前天,蕭山一小伙在蕭內(nèi)網(wǎng)App發(fā)帖:
有沒(méi)有得過(guò)tfcc的朋友?真的是戶外人的噩夢(mèng)啊!
樓主說(shuō),自己一個(gè)月前提重物扭傷, 手腕酸痛得不行,扭動(dòng)起來(lái)有咯噔聲。第二天去蕭山中醫(yī)院就醫(yī),確診了tfcc。
評(píng)論區(qū)不少網(wǎng)友說(shuō)自己也確診tfcc了,中招原因各不相同,但一致表示這病一定要好好休養(yǎng),否則后期會(huì)很麻煩。
網(wǎng)友@禁區(qū):我我我,我就是那個(gè)不聽(tīng),繼續(xù)訓(xùn)練的那個(gè)。大半年了,現(xiàn)在下雨偶爾還要疼,tfcc超麻煩。
網(wǎng)友@蕭山本地佬:去年被科普了tfcc,好好養(yǎng),不要著急,休養(yǎng)不好以后賊麻煩。
網(wǎng)友@咚咚里個(gè)棟:我是大拇指和手腕處打的模具。
網(wǎng)友@鐵板魷魚(yú):我,沒(méi)救了,tfcc三天兩頭復(fù)發(fā),好不了了。
網(wǎng)友@文文媽媽?zhuān)?/strong>三個(gè)月內(nèi)固定有幾率恢復(fù),病友我一年多了,恢復(fù)原來(lái)不太可能,除非損傷輕微。
網(wǎng)友@泉心泉意:要做3.0的磁共振,去浙一手外科看。我是最嚴(yán)重的那種,現(xiàn)在康復(fù)得還可以。
網(wǎng)友@Timmlee:我也是tfcc,恢復(fù)了半年多不敢上重量,現(xiàn)在力量訓(xùn)練都比較保守了,上重量我都安排護(hù)腕,基本上關(guān)節(jié)強(qiáng)度永遠(yuǎn)回不去了,生活上還是稍微注意吧。
網(wǎng)友@沉默兔兔:去年十月份25KG啞鈴胸推下來(lái)的時(shí)候卸力了,右手腕也這樣。日常帶護(hù)腕,休息拿掉,靜養(yǎng),不做大動(dòng)作,不搬重物,半年差不多就好了。
網(wǎng)友@答應(yīng)我:兩三年前得過(guò),電瓶車(chē)突然倒了手提了一下就不行了,主要是靜養(yǎng),一個(gè)月左右吧,我沒(méi)有戴護(hù)具。
網(wǎng)友@愛(ài)不解釋?zhuān)?/strong>我跟你差不多,我是左手,但我這個(gè)是無(wú)緣無(wú)故就中招了,沒(méi)有出力過(guò),我沒(méi)去醫(yī)院看,就讓它自己慢慢長(zhǎng)好。
什么是TFCC損傷?它的全稱(chēng)是腕關(guān)節(jié)三角纖維軟骨復(fù)合體損傷。
TFCC損傷常見(jiàn)的癥狀就是手腕處痛或酸脹不適,另外還包括手腕無(wú)力尤其是做前臂旋轉(zhuǎn)時(shí)(如擰毛巾或瓶蓋、開(kāi)車(chē)或開(kāi)關(guān)門(mén)鎖等動(dòng)作時(shí))疼痛等,有些患者會(huì)在手腕活動(dòng)時(shí)發(fā)出咔噠聲。
這是一種難以治愈的疾病,恢復(fù)期長(zhǎng),也很容易復(fù)發(fā),甚至有些患者十余年不愈。
TFCC常見(jiàn)損傷原因有哪些?
01
腕部的外傷
網(wǎng)球、高爾夫球、羽毛球等運(yùn)動(dòng)者手腕尺側(cè)受力和快速扭轉(zhuǎn)活動(dòng);車(chē)禍中司機(jī)手握方向盤(pán),腕部受到旋轉(zhuǎn)牽張暴力損傷;突然摔倒時(shí)用手撐地;提重物不慎或手腕用力不當(dāng)時(shí)扭傷等。
02
重復(fù)性勞損
長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行重復(fù)性的手腕動(dòng)作,如打字、使用鼠標(biāo)、打乒乓球等,會(huì)使TFCC長(zhǎng)期處于高負(fù)荷狀態(tài),逐漸積累TFCC勞損。如果沒(méi)有及時(shí)干預(yù),逐步加重可能就會(huì)導(dǎo)致韌帶撕裂、關(guān)節(jié)囊松弛,最終出現(xiàn)手腕的疼痛、不適、活動(dòng)受影響。
03
退行性變
隨著年齡的增長(zhǎng),TFCC的彈性和韌性會(huì)逐漸降低,容易發(fā)生退行性變,導(dǎo)致?lián)p傷。
TFCC損傷后有什么癥狀?
1. 疼痛:腕關(guān)節(jié)尺側(cè)出現(xiàn)彌漫、深在的疼痛或酸脹不適,有時(shí)有燒灼感,一般向背側(cè)放射,很少向掌側(cè)放射;
疼痛位置
2. 握力減弱:疼痛也可能在用力抓握物體時(shí)誘發(fā),導(dǎo)致握力減弱;
3. 腫脹:損傷部位可能出現(xiàn)腫脹,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊懯滞蟮幕顒?dòng)范圍;
4. 關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:由于疼痛和腫脹,患者可能會(huì)感到手腕的活動(dòng)受限,無(wú)法進(jìn)行正常的屈伸和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作;
5. 彈響和摩擦感:在活動(dòng)手腕時(shí),可能會(huì)聽(tīng)到關(guān)節(jié)發(fā)出彈響或摩擦的聲音;
6. 尺骨不穩(wěn)定:遠(yuǎn)端橈骨尺骨前后滑移度增大,遠(yuǎn)端尺橈關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
注意:由于TFCC結(jié)構(gòu)深藏于尺腕關(guān)節(jié)較小的空間內(nèi),受傷后的疼痛和腫脹癥狀不一定明顯,患者通常誤認(rèn)為只是普通的手腕扭傷,常延誤就診和治療。
TFCC損傷后的
保守治療方法有哪些?
01
急性期采用PRICE原則處理
P(保護(hù)):急性期期間,須佩戴專(zhuān)業(yè)TFCC護(hù)具,進(jìn)行制動(dòng),減少再次受傷風(fēng)險(xiǎn)
R(休息):停止患手的運(yùn)動(dòng)和訓(xùn)練,給予其時(shí)間恢復(fù)
I(冰敷):利用冰水混合物冰敷以鎮(zhèn)痛、消腫
C(加壓):可用繃帶纏繞加壓
E(抬高):抬高患側(cè),減輕腫脹
02
康復(fù)治療
物理因子療法
超短波:促進(jìn)炎癥吸收、消散
超聲波:促進(jìn)組織愈合,松解粘連,軟化瘢痕
沖擊波:治療炎癥性疼痛,松解粘連
電刺激:促進(jìn)神經(jīng)、肌肉活性,預(yù)防腕周肌肉萎縮
運(yùn)動(dòng)療法
穩(wěn)定期期間,可在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行腕周肌力訓(xùn)練和本體感覺(jué)訓(xùn)練,以增強(qiáng)手腕的力量和感覺(jué)。
注意:保守治療通常適用于無(wú)骨折或韌帶未完全撕裂的輕度TFCC損傷,若損傷嚴(yán)重,需進(jìn)行手術(shù)治療。
來(lái)源:蕭內(nèi)網(wǎng)友、杭州市一醫(yī)院下沙院區(qū)
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