導(dǎo)語(yǔ)

　　重拳出擊！衛(wèi)健委明確“10條紅線”，醫(yī)護(hù)人員如何避免踩雷？

　　近日，四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)、中共四川省委網(wǎng)絡(luò)安全和信息化委員會(huì)辦公室聯(lián)合制訂《四川省互聯(lián)網(wǎng)健康科普負(fù)面行為清單（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《清單》），《清單》涵蓋內(nèi)容合規(guī)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、倫理道德、賬號(hào)管理等多維度，為從業(yè)者提供清晰指引，也回應(yīng)公眾對(duì)權(quán)威健康知識(shí)的迫切需求。

　　據(jù)悉，適用對(duì)象為四川省各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員。

　　《清單》特別強(qiáng)調(diào)職務(wù)行為與個(gè)人行為的切割，第8條明確：禁止個(gè)人在未向所在單位申報(bào)并獲得批準(zhǔn)的情況下，擅自利用職務(wù)身份開設(shè)用于發(fā)布健康科普內(nèi)容的個(gè)人自媒體賬號(hào)。

　　多地發(fā)文，規(guī)范醫(yī)生科普行為

　　其實(shí)，這已經(jīng)不是第一個(gè)對(duì)醫(yī)生科普的規(guī)范清單了。

　　3月20日，上海市發(fā)布了首個(gè)《互聯(lián)網(wǎng)健康科普負(fù)面行為清單（試行）》，作為全國(guó)首個(gè)互聯(lián)網(wǎng)健康科普負(fù)面情形匯總，文件從法律法規(guī)、虛假宣傳、個(gè)人賬號(hào)開設(shè)和退休人員權(quán)限等 9 個(gè)方面，對(duì)醫(yī)生科普做出了規(guī)范。

　　圖源：上海市衛(wèi)健委

　　在上海的規(guī)定出臺(tái)之前，醫(yī)生科普可謂是亂象頻出。

　　例如，部分醫(yī)生賬號(hào)雖然通過(guò)了醫(yī)院認(rèn)證，但實(shí)際運(yùn)營(yíng)者并非醫(yī)生本人，甚至醫(yī)院方面“查無(wú)此人”；一些醫(yī)療博主熱衷于“全能科普”，跨學(xué)科“擦邊”，討論社會(huì)熱點(diǎn)、心理雞湯，甚至國(guó)際局勢(shì)，與醫(yī)學(xué)科普的初衷相去甚遠(yuǎn)。

　　此外，更為嚴(yán)重的是部分醫(yī)生賬號(hào)利用自身影響力違規(guī)變現(xiàn)。例如，某些科普賬號(hào)通過(guò)軟性推廣或隱晦植入廣告，以“暗廣”形式推銷藥品、保健品，甚至與商業(yè)機(jī)構(gòu)合作開展帶貨直播，極大地?fù)p害了醫(yī)療行業(yè)的公信力。這不僅會(huì)誤導(dǎo)公眾，還可能影響患者的就醫(yī)決策，導(dǎo)致錯(cuò)誤的健康認(rèn)知，甚至帶來(lái)現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

　　某百萬(wàn)網(wǎng)紅通過(guò)編造一位病人與朋友喝酒、唱歌、泡澡后突發(fā)腦血管爆裂，經(jīng)搶救仍未脫離危險(xiǎn)的虛假案例，收獲了大量關(guān)注度，最終賬號(hào)被官方永久封禁。

　　還有不少醫(yī)生完全依賴 MCN 機(jī)構(gòu)給出的故事模版，重復(fù)拍攝同一個(gè)夸張的醫(yī)療劇本，除了吸引流量，并沒有什么實(shí)質(zhì)性的科普意義。

　　上海發(fā)布的清單中明確禁止了綁定不良記錄 MCN 機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)賬號(hào)，也明確禁止了醫(yī)療、藥品等廣告和醫(yī)生直播帶貨行為。

　　上海市衛(wèi)健委表示，未來(lái)，上海市將指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立完善健康科普賬號(hào)申報(bào)制度、內(nèi)容審核制度、違規(guī)信息監(jiān)測(cè)與處置機(jī)制，不斷加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)健康科普的規(guī)范管理。同時(shí)，政府將持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)健康科普內(nèi)容供給，提升市民的健康獲得感，為公眾提供更加科學(xué)、權(quán)威的健康知識(shí)。

　　4 月 22 日，黑龍江省衛(wèi)生健康委員會(huì)與黑龍江省科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)近日聯(lián)合制定并發(fā)布了《健康科普知識(shí)發(fā)布與傳播“十不許”（試行）》，其中明確禁止與不良營(yíng)銷團(tuán)隊(duì)合作、利用醫(yī)療委員會(huì)職務(wù)“擦邊”博流量。

　　而本次四川發(fā)布的內(nèi)容當(dāng)中，則首次對(duì) AI 生成內(nèi)容做出了限制，清單第六條規(guī)定，禁止發(fā)布未添加顯式標(biāo)識(shí)的由人工智能生成合成的健康科普內(nèi)容。

　　10類禁止行為，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)健康科普

　　一、禁止發(fā)布與國(guó)家方針政策、法律法規(guī)相違背，不利于推動(dòng)健康中國(guó)戰(zhàn)略和健康四川建設(shè)的信息。
二、禁止發(fā)布未準(zhǔn)確標(biāo)注信息來(lái)源的涉及國(guó)內(nèi)外時(shí)事、公共政策、社會(huì)事件等相關(guān)信息。
三、禁止以健康科普形式，變相發(fā)布商品或服務(wù)廣告信息，或進(jìn)行直播帶貨等不當(dāng)牟利行為。
四、禁止發(fā)布虛假錯(cuò)誤的健康科普信息，不得夸大疾病治療效果。
五、禁止發(fā)布違背倫理道德、公序良俗、侵犯?jìng)€(gè)人隱私的內(nèi)容，以及與社會(huì)主義核心價(jià)值觀不符的相關(guān)內(nèi)容。
六、禁止發(fā)布未添加顯式標(biāo)識(shí)的由人工智能生成合成的健康科普內(nèi)容。
七、禁止剽竊、抄襲、盜用他人作品或侵犯他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)。
八、禁止個(gè)人在未向所在單位申報(bào)并獲得批準(zhǔn)的情況下，擅自利用職務(wù)身份開設(shè)用于發(fā)布健康科普內(nèi)容的個(gè)人自媒體賬號(hào)。
九、禁止將單位、個(gè)人自媒體賬號(hào)委托、外包、轉(zhuǎn)包無(wú)資質(zhì)的企業(yè)或個(gè)人負(fù)責(zé)內(nèi)容運(yùn)營(yíng)。十、禁止已退休、已離職工作人員未經(jīng)原單位同意沿用原單位職務(wù)信息開展健康科普傳播。

　　科普熱背后

　　管理難題不容忽視

　　近年來(lái)，在國(guó)家“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略的推動(dòng)下，醫(yī)學(xué)科普的價(jià)值被前所未有地重視，并逐步納入醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展體系。

　　2021年6月，人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見》，明確提出科普作品可以作為職稱晉升的業(yè)績(jī)成果參加評(píng)審。

　　2023年新修訂的科普法中也明確指出“國(guó)家健全科普人員評(píng)價(jià)、激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)相關(guān)單位建立符合科普特點(diǎn)的職稱評(píng)定、績(jī)效考核等評(píng)價(jià)制度，為科普人員提供有效激勵(lì)?！?/strong>

　　隨著各地明確將健康科普工作納入醫(yī)務(wù)人員日常業(yè)務(wù)考核、評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱晉升的考核內(nèi)容，醫(yī)務(wù)人員的科普創(chuàng)作熱情被極大激發(fā)。

　　但不可避免的，大量?jī)H以評(píng)職稱為目的、功利性極強(qiáng)的低質(zhì)科普內(nèi)容也大量涌現(xiàn)，泥沙俱下，不僅數(shù)量極大難以甄別，而且對(duì)優(yōu)質(zhì)內(nèi)容的涌現(xiàn)也極為不利。畢竟客觀、科學(xué)、理性的科普內(nèi)容，在傳播規(guī)律上天然存在劣勢(shì)。在當(dāng)下“流量為王”的環(huán)境下自由生長(zhǎng)，大概率難以取得理想的傳播效果。

　　同時(shí)，人工智能與網(wǎng)絡(luò)化科普的發(fā)展帶來(lái)了新的困境。

　　人工智能的出現(xiàn)使得科普內(nèi)容的生產(chǎn)變得非常容易，短時(shí)間內(nèi)就能生成大量的科普文章、圖片和視頻，但這些內(nèi)容質(zhì)量往往參差不齊，存在同質(zhì)化、快餐化的問題，可以稱為被AI污染過(guò)的文本，缺乏深度和溫度，難以與人類作家精心創(chuàng)作的高質(zhì)量文本相媲美。

　　即便有一些科普名家名作或者高質(zhì)量的科普作品，也很難在網(wǎng)絡(luò)化科普的海量?jī)?nèi)容中脫穎而出，難以獲得與其質(zhì)量相匹配的關(guān)注和回報(bào)，這對(duì)科普創(chuàng)作的積極性和科普作品的質(zhì)量提升都產(chǎn)生了不利影響。

　　面對(duì)禁止清單和科室的科普要求，

　　醫(yī)生該怎么做？

　　短短幾年間，互聯(lián)網(wǎng)健康科普經(jīng)歷了從萌芽、爆發(fā)到逐步規(guī)范的階段。其核心目標(biāo)從來(lái)都不應(yīng)是追求流量，而是提升全民健康素養(yǎng)。

　　上海、四川、黑龍江出臺(tái)的《負(fù)面行為清單》劃定了紅線，為健康科普的質(zhì)量兜底，防止虛假、違規(guī)信息的傳播。在面對(duì)禁止清單和科室科普要求的雙重壓力下，臨床醫(yī)生究竟該如何做好科普工作呢？以下這些建議供大家參考：

　　臨床科學(xué)性：所有科普內(nèi)容都應(yīng)遵循循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，確保知識(shí)的準(zhǔn)確性和可靠性。堅(jiān)決避免使用尚未在國(guó)內(nèi)獲批的臨床研究數(shù)據(jù)，嚴(yán)禁夸大療效、過(guò)度承諾等說(shuō)法。

　　賬號(hào)管理：若計(jì)劃開設(shè)用于發(fā)布健康科普內(nèi)容的個(gè)人自媒體賬號(hào)，務(wù)必提前向所在單位申報(bào)并獲得同意。如有需要，還應(yīng)與宣傳科、醫(yī)務(wù)處等相關(guān)部門備案，遵循單位的相關(guān)管理規(guī)定。

　　AI與倫理隱私：使用人工智能生成的內(nèi)容時(shí)，需添加顯式標(biāo)識(shí)，明確告知受眾。若涉及患者病例、疾病素材等，必須事先征得患者及家屬的書面同意，并對(duì)患者信息進(jìn)行嚴(yán)格脫敏處理，保護(hù)患者隱私。

　　退休或者離職管理：退休或者離職人員若要延用原單位職務(wù)信息開展健康科普，必須獲得原單位的書面同意。同時(shí)，應(yīng)注意避免因身份誤導(dǎo)而給原單位帶來(lái)不良影響。

　　當(dāng)制度設(shè)計(jì)既能守住專業(yè)底線，又為創(chuàng)新留出呼吸空間時(shí)，醫(yī)務(wù)人員的科普熱情才能真正轉(zhuǎn)化為可持續(xù)的社會(huì)效益。未來(lái)的健康科普，不僅需要醫(yī)生的積極參與，也需要平臺(tái)、監(jiān)管機(jī)構(gòu)和社會(huì)各界的共同努力，讓醫(yī)學(xué)科普走得更遠(yuǎn)、更穩(wěn)。

　　來(lái) 源 / 華醫(yī)網(wǎng)綜合