導(dǎo)語

預(yù)計2030年底前將完成全部醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)的創(chuàng)建。

7月22日，國家衛(wèi)生健康委正式公布了此前印發(fā)的《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目工作方案（2025年版）》（以下簡稱《方案》）。

《方案》將縣域作為了推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵陣地，計劃通過持續(xù)開展全國性的示范創(chuàng)建活動，樹立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的先進(jìn)標(biāo)桿，以點帶面推動全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力和水平整體躍升，更好地滿足老年人日益增長的多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

在運行主體方面，縣域成為了政策落地的核心單元。《方案》明確將“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）”作為重要創(chuàng)建目標(biāo)，要求各地條件成熟的縣、縣級市和市轄區(qū)積極參與示范項目建設(shè)，每2年完成一次示范縣（市、區(qū)）評估工作，每次命名100個左右，在2030年完成全部示范單位的創(chuàng)建工作。這標(biāo)志著縣域成為了承接國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合戰(zhàn)略部署、整合資源、探索新模式的核心載體?！斗桨浮芬?，示范縣（市、區(qū)）必須將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和深化醫(yī)改、養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的總體部署，建立強有力的多部門協(xié)同機制，將這一重要項目升級為所在地區(qū)的“一把手工程”和重要民生實事。

在評判標(biāo)準(zhǔn)方面，全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)需要滿足“運營滿5年”且“近兩年入住率達(dá)到實際運營床位的65%以上”要求，其中，失能失智老年人占比需超過65%。同時，示范機構(gòu)需具備提供覆蓋預(yù)防、治療、康復(fù)、照護(hù)到安寧療護(hù)全周期服務(wù)的能力。優(yōu)先推薦那些積極開展老年人健康與需求評估、建立電子健康檔案、注重老年疾病早期干預(yù)、拓展居家社區(qū)服務(wù)、支持家庭照護(hù)、發(fā)揮中醫(yī)藥特色以及運用信息化提升效率的機構(gòu)。

此外，示范機構(gòu)還需滿足“五好”綜合標(biāo)準(zhǔn)：其一，服務(wù)環(huán)境設(shè)施符合國家相關(guān)建筑、消防和無障礙規(guī)范，安全適用；其二，人員隊伍配置合理、持證上崗、管理專業(yè)且培訓(xùn)到位；其三，內(nèi)部管理制度健全，涵蓋質(zhì)量安全、消防應(yīng)急、感染防控等各方面，責(zé)任落實到位；其四，服務(wù)質(zhì)量專業(yè)規(guī)范，服務(wù)內(nèi)容透明公開，注重老年人隱私保護(hù)，保障健康監(jiān)測及時有效；其五，能夠?qū)崿F(xiàn)良好的服務(wù)效果，機構(gòu)運營健康可持續(xù)，入住老年人及家屬滿意度在95%及以上，且5年內(nèi)未發(fā)生重大事故或違法案件。

在運行機制方面，縣域被賦予了更多責(zé)任和更大的先行試驗權(quán)。整個示范項目的創(chuàng)建工作流程包括單位自評申報、省級初評推薦、國家評估驗收、公示命名以及動態(tài)管理五大環(huán)節(jié)。其中，動態(tài)管理意味著已命名的示范單位并非“一勞永逸”，《方案》為其建立了動態(tài)的退出機制，一旦示范單位發(fā)生了造成嚴(yán)重社會影響的負(fù)面事件、違法案件或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)政策執(zhí)行不力、服務(wù)水平明顯下降、老年人權(quán)益受到侵害等情況，將按程序取消其示范稱號，且三年內(nèi)禁止其再次申報。此外，《方案》還要求各示范單位創(chuàng)新工作方法，貫徹落實中央為基層減負(fù)的要求，充分利用信息化等手段切實減輕基層負(fù)擔(dān)。

在完善支撐、加強保障方面，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。出臺支持政策，鼓勵醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機制。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在內(nèi)部績效分配時，對完成居家醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約等服務(wù)較好的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)傾斜。

此次《方案》的出臺，是國家衛(wèi)健委在縣域和基層持續(xù)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措，亦是落實健康中國戰(zhàn)略和積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的生動實踐。6月9日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳曾發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步保障和改善民生 著力解決群眾急難愁盼的意見》（以下簡稱《意見》），《意見》指出，要鼓勵日間照料、康復(fù)護(hù)理、上門服務(wù)等多元服務(wù)形式在基層落地，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合真正從“理念”走向“現(xiàn)實”。而此次《方案》的出臺亦是這些先行政策的延伸。各縣（市、區(qū)）應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身實際，積極發(fā)掘和培育本地區(qū)的示范典型，共同推進(jìn)全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)邁上新臺階。

來 源 / 健康報、國家衛(wèi)健委

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