前天，蕭山一小伙在蕭內(nèi)網(wǎng)App發(fā)帖：

有沒有得過tfcc的朋友？真的是戶外人的噩夢(mèng)??！

樓主說，自己一個(gè)月前提重物扭傷， 手腕酸痛得不行，扭動(dòng)起來有咯噔聲。第二天去蕭山中醫(yī)院就醫(yī)，確診了tfcc。

評(píng)論區(qū)不少網(wǎng)友說自己也確診tfcc了，中招原因各不相同，但一致表示這病一定要好好休養(yǎng)，否則后期會(huì)很麻煩。

網(wǎng)友@禁區(qū)：我我我，我就是那個(gè)不聽，繼續(xù)訓(xùn)練的那個(gè)。大半年了，現(xiàn)在下雨偶爾還要疼，tfcc超麻煩。

網(wǎng)友@蕭山本地佬：去年被科普了tfcc，好好養(yǎng)，不要著急，休養(yǎng)不好以后賊麻煩。

網(wǎng)友@咚咚里個(gè)棟：我是大拇指和手腕處打的模具。

網(wǎng)友@鐵板魷魚：我，沒救了，tfcc三天兩頭復(fù)發(fā)，好不了了。

網(wǎng)友@文文媽媽：三個(gè)月內(nèi)固定有幾率恢復(fù)，病友我一年多了，恢復(fù)原來不太可能，除非損傷輕微。

網(wǎng)友@泉心泉意：要做3.0的磁共振，去浙一手外科看。我是最嚴(yán)重的那種，現(xiàn)在康復(fù)得還可以。

網(wǎng)友@Timmlee：我也是tfcc，恢復(fù)了半年多不敢上重量，現(xiàn)在力量訓(xùn)練都比較保守了，上重量我都安排護(hù)腕，基本上關(guān)節(jié)強(qiáng)度永遠(yuǎn)回不去了，生活上還是稍微注意吧。

網(wǎng)友@沉默兔兔：去年十月份25KG啞鈴胸推下來的時(shí)候卸力了，右手腕也這樣。日常帶護(hù)腕，休息拿掉，靜養(yǎng)，不做大動(dòng)作，不搬重物，半年差不多就好了。

網(wǎng)友@答應(yīng)我：兩三年前得過，電瓶車突然倒了手提了一下就不行了，主要是靜養(yǎng)，一個(gè)月左右吧，我沒有戴護(hù)具。

網(wǎng)友@愛不解釋：我跟你差不多，我是左手，但我這個(gè)是無緣無故就中招了，沒有出力過，我沒去醫(yī)院看，就讓它自己慢慢長(zhǎng)好。

什么是TFCC損傷？它的全稱是腕關(guān)節(jié)三角纖維軟骨復(fù)合體損傷。

TFCC損傷常見的癥狀就是手腕處痛或酸脹不適，另外還包括手腕無力尤其是做前臂旋轉(zhuǎn)時(shí)（如擰毛巾或瓶蓋、開車或開關(guān)門鎖等動(dòng)作時(shí)）疼痛等，有些患者會(huì)在手腕活動(dòng)時(shí)發(fā)出咔噠聲。

這是一種難以治愈的疾病，恢復(fù)期長(zhǎng)，也很容易復(fù)發(fā)，甚至有些患者十余年不愈。

TFCC常見損傷原因有哪些？

01

腕部的外傷

網(wǎng)球、高爾夫球、羽毛球等運(yùn)動(dòng)者手腕尺側(cè)受力和快速扭轉(zhuǎn)活動(dòng)；車禍中司機(jī)手握方向盤，腕部受到旋轉(zhuǎn)牽張暴力損傷；突然摔倒時(shí)用手撐地；提重物不慎或手腕用力不當(dāng)時(shí)扭傷等。

02

重復(fù)性勞損

長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行重復(fù)性的手腕動(dòng)作，如打字、使用鼠標(biāo)、打乒乓球等，會(huì)使TFCC長(zhǎng)期處于高負(fù)荷狀態(tài)，逐漸積累TFCC勞損。如果沒有及時(shí)干預(yù)，逐步加重可能就會(huì)導(dǎo)致韌帶撕裂、關(guān)節(jié)囊松弛，最終出現(xiàn)手腕的疼痛、不適、活動(dòng)受影響。

03

退行性變

隨著年齡的增長(zhǎng)，TFCC的彈性和韌性會(huì)逐漸降低，容易發(fā)生退行性變，導(dǎo)致?lián)p傷。

TFCC損傷后有什么癥狀？

1. 疼痛：腕關(guān)節(jié)尺側(cè)出現(xiàn)彌漫、深在的疼痛或酸脹不適，有時(shí)有燒灼感，一般向背側(cè)放射，很少向掌側(cè)放射；

疼痛位置

2. 握力減弱：疼痛也可能在用力抓握物體時(shí)誘發(fā)，導(dǎo)致握力減弱；

3. 腫脹：損傷部位可能出現(xiàn)腫脹，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊懯滞蟮幕顒?dòng)范圍；

4. 關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：由于疼痛和腫脹，患者可能會(huì)感到手腕的活動(dòng)受限，無法進(jìn)行正常的屈伸和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作；

5. 彈響和摩擦感：在活動(dòng)手腕時(shí)，可能會(huì)聽到關(guān)節(jié)發(fā)出彈響或摩擦的聲音；

6. 尺骨不穩(wěn)定：遠(yuǎn)端橈骨尺骨前后滑移度增大，遠(yuǎn)端尺橈關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

注意：由于TFCC結(jié)構(gòu)深藏于尺腕關(guān)節(jié)較小的空間內(nèi)，受傷后的疼痛和腫脹癥狀不一定明顯，患者通常誤認(rèn)為只是普通的手腕扭傷，常延誤就診和治療。

TFCC損傷后的

保守治療方法有哪些？

01

急性期采用PRICE原則處理

P（保護(hù)）：急性期期間，須佩戴專業(yè)TFCC護(hù)具，進(jìn)行制動(dòng)，減少再次受傷風(fēng)險(xiǎn)

R（休息）：停止患手的運(yùn)動(dòng)和訓(xùn)練，給予其時(shí)間恢復(fù)

I（冰敷）：利用冰水混合物冰敷以鎮(zhèn)痛、消腫

C（加壓）：可用繃帶纏繞加壓

E（抬高）：抬高患側(cè)，減輕腫脹

02

康復(fù)治療

物理因子療法

超短波：促進(jìn)炎癥吸收、消散

超聲波：促進(jìn)組織愈合，松解粘連，軟化瘢痕

沖擊波：治療炎癥性疼痛，松解粘連

電刺激：促進(jìn)神經(jīng)、肌肉活性，預(yù)防腕周肌肉萎縮

運(yùn)動(dòng)療法

穩(wěn)定期期間，可在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行腕周肌力訓(xùn)練和本體感覺訓(xùn)練，以增強(qiáng)手腕的力量和感覺。

注意：保守治療通常適用于無骨折或韌帶未完全撕裂的輕度TFCC損傷，若損傷嚴(yán)重，需進(jìn)行手術(shù)治療。

來源：蕭內(nèi)網(wǎng)友、杭州市一醫(yī)院下沙院區(qū)

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