投保不是結(jié)束，只是服務(wù)的開(kāi)始

理賠簡(jiǎn)報(bào)

平安少兒住院萬(wàn)元護(hù)3號(hào)（有社保版）

投保時(shí)間：2024年09月04日

出險(xiǎn)時(shí)間：2025年06月06日

報(bào)案時(shí)間：2025年06月27日

賠款到賬：2025年06月27日

繳納保費(fèi)：388元

理賠金額：2567.01元

理賠詳情

? 2024.09.04 投保

2024年9月4日，劉女士給自己寶寶投保了一份平安少兒住院萬(wàn)元戶(hù)3號(hào)。其中包括意外和疾病住院責(zé)任。

年交保費(fèi)388元。

? 2025.06.06 出險(xiǎn)

2025的5月，劉女士寶寶在家持續(xù)的咳嗽了一個(gè)月，并且有加重情況，于是在6月6日，去醫(yī)院檢查，被診斷為細(xì)菌性支氣管肺炎，需要住院治療。

6月9日，劉女士女士就找到了保瓶?jī)洪_(kāi)始咨詢(xún)理賠事宜。

? 2025.06.26 提交材料

2025年6月26日，劉女士在保瓶?jī)豪碣r老師的指導(dǎo)下，成功報(bào)案。

? 2025.06.27 理賠到賬

2025年6月27日，劉女士就收到了理賠款。

理賠明細(xì)：

理賠金額2353.64=((賬單金額:5648.67-自費(fèi)金額148.38-部分自費(fèi)金額138.16-不合理金額0.00-先期給付金額2746.98)-已理算金額0.00-免賠額0.00)*賠付比例:90.00%

理賠現(xiàn)場(chǎng)

案例來(lái)自保瓶?jī)簣F(tuán)隊(duì)，禁止盜用

本次理賠，進(jìn)行的還是非常順利的。

里面涉及到的產(chǎn)品——平安萬(wàn)元護(hù)3號(hào)是一款小額醫(yī)療險(xiǎn)，是一款非常實(shí)用的保險(xiǎn)。

報(bào)銷(xiāo)門(mén)檻很低，寶寶小病小痛、感冒發(fā)燒、小手術(shù)、門(mén)診住院都可以報(bào)銷(xiāo)，使用率非常高。

過(guò)去不少家長(zhǎng)都很喜歡給孩子配置，再搭配百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，大病小病都覆蓋。

但隨著“0免賠額”的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)越來(lái)越多，現(xiàn)在再給孩子配置醫(yī)療險(xiǎn)，可以有兩個(gè)思路。

方案一，是配置百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，再疊加小額醫(yī)療險(xiǎn)。

方案二，是直接配置百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)附加0免賠。

現(xiàn)在隨著百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的升級(jí)，我們愈發(fā)建議大家選擇方案二的搭配辦法。

之前的百萬(wàn)醫(yī)療呢，是可以附加0免賠，但報(bào)銷(xiāo)比例最高也就80%，類(lèi)似于捆綁一個(gè)小額醫(yī)療險(xiǎn)。

但現(xiàn)在很多百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，比如星相守是直接可選0免賠版本，屬于是0免賠版本的百萬(wàn)醫(yī)療。

比如我們之前文章對(duì)比過(guò)，這兩類(lèi)搭配方式的對(duì)比

具體產(chǎn)品選擇——百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)選的是藍(lán)醫(yī)保好醫(yī)好藥版，小額醫(yī)療險(xiǎn)選的是平安的萬(wàn)元護(hù)3號(hào)。

報(bào)銷(xiāo)比例方面。

其中星相守的免賠額是0，并且可以做到不限社保100%報(bào)銷(xiāo)，但是如果投保時(shí)以有社保身份投保，報(bào)銷(xiāo)時(shí)未使用的，就按照60%。

而醫(yī)療險(xiǎn)加小額醫(yī)療的組合，其中對(duì)于1萬(wàn)元以下，也是0免賠。

但是報(bào)銷(xiāo)上分社保內(nèi)外兩部分，社保內(nèi)可以報(bào)銷(xiāo)90%，社保外的只能報(bào)銷(xiāo)60%。（同樣，以社保身份投保，未經(jīng)過(guò)社保報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)降低）

顯然星相守報(bào)銷(xiāo)規(guī)則，要更友好一些。

除了報(bào)銷(xiāo)比例，其次就是續(xù)保問(wèn)題。

星相守的0免賠，是和主險(xiǎn)一樣享受保證續(xù)保20年，不會(huì)因?yàn)楫a(chǎn)品停售或者過(guò)不了健康告知而買(mǎi)不上，穩(wěn)定性極強(qiáng)。

可百萬(wàn)醫(yī)療和萬(wàn)元護(hù)組合的版本，萬(wàn)元護(hù)屬于1年期產(chǎn)品，不保證續(xù)保，這樣后續(xù)產(chǎn)品停售，或者健康情況發(fā)現(xiàn)變化，可能就買(mǎi)不上了。

而且每年小額醫(yī)療險(xiǎn)都要單獨(dú)購(gòu)買(mǎi)，產(chǎn)品更新變化后還要重新挑選，就會(huì)略麻煩。

最后再看價(jià)格上，星相守也會(huì)比百萬(wàn)醫(yī)療搭配小額醫(yī)療要便宜許多。特別是10歲以后，非常有優(yōu)勢(shì)，真的太香了！

所以三輪對(duì)比下來(lái)，星相守不論是從保障，報(bào)銷(xiāo)比例，穩(wěn)定性還是價(jià)格上，都要更勝一籌。

直接有20年0免賠的住院醫(yī)療險(xiǎn)，再也不用擔(dān)心小額醫(yī)療險(xiǎn)每年的續(xù)保問(wèn)題了。

像孩子抵抗力差，平時(shí)感冒發(fā)燒，肺炎住院啥的，都可以報(bào)銷(xiāo)，確實(shí)太香了。

如果關(guān)于理賠或者保險(xiǎn)，還有其它問(wèn)題，歡迎隨時(shí)找我們咨詢(xún)。