“一個手外傷的人，居然去檢查內(nèi)臟？”近日，江蘇常州的市民朱先生向媒體反映，自己的堂哥在宜興市第六人民醫(yī)院（宜興市和橋醫(yī)院）處理手部傷口，卻被告知需要進(jìn)行多項內(nèi)科彩超檢查，包含前列腺、雙腎、輸尿管、膀胱、肝膽胰脾多項看起來與外傷“不相干”的待檢項目。

在我國醫(yī)療改革中，取消公立醫(yī)院藥品加成，減輕了患者用藥負(fù)擔(dān)。但輿論隨之擔(dān)心另一問題：患者檢查負(fù)擔(dān)會否增加？從現(xiàn)實情況看，過度檢查在不少醫(yī)院頻頻上演。以上述醫(yī)院為例，患者因手外傷住院，也無內(nèi)臟方面不適的表現(xiàn)，按說檢查只圍繞受傷的手，但醫(yī)院檢查單卻包括前列腺等內(nèi)科檢查項目。

從常識角度來說，患者手外傷被要求檢查前列腺，這是很明顯的過度檢查。因為手外傷再嚴(yán)重，一般傷不到前列腺。這讓人聯(lián)想到郭德剛相聲中的一句話——“拔牙的時候傷到了前列腺”。當(dāng)現(xiàn)實和相聲一樣荒誕，看似很好笑，實則讓人笑不出來，因為患者和醫(yī)?；鹂赡芤獮獒t(yī)院的這種過度檢查來買單。

雖然上述醫(yī)院醫(yī)生對此的解釋為“如果家屬不想做檢查，可以不做”，但正如患者親屬所說，“如果沒有詢問，是否第二天就稀里糊涂地做了檢查？”——這或許就是醫(yī)院開過度檢查單的原因之一，即利用部分患者及其家屬的粗心或者不專業(yè)，讓患者不明不白接受過度檢查，進(jìn)而獲得過度檢查帶來的收入。

當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門工作人員給出正確回應(yīng)，即“除非患者提出有其它不舒服的地方，醫(yī)院才會進(jìn)行相應(yīng)檢查。單純的手部外傷，一般來說不需要進(jìn)行前列腺、腹部等方面的檢查?！倍煜壬奶酶绮⑽刺岢鰞?nèi)臟方面的不適，而醫(yī)生卻要求進(jìn)行多項內(nèi)科檢查，基本可以確認(rèn)，是醫(yī)生濫用“檢查權(quán)”進(jìn)行經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收。

眾所周知，在醫(yī)療活動中，醫(yī)生不僅有處方權(quán)，即開具處方藥品的權(quán)力，也有“檢查權(quán)”，即開具檢查化驗單的權(quán)力。對于這兩項權(quán)力，既要保障也要規(guī)范和限制。對于醫(yī)生處方權(quán)，《處方管理辦法》有相應(yīng)的約束。對于醫(yī)生“檢查權(quán)”，似乎缺少專門的“籠子”，所以，醫(yī)院過度檢查現(xiàn)象近年來頻頻被曝出。

除了輿論經(jīng)常曝光過度檢查外，國家醫(yī)保局通報的部分典型問題也涉及“過度檢查”，部分醫(yī)院被公開點名。這是監(jiān)管觸角延申對過度檢查說“不”的重要體現(xiàn)。另外，過度檢查行為的典型特征，以及需要承擔(dān)哪些法律責(zé)任，有關(guān)方面也已公布，這些舉措不僅能警示醫(yī)院和醫(yī)生，也有利于患者方進(jìn)行監(jiān)督。

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定，可作為懲罰過度檢查的法律依據(jù)?！痘踞t(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》對醫(yī)療衛(wèi)生人員行為也提出相應(yīng)要求?！斗派錂z查類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》已發(fā)布，檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)也在推行，但過度檢查仍多發(fā)頻發(fā)，還需要打造更密“籠子”。

因此，有必要以過度檢查暴露的問題為導(dǎo)向，針對醫(yī)院檢查化驗環(huán)節(jié)出臺專門管理辦法，既要有效約束醫(yī)生開具檢查單的權(quán)力，也要遏制醫(yī)院、科室通過過度檢查創(chuàng)收的空間。無論是過度檢查還是過度治療，輿論比較一致的看法是，財政對公立醫(yī)院“輸血”不足，還要加大財政補(bǔ)貼力度糾正醫(yī)院牟利沖動。

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