炎炎夏日，對糖尿病患者而言，血糖管理面臨著更為復(fù)雜的挑戰(zhàn)。高溫并非僅僅是體感上的不適，它會通過多種生理機制顯著影響血糖水平，導(dǎo)致血糖像“過山車”般忽高忽低。一些看似平常的夏季習(xí)慣，也可能在不經(jīng)意間讓血糖失控。

01

夏季高溫如何影響血糖？

■激素波動與吸收加速

高溫作為應(yīng)激源使糖皮質(zhì)激素等與胰島素拮抗的升糖激素分泌增加，血糖可能較前升高。高溫導(dǎo)致血管擴張，皮下血流增加，對于皮下注射胰島素患者，胰島素吸收速率可能提高，增加低血糖風(fēng)險。

■脫水與電解質(zhì)紊亂

天氣炎熱，如果不及時補充水分，造成脫水，可致血容量減少，血液濃縮，血糖檢測值假性升高。同時大量出汗可能導(dǎo)致血鈉、血鉀丟失，可能影響胰島素的敏感性，使血糖升高。

■飲食結(jié)構(gòu)失衡

氣溫升高，往往食欲降低，進食量減少，可能出現(xiàn)血糖偏低。同時夏季時令瓜果較多，大量食用水果或高糖冷飲、啤酒會出現(xiàn)血糖的升高。

■活動量減少

炎熱天氣使人不愿外出活動，能量消耗降低，可能導(dǎo)致血糖升高。

■情緒與睡眠干擾

高溫刺激交感神經(jīng)興奮，容易引發(fā)焦慮、急躁情緒，從而導(dǎo)致血糖升高。同時，高溫干擾深度睡眠，睡眠質(zhì)量下降也是導(dǎo)致血糖升高的因素之一。

02

警惕！夏季五個

易被忽視的血糖“陷阱”習(xí)慣?

■忽視睡眠質(zhì)量與環(huán)境：

夏季炎熱、晝長夜短易導(dǎo)致熬夜、睡眠質(zhì)量差（如睡眠淺、中斷多），干擾血糖調(diào)節(jié)。此外，夜間出汗多可能掩蓋低血糖癥狀，延誤發(fā)現(xiàn)和救治。

應(yīng)對策略

創(chuàng)造涼爽舒適的睡眠環(huán)境，最佳睡眠溫度24~26℃。

避免空調(diào)冷風(fēng)直吹，定時通風(fēng)。

養(yǎng)成規(guī)律作息的習(xí)慣。

高度警惕夜間低血糖，尤其是出汗多伴夜夢多時，務(wù)必檢測夜間血糖。

■放任情緒焦躁失控：

夏季容易焦躁，加上血糖忽高忽低更是雪上加霜，糖尿病患者容易情緒失控。

應(yīng)對策略

糖尿病患者一定學(xué)會自我調(diào)節(jié)，自我放松，多與人交流溝通緩解壓力，必要時請?？漆t(yī)生協(xié)助。

■補水不及時、方式不當(dāng)：?

老年糖尿病患者口渴中樞反應(yīng)遲鈍，等到感覺口渴時身體往往已嚴(yán)重缺水。

飲用含糖飲料、碳酸飲料、濃茶、濃咖啡或酒精飲品會直接升高血糖或引起脫水。

應(yīng)對策略

不要等口渴才喝水！最好選用白開水，循序漸進、少量多次飲用。

《中國居民膳食指南2022》指出：每日應(yīng)喝7-8杯水（1500-1700ml），這同樣適用于糖尿病患者，嚴(yán)重肝腎疾病患者除外。

■衛(wèi)生松懈與防護不足：

糖尿病患者本身易發(fā)生感染（皮膚、上呼吸道、泌尿系統(tǒng)），而感染是誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥的主要誘因。夏季出汗多、皮膚暴露多、蚊蟲滋生、食物易變質(zhì)，大大增加了感染風(fēng)險。

應(yīng)對策略

定時洗澡、及時更衣，保持皮膚清潔干燥。

格外注意食品衛(wèi)生，嚴(yán)防急性胃腸炎（可誘發(fā)應(yīng)激性高血糖及并發(fā)癥）。

做好防蚊蟲措施，避免叮咬；若被叮咬，切忌抓撓以防繼發(fā)感染。

■擅自減藥或停藥：?

有些糖尿病患者夏季食欲下降，擔(dān)心繼續(xù)用原來的藥量會造成低血糖，便擅自減少藥量甚至停藥，這種做法是錯誤的，很可能使血糖產(chǎn)生很大的波動。如果自行改變藥物的種類和劑量，會人為地造成血糖波動，使病情加重。尤其是正在使用胰島素的患者，可能誘發(fā)糖尿病急病并發(fā)癥甚至昏迷，危及生命。

應(yīng)對策略

可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥，切不可貿(mào)然停藥！

03

夏季飲食調(diào)整

規(guī)律為主，拒絕誘惑?

夏季炎熱，人們食欲不佳，可能出現(xiàn)日間進食量少，但增加了夜宵。規(guī)律飲食打亂之后可能需要調(diào)整降糖方案。夜宵往往都是小吃，啤酒、花生、毛豆、羊肉串……且邊吃邊聊，不知不覺會飲食過量。放飛了自我，血糖也一路飆升。糖尿病患者應(yīng)根據(jù)自身的病情，同時計算每日所需熱量制定合適的飲食計劃，選擇清淡、富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果（低糖）、全麥面包等，注意少食多餐，避免高糖分、高脂肪和高熱量的食物。

同時，要拒絕冰激凌和高糖飲料的誘惑，建議選擇低糖或無糖的替代品，比如無糖酸奶、豆?jié){等，既解渴又安全。

04

高溫天氣下

胰島素保存和使用的注意事項

胰島素是蛋白質(zhì)激素，對溫度敏感（怕冷也怕熱）：

未開封胰島素：?需避光冷藏于2～8℃冰箱（勿與食物接觸），可保存至有效期。

已開封胰島素：?只需置于30℃以下、陰涼的室溫環(huán)境（無需再放入冰箱），通常可保存4～6周（具體看藥品說明書）。

禁忌

禁止冷凍！冷凍會永久破壞胰島素，解凍后不可再用。

特殊場景注意

■車輛存放：夏天車內(nèi)溫度極高，切勿將胰島素留在車內(nèi)。

■外出攜帶：乘飛機時，胰島素必須隨身攜帶（不可托運，行李艙溫度過低）。高溫環(huán)境下可使用冷藏袋降溫，但需包裹好冰包或者冰袋，避免胰島素直接接觸冰塊導(dǎo)致局部過冷失效。同時要避免劇烈震蕩。

編輯 ▎鄭 曉

來源 ▎山東疾控微信公眾平臺

運營 ▎濟寧市兗州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院宣傳科

【免責(zé)聲明：部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，僅供學(xué)習(xí)、交流使用，無任何商業(yè)用途。我們尊重原創(chuàng)，也注重分享。版權(quán)原作者所有，如在使用信息時侵犯了您的利益，請及時聯(lián)系（電話：18854706090），我們將在24小時之內(nèi)刪除?！?/p>