經(jīng)過醫(yī)院前一段時(shí)間對(duì)于三代試管的科普介紹，我想很多姐妹們已經(jīng)了解，如果夫妻雙方其中一方染色體異常,比如染色體平衡異位、羅氏異位等，或者，夫妻雙方具有生育遺傳病子代高風(fēng)險(xiǎn)的，比如地中海貧血、遺傳性耳聾等，需要借助第三代試管技術(shù)來幫忙。
第三代試管技術(shù)可以對(duì)有遺傳疾病風(fēng)險(xiǎn)夫婦在移植前，進(jìn)行胚胎檢測(cè)，從中選擇出無遺傳疾病的胚胎進(jìn)行移植，從而提高母體受孕率、降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)和新生兒缺陷的目的。

但是對(duì)于一些雙方染色體正常，也沒有單基因疾病攜帶的夫妻，醫(yī)生也會(huì)建議做三代，這是為什么？
深究這一部分夫婦，其中有一個(gè)很重要的原因就是高齡。
1、高齡易發(fā)生卵子異常
我們通常將有生育需求的年齡≥35歲的女性稱為高齡，年齡大于35歲之后卵巢儲(chǔ)備功能顯著降低，自然受孕率降低，即使借助輔助生殖技術(shù)，年齡也是影響成功率重要因素。

高齡婦女，卵子染色體異常分離，染色體結(jié)構(gòu)和數(shù)量異常的發(fā)生率增加，導(dǎo)致自然流產(chǎn)率和胎兒畸形發(fā)生率增大，如唐氏兒的發(fā)病率 25~34 歲孕婦中僅為 1/1350，而在 35~39 歲孕婦中增高到 1/260， 40~45 歲孕婦則高達(dá) 1/50。

2、三代試管降低流產(chǎn)率
隨著國(guó)家“二孩”“三孩”政策的開放，高齡女性生育的需求增加。
據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示 2000年94.1%的生育由 20~34 歲育齡婦女完成，35 歲以上年齡組生育比例僅為 3.1%；
而到2015年，20~34 歲生育所占比 例為 82.8%，35 歲以上年齡組生育比例提升到 12.8%。
高齡試管女性，移植了非整倍體胚胎，是導(dǎo)致IVF過程中胚胎著床率降低的主要原因。
為了更好的滿足高齡女方的生育需求，臨床可以在胚胎植入前通過遺傳學(xué)篩查（PGS）加以判定。
它是利用體外受精措施，對(duì)發(fā)育到第5日或第6日的囊胚開展「染色體非整倍體篩查」，并選擇染色體正常胚胎開展移植，以提高胚胎著床率、 妊娠率，有效降低早期流產(chǎn)發(fā)生率 。

綜上可知，三代試管（PGS）是早于產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷的遺傳學(xué)篩查方式，可通過篩查出染色體正常的胚胎來改善IVF 妊娠結(jié)局，在我國(guó)主要用于高齡、反復(fù)種植失敗、RSA的不孕患者，以改善這類患者的妊娠結(jié)局。

但PGS的臨床應(yīng)用仍存在許多局限性，如PGS檢測(cè)是一種侵入性檢查，可能會(huì)在一定程度上降低胚胎質(zhì)量和發(fā)育潛能;人類胚胎活檢的長(zhǎng)期生物安全性尚未得到證實(shí)，有研究表明胚胎活檢可對(duì)動(dòng)物胚胎神經(jīng)和腎上腺發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響;
此外PGS需具備昂貴的儀器設(shè)備以及受過特殊訓(xùn)練和經(jīng)驗(yàn)豐富的胚胎學(xué)家，增加患者的經(jīng)濟(jì)成本，所以，是否有必要選擇三代試管需要在臨床醫(yī)生及遺傳學(xué)老師的專業(yè)指導(dǎo)下，根據(jù)自身情況選擇更適合的助孕方式。
但我相信隨三代試管技術(shù)的進(jìn)一步完善和經(jīng)濟(jì)成本的下降，將在改善高齡、RSA患者及染色體異常攜帶者IVF結(jié)局方面發(fā)揮更大的作用。