01

什么是恐慌癥發(fā)作?

What is a panic attack?

恐慌癥發(fā)作是一種強(qiáng)烈的恐懼浪潮，其特征是出人意料、使人衰弱、無(wú)法動(dòng)彈。

你的心臟砰砰直跳，你無(wú)法呼吸，你可能會(huì)覺得自己快要死了或要瘋了。恐慌癥的發(fā)作往往是突然的，沒有任何預(yù)兆，有時(shí)也沒有明顯的誘因。它們甚至可能發(fā)生在你放松或睡著的時(shí)候。

▲ 插圖/余文樂微博

恐慌癥發(fā)作可能是一次性的，盡管很多人經(jīng)歷過重復(fù)發(fā)作。反復(fù)發(fā)作的恐慌癥通常是由特定的情況引起的，比如過橋或在公共場(chǎng)合講話——特別是如果這種情況曾經(jīng)引起過恐慌癥。通常情況下，引發(fā)恐慌的情況是你感到有危險(xiǎn)且無(wú)法逃脫，從而觸發(fā)身體的“戰(zhàn)或逃反應(yīng)”。

你可能會(huì)經(jīng)歷一次或多次恐慌癥發(fā)作，但除此之外，你會(huì)非?？鞓泛徒】??；蛘吣愕目只虐l(fā)作可能是另一種疾病的一部分，比如恐慌癥、社交恐懼癥或抑郁癥。不管病因如何，恐慌癥發(fā)作都是可以治療的。你可以使用一些策略來(lái)減少或消除恐慌的癥狀，重獲信心，重新掌控自己的生活。

寶拉的故事：

寶拉六個(gè)月前第一次恐慌癥發(fā)作。她正在辦公室里準(zhǔn)備一個(gè)重要的工作報(bào)告，突然，她感到一陣強(qiáng)烈的恐懼。然后房間開始旋轉(zhuǎn)，她覺得自己要吐了。她渾身發(fā)抖，喘不過氣來(lái)，心怦怦直跳。她緊緊抓住自己的桌子，直到事情過去，但這讓她深感震驚。

寶拉三周后又犯了驚恐癥，從那以后，發(fā)作頻率越來(lái)越高。她不知道什么時(shí)候或什么地方會(huì)被攻擊，但她害怕在公共場(chǎng)合被攻擊。因此，她下班后一直呆在家里，而不是和朋友出去。她也拒絕乘坐電梯到12樓的辦公室，因?yàn)樗ε乱坏┛只虐l(fā)作就會(huì)被困住。

02

驚恐發(fā)作的跡象和癥狀

Panic attack signs and symptoms

驚恐發(fā)作的癥狀和體征突然出現(xiàn)，通常在10分鐘內(nèi)達(dá)到高峰。它們很少會(huì)持續(xù)超過一個(gè)小時(shí)，大多數(shù)都在20到30分鐘內(nèi)結(jié)束。恐慌癥可以隨時(shí)隨地發(fā)生。當(dāng)你在商店購(gòu)物，走在街上，開車，甚至坐在家里的沙發(fā)上時(shí)，都有可能出現(xiàn)。

驚恐發(fā)作癥狀包括:

• 呼吸急促或換氣過度

• 心悸或心跳加速

• 胸痛或不適

• 顫抖或震動(dòng)

• 窒息的感覺

• 感覺不真實(shí)或脫離周圍環(huán)境

• 出汗
  

• 惡心或胃不舒服

• 頭暈的感到頭暈、頭暈或昏厥的

• 麻木或刺痛感

• 潮熱或潮冷

• 對(duì)死亡、失控或發(fā)瘋的恐懼
  

▲ 插圖/電影《一念無(wú)明》

03

是心臟病發(fā)作還是恐慌癥發(fā)作?

Is it a heart attack or a panic attack?

恐慌癥發(fā)作的大部分癥狀都是身體上的，很多時(shí)候這些癥狀非常嚴(yán)重，你可能會(huì)認(rèn)為你是心臟病發(fā)作了。

事實(shí)上，許多患有恐慌癥的人反復(fù)去看醫(yī)生或急診室，試圖得到他們認(rèn)為是危及生命的醫(yī)療問題的治療。雖然排除胸痛、心率加快或呼吸困難等癥狀的醫(yī)學(xué)原因很重要，但往往是恐慌被忽視為潛在原因——而不是其他原因。

04

恐慌癥的癥狀和體征

Signs and symptoms of panic disorder

雖然很多人只經(jīng)歷過一到兩次恐慌癥發(fā)作，沒有進(jìn)一步的發(fā)作或并發(fā)癥——如果你也有這種經(jīng)歷，就沒有什么理由擔(dān)心——有些人繼續(xù)發(fā)展恐慌癥。驚恐障礙的特征是反復(fù)的驚恐發(fā)作，再加上行為上的重大變化或因再次發(fā)作而持續(xù)的焦慮。

▲插圖/余文樂微博

你可能患有恐慌癥，如果你:

• 經(jīng)常經(jīng)歷與特定情況無(wú)關(guān)的、意想不到的恐慌

• 很擔(dān)心會(huì)再犯驚恐癥

• 因?yàn)橛羞^恐慌癥發(fā)作而避免進(jìn)入某些場(chǎng)景，比如避開你曾經(jīng)恐慌過的地方

雖然一次恐慌發(fā)作可能只持續(xù)幾分鐘，但這種經(jīng)歷的影響卻會(huì)留下持久的印記。如果你患有恐慌癥，反復(fù)發(fā)作的恐慌癥會(huì)對(duì)你的情緒造成影響。你在襲擊中感受到的強(qiáng)烈恐懼和恐懼的記憶會(huì)對(duì)你的自信產(chǎn)生負(fù)面影響，并對(duì)你的日常生活造成嚴(yán)重?cái)_亂。

最終，這會(huì)導(dǎo)致以下恐慌癥癥狀:

預(yù)期性焦慮——在恐慌發(fā)作之間，你不是感到放松，像正常的自己一樣，而是感到焦慮和緊張。這種焦慮源于對(duì)未來(lái)恐慌癥發(fā)作的恐懼。這種“恐懼中的恐懼”大部分時(shí)間都存在，而且可能會(huì)極其致殘。

恐懼回避——你開始回避某些情況或環(huán)境。這種回避可能是基于這樣一種信念，即你正在回避的情況導(dǎo)致了之前的恐慌發(fā)作?；蛘撸绻憧只虐l(fā)作，你可能會(huì)避開那些難以逃脫或得不到幫助的地方。如果走到極端，恐懼回避就會(huì)變成廣場(chǎng)恐懼癥。

05

伴有廣場(chǎng)恐怖癥的恐慌癥

Panic disorder with agoraphobia

廣場(chǎng)恐懼癥傳統(tǒng)上被認(rèn)為是對(duì)公共場(chǎng)所和開放空間的恐懼。然而，現(xiàn)在人們認(rèn)為廣場(chǎng)恐懼癥是驚恐發(fā)作和驚恐障礙的并發(fā)癥。盡管它可以在任何時(shí)候發(fā)展，廣場(chǎng)恐怖癥通常出現(xiàn)在你第一次復(fù)發(fā)的恐慌發(fā)作的一年內(nèi)。

如果你有廣場(chǎng)恐懼癥，你害怕在逃跑困難或?qū)擂蔚那闆r下恐慌發(fā)作。你也可能會(huì)害怕恐慌癥發(fā)作，這樣你就無(wú)法得到幫助。因?yàn)檫@些恐懼，你開始逃避越來(lái)越多的情況。

例如，你可能開始避免:

• 擁擠的地方，如購(gòu)物中心或運(yùn)動(dòng)場(chǎng)

• 汽車、飛機(jī)、地鐵和其他形式的旅行

• 社交聚會(huì)、餐館或其他讓人感到恐慌的場(chǎng)合

• 鍛煉身體，以防引發(fā)恐慌

• 某些食物或飲料會(huì)引起恐慌，如酒精、咖啡因、糖或特定的藥物

• 去任何地方，都需要有讓你感到安全的人陪伴。在更嚴(yán)重的情況下，你可能只有在家里才會(huì)感到安全

06

引起恐慌癥和恐慌癥的原因

Causes of panic attacks and panic disorder

雖然恐慌癥發(fā)作和恐慌障礙的確切原因尚不清楚，但有恐慌癥發(fā)作的傾向是家族遺傳的。這似乎也與人生的重大轉(zhuǎn)變有關(guān)，如從大學(xué)畢業(yè)進(jìn)入職場(chǎng)、結(jié)婚或生孩子。嚴(yán)重的壓力，如失去愛人、離婚或失業(yè)也會(huì)引發(fā)恐慌癥。

驚恐發(fā)作也可能由身體狀況和其他身體原因引起。如果你有恐慌的癥狀，重要的是要去看醫(yī)生，排除以下可能性:

• 二尖瓣脫垂，當(dāng)一個(gè)心臟瓣膜不能正確關(guān)閉時(shí)發(fā)生的一種輕微的心臟問題

• 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(甲狀腺過度活躍)
  

• 低血糖

• 興奮劑使用(安非他命，可卡因，咖啡因)

• 藥物戒斷

07

驚恐發(fā)作的自助提示

Self-help tips for panic attacks

無(wú)論你對(duì)自己的恐慌發(fā)作感到多么無(wú)力或失去控制，重要的是要知道你可以做很多事情來(lái)幫助自己。

下面這些自助技巧可以大大幫助你克服恐慌:

了解恐慌和焦慮。僅僅是了解更多關(guān)于恐慌的知識(shí)，就可以大大減輕你的痛苦。研究焦慮、恐慌障礙和恐慌發(fā)作時(shí)的“戰(zhàn)或逃反應(yīng)”。你會(huì)學(xué)到當(dāng)你恐慌時(shí)的感覺和感覺是正常的，你不會(huì)發(fā)瘋。

避免吸煙、飲酒和咖啡因。這些都可能引起易感人群的恐慌癥。如果你需要幫助來(lái)戒掉吸煙的習(xí)慣，請(qǐng)參閱如何戒煙。同時(shí)，要注意服用含有興奮劑的藥物，如減肥藥和抗昏昏欲睡感冒藥。

學(xué)會(huì)控制呼吸。過度換氣會(huì)引起恐慌發(fā)作時(shí)的許多感覺(如頭暈和胸悶)。另一方面，深呼吸可以緩解恐慌的癥狀。通過學(xué)會(huì)控制呼吸，當(dāng)你開始感到焦慮時(shí)，你可以使自己平靜下來(lái)。如果你知道如何控制你的呼吸，你也不太可能產(chǎn)生你害怕的感覺。

練習(xí)放松技巧。當(dāng)經(jīng)常練習(xí)時(shí)，諸如瑜伽、冥想和漸進(jìn)式肌肉放松等活動(dòng)會(huì)加強(qiáng)身體的放松反應(yīng)——與焦慮和恐慌的壓力反應(yīng)相反。這些放松練習(xí)不僅能促進(jìn)放松，還能增加愉悅和平靜的感覺。

與家人和朋友面對(duì)面交流。當(dāng)你感到孤立時(shí)，焦慮的癥狀會(huì)變得更糟，所以要經(jīng)常聯(lián)系那些關(guān)心你的人。如果你覺得沒有人可以求助，那就想辦法認(rèn)識(shí)新朋友，建立能起支持作用的友誼。

定期鍛煉。鍛煉是一種天然的緩解焦慮的方法，所以盡量每天至少運(yùn)動(dòng)30分鐘(每次運(yùn)動(dòng)3次，每次10分鐘也一樣)。有節(jié)奏的有氧運(yùn)動(dòng)，比如散步、跑步、游泳或跳舞，需要移動(dòng)你的胳膊和腿，尤其有效。

獲得充足的休息睡眠。睡眠不足或質(zhì)量差會(huì)讓焦慮更嚴(yán)重，所以盡量每晚睡7到9個(gè)小時(shí)。如果睡個(gè)好覺對(duì)你來(lái)說是個(gè)問題，那么下面這些關(guān)于如何睡個(gè)好覺的建議可以幫助你。

▲插圖/電影《一念無(wú)明》

08

治療驚恐發(fā)作和驚恐障礙

Treatment for panic attacks and panic disorder

治療驚恐發(fā)作、驚恐障礙和廣場(chǎng)恐怖癥的最有效的專業(yè)治療形式是治療。即使是一個(gè)短療程的治療也會(huì)有幫助。

認(rèn)知行為療法關(guān)注的是維持或觸發(fā)你恐慌發(fā)作的思維模式和行為，并幫助你以更現(xiàn)實(shí)的眼光看待你的恐懼。

例如，如果你在開車時(shí)恐慌癥發(fā)作，最糟糕的情況會(huì)是什么?雖然你可能不得不靠邊停車，但你不太可能撞車或心臟病發(fā)作。一旦你知道不會(huì)發(fā)生真正的災(zāi)難，恐慌的經(jīng)歷就會(huì)變得不那么可怕。

暴露療法可以讓你在一個(gè)安全和可控的環(huán)境中體驗(yàn)恐慌的物理感覺，讓你有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)更健康的應(yīng)對(duì)方法。你可能會(huì)被要求用力換氣，左右搖頭，或者屏住呼吸。這些不同的練習(xí)會(huì)引起類似于恐慌癥狀的感覺。隨著每一次的暴露，你變得不那么害怕這些內(nèi)在的身體感覺，對(duì)你的恐慌有更大的控制感。

暴露療法的驚恐障礙與廣場(chǎng)恐懼癥包括暴露在你害怕和避免的情況也包括在治療中。就像針對(duì)特定恐懼癥的暴露療法一樣，你要面對(duì)害怕的情況，直到恐慌開始消失。通過這種經(jīng)歷，你了解到情況是無(wú)害的，你可以控制自己的情緒。

09

治療驚恐發(fā)作和驚恐障礙的藥物

Medication for panic attacks and panic disorder

藥物可以用來(lái)暫時(shí)控制或減輕恐慌癥的一些癥狀。然而，它并不能治療或解決問題。藥物治療在嚴(yán)重病例中可能有用，但它不應(yīng)是唯一的治療方法。藥物治療是最有效的結(jié)合其他治療，如治療和生活方式的改變，以解決潛在的原因的恐慌癥。

使用的藥物可能包括:

抗抑郁藥。抗抑郁藥要幾周后才會(huì)起作用，所以你必須持續(xù)服用，而不僅僅是在恐慌癥發(fā)作的時(shí)候。

苯二氮卓類。這些抗焦慮藥物的作用非?？?通常在30分鐘到一個(gè)小時(shí)內(nèi))。在恐慌發(fā)作時(shí)服用它們可以迅速緩解癥狀。然而，苯二氮卓類藥物極易上癮，且有嚴(yán)重的脫癮癥狀，因此應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

10

如何幫助恐慌癥發(fā)作的人

How to help someone having a panic attack

看到朋友或所愛的人遭受驚恐發(fā)作是很可怕的。他們的呼吸可能會(huì)變得異常的快和淺，他們可能會(huì)頭暈或頭暈，顫抖，出汗，感到惡心，或認(rèn)為他們是心臟病發(fā)作。

無(wú)論你認(rèn)為他們對(duì)某種情況的恐慌反應(yīng)多么不理性，重要的是要記住，危險(xiǎn)對(duì)你所愛的人來(lái)說是非常真實(shí)的。

簡(jiǎn)單地告訴他們冷靜下來(lái)或減少他們的恐懼不會(huì)有幫助。但是通過幫助你所愛的人度過恐慌癥發(fā)作，你可以幫助他們對(duì)未來(lái)的任何攻擊感到不那么害怕。

保持冷靜自己。保持冷靜、理解和不帶偏見會(huì)幫助你愛的人更快地平息恐慌。

讓你愛的人關(guān)注他們的呼吸。找一個(gè)安靜的地方讓你的朋友坐下來(lái)，然后引導(dǎo)他們做幾分鐘緩慢的深呼吸。

做一些運(yùn)動(dòng)。一起舉起和放下你的手臂或跺腳。它可以幫助消耗你所愛的人的一些壓力。

讓你的朋友從自己的腦海中走出來(lái)，問他們身邊的五件事，或者安慰他們共同的興趣。

鼓勵(lì)你所愛的人尋求幫助。一旦恐慌癥發(fā)作結(jié)束，你的愛人可能會(huì)因?yàn)樵谀忝媲鞍l(fā)作而感到尷尬。安撫他們，鼓勵(lì)他們尋求幫助來(lái)緩解焦慮。

▲插圖/余文樂微博

— the end —

作者 /Melinda Smith

Lawrence Robinson

Jeanne Segal

編輯 / 阿乾

文章來(lái)源：

https://www.helpguide.org/articles/anxiety/panic-attacks-and-panic-disorders.htm

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