)生呼吸道感染一定要用抗菌藥物嗎？

許多家長孩子一咳嗽或發(fā)熱，就給孩子用上了抗生素，或者退熱藥沒有效果就開始用，這些其實(shí)不對(duì)。兒童呼吸道感染的原因有多種，如果是單純病毒感染，抗菌藥物是無效的，當(dāng)合并或繼發(fā)了細(xì)菌感染則 需酌情使用抗菌藥物?？咕幬镯毥?jīng)醫(yī)師綜合評(píng)估后使用。

在使用抗菌藥物的時(shí)候藥根據(jù)寶寶的年齡、病情程度、可能的病原菌等綜合因素考慮使用哪種抗生素，如果醫(yī)生開具了抗菌藥物，要按照醫(yī)囑用藥，不 要漏服或隨意停藥。也不要把醫(yī)師給寶寶開具的抗菌藥物推薦給其他人。

如果服用了退熱藥寶寶仍發(fā)熱怎么辦？

發(fā)熱是一種癥狀，而不是一種疾病。寶寶服用退熱藥沒有退熱的原因是多因素的，比如寶寶的退熱藥劑量不夠，寶寶是肺炎，雖然用了退熱藥，臨時(shí)降了體溫，但是肺炎沒有得到控制，所以寶寶的體溫再次升高，這是正常的，并不是說退熱藥沒要效果。

如果寶寶體溫降不下來，家長要找原因，需要的話立即就醫(yī)，明確發(fā)熱的病因，發(fā)熱也是一個(gè)疾病的信號(hào)，有可能是病情加重或合并其他疾病，這個(gè)時(shí)候要及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。家長切勿因焦慮增加超出說明書的解熱鎮(zhèn)痛藥給藥頻次或給藥劑量，以防止藥物過量給患兒造成傷害。我們可以采取一些其他的退熱措施，比如溫水擦拭，退熱貼，使用小兒推拿等，并保證適當(dāng)多飲溫水，幫助寶寶緩解不適。

給孩子霧化需要注意什么？

首先要明確霧化的適應(yīng)癥，比如急性喉炎、急性喉氣管支氣管炎、急性會(huì)厭炎、百日咳或類百日咳樣綜合征、肺炎等；嬰幼兒喘息包括毛細(xì)支氣管炎、喘息性支氣管炎等，這些可以霧化，是醫(yī)生評(píng)估后開具的霧化治療，家長在家治療，是可以的，如果醫(yī)生沒有開具，家長如果要給孩子霧化，一定要咨詢醫(yī)生以后進(jìn)行。

霧化藥物不含抑菌劑，藥物不能長時(shí)間存放在霧化器中，需打開后立即使用。每次霧化用量以3-4ml為宜，體積過大會(huì)造成霧化時(shí)間過長影響兒童的依從性。如果醫(yī)師同時(shí)處方了多種霧化藥物，請(qǐng)注意不同的霧化藥物是否能夠混合。

在寶寶霧化治療前半小時(shí)避免過度進(jìn)食，激素類藥物使用前不要涂抹油性面霜。要在安靜狀態(tài)下進(jìn)行霧化吸入治療，最好選擇坐位，嬰幼兒可半坐臥位。霧化結(jié)束后及時(shí)清潔面部，以除去附著在面部的藥物。用清水立即漱口3次及以上，并把漱口水吐出。對(duì)于不會(huì)漱口的小嬰兒，可以用棉簽擦拭口腔。

以上這些是一些常見的家長問題，在孩子呼吸道感染的時(shí)候，家長一定要注意細(xì)心觀察孩子的病情變化，正確使用藥物，要仔細(xì)閱讀藥品說明，避免過度使用抗生素，根據(jù)孩子病情變化及時(shí)就醫(yī)或咨詢醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整診療方案，讓寶寶早日康復(fù)。

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劉 鑒

個(gè)人特長

中西醫(yī)結(jié)合治療兒童過敏性疾病如兒童支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、濕疹、成人過敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺樣體肥大、急慢性扁桃體炎、急慢性鼻竇炎、慢性霰粒腫、慢性麥粒腫；兒內(nèi)科雜病如反復(fù)呼吸道感染，兒童抽動(dòng)障礙、小兒厭食及便秘、急慢性胃炎、小兒汗證、失眠、小兒遺尿、性早熟等。

學(xué)歷及職稱

中西醫(yī)結(jié)合兒科副主任醫(yī)師

中醫(yī)兒科臨床碩士學(xué)位

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)員

世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)理事

中華民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)理事

中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科分會(huì)

呼吸學(xué)組肺功能協(xié)作組委員

陜西中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員

陜西兒童疾病防治專業(yè)委員會(huì)委員

陜西省國際醫(yī)學(xué)交流促進(jìn)會(huì)

中醫(yī)兒科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員

中國醫(yī)療自媒體聯(lián)盟陜西分盟成員

陜西省保健學(xué)會(huì)品牌建設(shè)與健康傳播

專業(yè)委員會(huì)委員

陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)健康傳播工作委員會(huì)第一屆委員

西安醫(yī)學(xué)會(huì)基層兒科科學(xué)會(huì)常務(wù)委員

陜西兒童生長發(fā)育?？坡?lián)盟常務(wù)委員

著有：《真希望孩子不生病》

工作經(jīng)歷

2005.9-2006.8 廣西中醫(yī)藥大學(xué)瑞康醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2006.9-2008.6 陜西省人民醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2008.7-2014.6 西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 兒科工作

2013.3-2013.9 西安市兒童醫(yī)院 PICU （進(jìn)修）

2014.6-2020.9 西安市中醫(yī)醫(yī)院 兒科工作

2020.11-至今 兒科醫(yī)生劉鑒工作室成立