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多家知名三甲醫(yī)院官宣！

近日，上海某知名三甲醫(yī)院“悄悄”官宣了一件事：365天同質(zhì)化門診，全科室常態(tài)化開放，所有輔助科室照常運(yùn)轉(zhuǎn)，連專家門診也周末照常開。

知名三甲醫(yī)院官宣：全年無休！

6月25日，上海市某醫(yī)院透露，該院近日已啟動(dòng)兩個(gè)院區(qū)的門診服務(wù)策略整體調(diào)整計(jì)劃，所有臨床及亞?？崎T診周末與工作日全面開放，針對(duì)就診量大的科室，如兒保科、內(nèi)分泌科等，該院堅(jiān)持“中午連一連，下班延一延”的服務(wù)舉措，對(duì)患者來說，午休時(shí)間、下班后都可以來看診。

不僅僅是午間門診，該醫(yī)院還透露，該院設(shè)立的周末門診目前也可以看到專家。周末門診會(huì)由副主任醫(yī)師級(jí)以上專家輪流出診。根據(jù)往年情況來看，一些暑假期間就診熱門診室的號(hào)源也進(jìn)行了擴(kuò)增，同時(shí)推出的”中午連一連，下班延一延”的服務(wù)舉措，更是全方位解決了部分患者看病難的問題。

此消息一出，引起了醫(yī)務(wù)人員的廣泛討論。

365天同質(zhì)化門診

事實(shí)上，這家三甲醫(yī)院“全年無休”的決策并非個(gè)案，而是全國(guó)醫(yī)療服務(wù)加速改革的一個(gè)縮影。在上海多家兒科?？漆t(yī)院，類似的延時(shí)診療模式正在加速鋪開。

某附屬兒科醫(yī)院早在暑期前夕就發(fā)布公告，針對(duì)高峰期如內(nèi)分泌、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉等熱門科室，集中增號(hào)、延長(zhǎng)掛號(hào)時(shí)間、開放午間門診，并設(shè)置日間專線預(yù)約熱線，方便患兒家庭“一鍵通”。而某兒童醫(yī)學(xué)中心則開通“日間手術(shù)快線”——從早8點(diǎn)入院，完成手術(shù)后當(dāng)日出院，快速、安全、高效，已成為家長(zhǎng)暑期擇期手術(shù)的重要選擇。

這一趨勢(shì)也已在全國(guó)多地落地。

5月7日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院發(fā)布公告稱，自5月10日起，該醫(yī)院將實(shí)行5天半工作制。

根據(jù)公告信息，該醫(yī)院工作時(shí)間將進(jìn)行調(diào)整，實(shí)行5天半工作制。其中，工作日為星期一至星期五、星期六上午；休息日為星期六下午、星期日全天，期間提供假日門診；急診科、住院部等科室則繼續(xù)提供24小時(shí)醫(yī)療服務(wù)。

5月15日，《廈門日?qǐng)?bào)》以“廈門這家醫(yī)院放出王炸！周末節(jié)假日看病=工作日”為題，報(bào)道了廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱廈門中山醫(yī)院）周末及節(jié)假日門診全面升級(jí)服務(wù)的消息。

據(jù)悉，該院從5月17日開始，無論周六周日或法定節(jié)假日，30多個(gè)?？茖⑷旖釉\；增加“熱門專家”出診次數(shù)；西藥房、中藥房全天開放；多項(xiàng)檢查每天都能做。

事實(shí)上，早在2022年10月中旬，該醫(yī)院就曾提出“全面開放周末門診”，重點(diǎn)增加“熱門科室”“熱門專家”的周末出診，實(shí)現(xiàn)周末門診與工作日門診“無差別、同質(zhì)化”。

不過，此次上海實(shí)施的365天同質(zhì)化門診與以往的假日門診還是有所不同。

首先是開放范圍。此前這些特殊時(shí)間段門診通常只覆蓋熱門科室，而這次上海知名三甲推出的365天同質(zhì)化門診，則擴(kuò)展到了全院區(qū)全科室，且所有輔助科室同步開放，還有副主任及以上專家周末固定或輪流出診。對(duì)高需求度門診將增加號(hào)源，同時(shí)知名專家號(hào)源保持穩(wěn)定；如果專家號(hào)約滿，可以咨詢預(yù)約并申請(qǐng)加號(hào)。

其次是工作時(shí)間。不論是無假日門診還是五天半工作制，大多都是周六上午半天，此次工作時(shí)間上延伸到了整個(gè)周六、周日全天。

最后是工作時(shí)長(zhǎng)。本次365天同質(zhì)化門診還提出，針對(duì)就診量大的科室，醫(yī)院堅(jiān)持「中午連一連，下班延一延」的服務(wù)舉措。也就是對(duì)患者來說，午休時(shí)間也能看，下班后也能看。一些下班后時(shí)間段就診需求較高的?？?，將開設(shè)延時(shí)關(guān)愛門診，讓患者和家屬看病不著急。

延時(shí)服務(wù)背后，醫(yī)護(hù)權(quán)益誰來保障？

患者“看病更方便”的另一面，是醫(yī)生“工作更辛苦”。據(jù)2024年一項(xiàng)調(diào)研顯示，超四成醫(yī)務(wù)人員每日工作超過10小時(shí)，15%以上超過12小時(shí)，有的“全年無休”。當(dāng)下，兒科醫(yī)生本就人手緊缺、壓力極大，延時(shí)服務(wù)的擴(kuò)張若無配套機(jī)制，或?qū)⑼钢д麄€(gè)系統(tǒng)的可持續(xù)性。在延時(shí)服務(wù)已成趨勢(shì)的背景下，“醫(yī)生權(quán)益保障”成為繞不開的話題。

為了讓醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)獲得回報(bào)，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)加班補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行提升。北京大學(xué)人民醫(yī)院在2024年底率先調(diào)整薪酬機(jī)制，對(duì)夜班費(fèi)、周末加班等補(bǔ)貼進(jìn)行系統(tǒng)優(yōu)化：臨床醫(yī)生夜班每班補(bǔ)助260元，門診醫(yī)生若參與節(jié)假日坐診，補(bǔ)貼與門診服務(wù)費(fèi)掛鉤，最高按收入20%分配，未出診醫(yī)生也可獲得75元/半日的基礎(chǔ)補(bǔ)助。

這種“績(jī)效掛鉤、工作計(jì)量”的機(jī)制確保醫(yī)護(hù)人員工作付出與收入回報(bào)成正比，激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員“多勞多得”，而不是要求醫(yī)生參與“無償加班”。然而，目前真正系統(tǒng)制定延時(shí)門診補(bǔ)貼機(jī)制的公立醫(yī)院仍屬少數(shù)。與之相對(duì)，此前個(gè)別地區(qū)甚至出現(xiàn)過醫(yī)護(hù)人員合理獲取的夜班費(fèi)被認(rèn)定為“違規(guī)津貼”，導(dǎo)致夜班費(fèi)停發(fā)的情況。

醫(yī)改不是“用醫(yī)生奉獻(xiàn)精神補(bǔ)短板”。“全年無休”的服務(wù)模式應(yīng)建立在醫(yī)務(wù)人員“休息有保障、加班有回報(bào)”的基礎(chǔ)之上。醫(yī)護(hù)群體的價(jià)值，不應(yīng)只在患者口碑中體現(xiàn)，更要在實(shí)質(zhì)激勵(lì)中兌現(xiàn)。

“全年無休”，并不是簡(jiǎn)單的“全年無休息”。這背后，是醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)兒童健康需求的深度回應(yīng)，是醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)資源配置邏輯的持續(xù)打磨，也是醫(yī)生職業(yè)價(jià)值與制度保障之間不斷追平的嘗試。各類“延時(shí)診療”政策推出的同時(shí)應(yīng)堅(jiān)持一個(gè)原則：要回應(yīng)群眾的“急難愁盼”，也要看見醫(yī)生的“苦累憂盼”。唯有醫(yī)患雙贏，這場(chǎng)“全年無休”的守護(hù)，才會(huì)走得更遠(yuǎn)、更穩(wěn)。

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