慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病，臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、會(huì)陰脹痛及性功能障礙等癥狀，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，與現(xiàn)代社會(huì)壓力增大、生活節(jié)奏加快密切相關(guān)。在中醫(yī)理論體系中，該病屬于“精濁”、“白濁”、“淋證”等范疇，具有病程纏綿、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，給患者帶來(lái)長(zhǎng)期身心困擾。

中醫(yī)外治法在慢性前列腺炎治療中具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，其中中藥熏洗療法作為傳統(tǒng)外治療法，歷史悠久。中藥坐浴（熏洗）療法在慢性前列腺炎治療中占據(jù)重要地位，其價(jià)值不僅在于緩解局部癥狀更在于調(diào)整整體功能。

一、慢性前列腺炎的中醫(yī)病因病機(jī)較為復(fù)雜，主要包括以下幾個(gè)方面：

1、濕熱蘊(yùn)結(jié)：濕熱之邪下注膀胱、精室，導(dǎo)致氣機(jī)不暢，膀胱氣化不利，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。舌象多為舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

2、氣滯血瘀：氣機(jī)郁滯，血行不暢，瘀血阻滯精室，導(dǎo)致會(huì)陰部、腰骶部疼痛，前列腺質(zhì)地變硬。舌象多為舌暗有瘀斑，脈弦澀。

3、腎虛為本：久病體虛，腎精虧虛，腎陽(yáng)不足，溫煦失職，導(dǎo)致腰膝酸軟、頭暈耳鳴、畏寒肢冷等癥狀。舌象多為舌淡胖，脈沉細(xì)。3 慢性前列腺炎的中醫(yī)坐?。ㄑ矗┓絼?yīng)用

二、慢性前列腺炎的中醫(yī)坐?。ㄑ矗┑姆絼?/p>

1、濕熱下注型：清利濕熱，通淋化濁

（1）龍膽二黃湯：龍膽草、黑山梔、黃芩、萆薢、黃柏、生地、土茯苓、車前草各15克。上藥加水20升,煎取藥液1500開(kāi),每日熏洗2次,每次如分鐘,15天為一療程,每劑可連用兩天。適用于尿頻尿急、排尿灼痛、會(huì)陰脹痛、舌苔黃膩者。

（2）通淋湯：蒲公英30克，丹參30克、黃柏15克，赤芍30克，桂枝10克。上藥加水2500毫升,煎取藥汁1500毫升,每日熏洗2次,每次30分鐘，10天為一療程，每劑可連用兩天。

針對(duì)濕熱下注明顯者，可配合中藥利尿消炎丸進(jìn)行治療，.利尿消炎丸具備清熱解毒、活血行氣止痛、利尿通淋的主要功效，能夠殺菌、消炎、消腫且不會(huì)產(chǎn)生抗藥、耐藥性。

2 、氣滯血瘀型：活血化瘀，通絡(luò)止痛

（1）艾葉紅花湯：艾葉、赤芍、澤蘭、苦參、蒲公英各30克，桂枝、紅花各20克。煎湯熏洗，每日1次，每次30分鐘。方中艾葉配桂枝溫通經(jīng)脈，紅花、赤芍活血化瘀，苦參、蒲公英清解余毒。適用于會(huì)陰刺痛、排尿不暢、舌質(zhì)紫暗者。

（2）前列康復(fù)湯：大黃、芒硝、益母草、天花粉、車前草、澤蘭、艾葉各12克，白芷、桂枝各10克，生蔥30克。上藥加水2000毫升，煎熬取液，置于盆內(nèi)，熏洗外陰20~30分鐘。每日熏洗1次，每次30分鐘，15天為一療程，每劑可連用兩天。

針對(duì)血瘀證明顯者，可配合中藥穴位貼敷增強(qiáng)療效：取神闕穴（臍中）、氣海穴（臍下1.5寸），以丹參20克、王不留行30克、乳香10克、沒(méi)藥10克等藥研粉，黃酒調(diào)敷，每次2-4小時(shí)。通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)到活血散結(jié)、行氣溫通的效果。

（3）腎陰不足型：滋養(yǎng)腎陰，降火通淋

腎陰不足型前列腺炎多見(jiàn)于中年以上、病程日久的患者，或素體陰虛者。治療應(yīng)“滋陰補(bǔ)腎，清降虛火”并舉：

補(bǔ)陰煎：黃柏20克，生地30克，知母15克，丹參30克，赤芍15克，紅花30克，地龍15克，益母草30克。煎湯坐浴40分鐘，同時(shí)進(jìn)行會(huì)陰部按摩。方中生地、知母滋腎陰，黃柏清虛熱，丹參、紅花活血通絡(luò)，適用于腰膝酸軟、潮熱盜汗、排尿灼澀者。

腎陰不足型患者熏洗治療需注意水溫不宜過(guò)高（38-40℃為宜），避免耗傷陰液。同時(shí)可配合提肛運(yùn)動(dòng)：吸氣時(shí)收縮肛門3秒，呼氣放松，每日100次，以增強(qiáng)盆底肌肉，促進(jìn)前列腺血液循環(huán)。

（4）其他治療慢性前列腺炎的中藥坐?。ㄑ矗┓?/p>

取芒硝、益母草、鮮蔥各30克，大黃、艾葉、車前草各10克，水煎2升，倒入盆內(nèi)，坐在盆上熏蒸，待水溫下降后，用毛巾蘸藥液清洗會(huì)陰部，水溫適中后坐于盆內(nèi)，坐到水涼為止，每天2~3次。

取仙茅、杜仲、益智仁、蛇床子、水蛭、牛膝、澤蘭、黃柏、透骨草各30克，每日1劑水煎，熏洗會(huì)陰部30分鐘，每天2次，30天為1療程。

取大黃、毛冬青、忍冬藤各30克，紅花10克，吳茱萸、澤蘭各15克，加水煎1500毫升，溫水坐浴，坐浴時(shí)間為10~20分鐘，每天1次。

重點(diǎn)提示：以上中醫(yī)坐?。ㄑ矗┓叫柙卺t(yī)生的建議指導(dǎo)下使用，不要隨意使用。

三、中藥熏洗療法的注意事項(xiàng)與局限性

中藥熏洗療法雖安全有效，但科學(xué)應(yīng)用需注意以下要點(diǎn)：

治療期間應(yīng)嚴(yán)格避免辛辣刺激、油膩肥甘及酒精攝入。濕熱證患者宜食用冬瓜、薏苡仁等清熱利濕之品；腎虛證患者可適量選用黑豆、核桃等補(bǔ)腎食材。

局部皮膚護(hù)理：熏洗前需清潔會(huì)陰皮膚，有股癬、濕疹等皮膚病變者慎用；熏洗后輕柔擦干，避免用力摩擦導(dǎo)致皮膚破損。初次使用新方劑時(shí)，建議先在小腿內(nèi)側(cè)皮膚試用，觀察20分鐘無(wú)紅斑瘙癢再行坐浴，防范過(guò)敏反應(yīng)。

性生活管理：急性發(fā)作期或癥狀明顯時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少性生活頻率，但不宜完全禁止，建議保持每周1次的規(guī)律排精，有助于緩解前列腺液淤積。同時(shí)需注意性生活衛(wèi)生，避免忍精不射。

最后，需強(qiáng)調(diào)的是，中藥熏洗并非萬(wàn)能，重度患者需結(jié)合內(nèi)服中藥、針灸等綜合治療，方能打破“炎癥-復(fù)發(fā)-再炎癥”的惡性循環(huán)。