貝多芬的死因，是因?yàn)殂U中毒嗎？

編譯 | 槳篤繪

2023年，科學(xué)家根據(jù)對(duì)貝多芬發(fā)絲的首次基因組測(cè)序以及其家族后人的遺傳檢測(cè)，揭示了貝多芬各種健康問題的遺傳原因。（詳見“貝多芬留下的幾綹頭發(fā)，透露了什么家族秘密？”）

最近，有研究團(tuán)隊(duì)于《臨床化學(xué)》（Clinical Chemistry）雜志發(fā)表新文章稱，通過對(duì)兩綹頭發(fā)的有毒物質(zhì)分析，他們發(fā)現(xiàn)其中鉛、砷和汞含量極高，這表明貝多芬生前接觸了高濃度的鉛。

論文作者之一、梅奧診所實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)和病理學(xué)部主任保羅·捷內(nèi)托（Paul Janetto）表示：“我們從世界各地獲取樣本。而這兩綹頭發(fā)是我所見過的最有價(jià)值的樣本，它們的鉛濃度高出一個(gè)數(shù)量級(jí)?！碑?dāng)然，研究團(tuán)隊(duì)也認(rèn)為，高水平鉛暴露雖然很可能給樂圣的健康帶去負(fù)面影響，但不足以真正殺死他。

德國(guó)畫家約瑟夫·卡爾·斯蒂勒（Joseph Karl Stieler）創(chuàng)作的貝多芬肖像

“所有痛苦的原因”

貝多芬一生飽受健康問題困擾。他在20多歲時(shí)開始遭遇耳鳴，喪失聽力——尤其是高頻（高音）聽力。根據(jù)他自己的說法，聽力問題始于1798年與一位歌手爭(zhēng)吵引發(fā)的痙攣。到40多歲時(shí)，貝多芬已成為功能性耳聾患者，雖仍能創(chuàng)作音樂，卻已無法舉辦音樂會(huì)。

貝多芬還長(zhǎng)期患有慢性胃腸道疾病，包括持續(xù)性腹痛和長(zhǎng)期腹瀉。1821年，他遭遇肝病問題——經(jīng)歷了人生中第一次黃疸。多種病癥影響了他的職業(yè)生涯和情緒狀態(tài)，以至于他在一封寫給自己兄弟的信中要求讓他最信任的醫(yī)生在自己死后檢查尸體，以確定所有痛苦的原因。

1826年12月，貝多芬已病情危重，他再次出現(xiàn)黃疸（一生至少經(jīng)歷了兩次黃疸），四肢腫脹，還有發(fā)燒、浮腫和呼吸困難等癥狀。醫(yī)生給他做了幾次手術(shù)，旨在清除其腹部多余液體。

據(jù)稱，1827年3月24日，貝多芬對(duì)來訪者說道：“Plaudite, amici, cooedia finita est.”（“鼓掌，朋友們，喜劇結(jié)束了?！保﹥商旌?，這位偉大的音樂家去世。據(jù)當(dāng)時(shí)在場(chǎng)的貝多芬好友安塞姆·赫滕布倫納（Anselm Hüttenbrenner）回憶，閃電和雷鳴短暫地驚醒了貝多芬，他“睜開眼睛，舉起右手，握緊拳頭，抬頭看了幾秒鐘……沒有再呼吸，沒有了心跳”。

尸檢顯示，嚴(yán)重肝損傷（肝硬化的證據(jù)）可能是死亡原因，而且貝多芬的聽覺神經(jīng)顯著增粗。近兩個(gè)世紀(jì)以來，研究者一直就貝多芬肝損傷、聽力損失以及胃腸道疾病的原因爭(zhēng)論不休。他們分析樂圣的信件、日記和醫(yī)生筆記，鉆研發(fā)掘于1863年和1888年的遺骸的報(bào)告，但始終達(dá)不成共識(shí)。

奧地利畫家約瑟夫·丹豪瑟（Josef Danhauser）根據(jù)自己的繪畫創(chuàng)作的版畫：《貝多芬臨終前》（Beethoven on his deathbed）

鉛中毒或許不致死，但相當(dāng)致病

如前文所述，2023年的一項(xiàng)工作基于對(duì)五綹頭發(fā)的成功基因組測(cè)序，判斷貝多芬攜帶許多肝病的遺傳風(fēng)險(xiǎn)，曾感染乙型肝炎，其聽力障礙也有遺傳基礎(chǔ)。

過去學(xué)界將聽力損失歸因于耳硬化癥（otosclerosis），或是葡萄酒導(dǎo)致的鉛中毒。

與貝多芬同時(shí)代的人認(rèn)為他飲酒適度——當(dāng)然，那是19世紀(jì)初，標(biāo)準(zhǔn)可能有所不同。在貝多芬自制的對(duì)話本（Conversation Books，用于與人交流）中，他是個(gè)經(jīng)常飲酒的葡萄酒愛好者。1825年至1826年間，他每天的飲酒量可能高達(dá)1升，而且他似乎有酒精依賴和肝病家族史。

貝多芬時(shí)代的劣質(zhì)葡萄酒通常含有醋酸鉛（又稱鉛糖，常被添加至葡萄酒中以增強(qiáng)風(fēng)味）；酒瓶的軟木塞通常被預(yù)先浸泡于鉛鹽，以改善密封性。因此，飲酒習(xí)慣可能讓貝多芬接觸到過高水平的鉛，從而受到神經(jīng)系統(tǒng)損傷，聽力下降。另一方面，1796年感染鼠型斑疹傷寒也可能是聽障誘因。

傳統(tǒng)鉛中毒理論主要基于對(duì)五綹頭發(fā)中的希勒綹（Hiller lock）的毒理學(xué)分析，但2023年的工作表明，希勒綹實(shí)際上來自女性。因此，捷內(nèi)托等人運(yùn)用質(zhì)譜法，對(duì)另外兩綹確屬貝多芬的頭發(fā)，即伯曼綹（Bermann lock）和霍爾-塞耶綹（Hall-Thayer lock），進(jìn)行毒理學(xué)測(cè)試。

伯曼綹（Bermann lock）和霍爾-塞耶綹（Hall-Thayer lock）

值得一提的是，霍爾-塞耶綹是已知唯一一綹由貝多芬本人提供的頭發(fā)。1826年4月，他將這些頭發(fā)親手交給他的朋友、鋼琴家安東·霍爾（Anton Hall）。

研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，伯曼綹的鉛含量非常高，高達(dá)健康人樣本的鉛含量上限的64倍，霍爾-塞耶綹的鉛含量高達(dá)95倍，這意味著貝多芬血液里的鉛含量可能為每分升69~71微克。

論文作者寫道：“這樣的鉛水平通常與胃腸道和腎臟疾病以及聽力下降有關(guān)，但不認(rèn)為它高到了足以成為唯一的致死原因?！?/p>

捷內(nèi)托等人也承認(rèn)自己的分析存在一定局限性。例如，頭發(fā)樣本可能受到環(huán)境中鉛以及染料等污染物的污染；當(dāng)然，暫無證據(jù)表明貝多芬曾經(jīng)有類似經(jīng)歷，而且研究方案在測(cè)試前就去除了任何外部污染物。

作者團(tuán)隊(duì)表示，頭發(fā)中的高鉛含量或許并不能很好預(yù)測(cè)血液里的鉛含量，但過往研究表明它與腎臟和肝臟疾病之間確有相關(guān)性。

資料來源

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本文經(jīng)授權(quán)轉(zhuǎn)載自微信公眾號(hào)“世界科學(xué)”。

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