登革熱和基孔肯雅熱這兩種蚊媒疾病

近期廣受關(guān)注

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中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染性疾病科

林炳亮主任、張曉紅副主任指出

無論不慎中招“兩熱”中的哪一種，體溫超過39°C時(shí)均需積極降溫，但要禁用阿司匹林，這種藥物可能誘發(fā)登革熱出血、加重基孔肯雅熱關(guān)節(jié)損傷，建議優(yōu)先選擇對(duì)乙酰氨基酚。

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恢復(fù)期3個(gè)月內(nèi)

避免跑步爬山負(fù)重

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院感染性疾病中心主任陳志海介紹，基孔肯雅熱患者的 發(fā)熱與皮疹通常5-7天消退，但關(guān)節(jié)損傷可能長期存在 ，康復(fù)期需科學(xué)管理，急性期也就是發(fā)病2周內(nèi)建議要嚴(yán)格臥床，避免關(guān)節(jié)負(fù)重加重?fù)p傷。 恢復(fù)期3個(gè)月內(nèi)避免跑步、爬山、負(fù)重勞動(dòng)，防止關(guān)節(jié)繼發(fā)性損傷。急性期禁用熱敷、艾灸等，可能加劇炎癥；1周后若仍有疼痛，可嘗試?yán)懑熅徑狻！瓣P(guān)節(jié)保護(hù)不當(dāng)可能導(dǎo)致長期功能障礙以及持續(xù)疼痛，但科學(xué)康復(fù)可完全避免?！标愔竞１硎尽?br/>

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如何區(qū)分基孔肯雅熱與登革熱

很多人把發(fā)燒伴關(guān)節(jié)痛簡(jiǎn)單歸為 "感冒"，卻不知這可能是蚊媒疾病發(fā)出的緊急信號(hào)。登革熱與基孔肯雅熱的癥狀看似相似，卻藏著關(guān)鍵差異。

兩者都由都由花斑蚊（白紋伊蚊/埃及伊蚊）叮咬傳播，但在癥狀表現(xiàn)、潛在風(fēng)險(xiǎn)上各有特點(diǎn)。

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不小心中招，如何護(hù)理？

? 體溫管理

• 體溫超過39°C時(shí)均需積極降溫，但禁用阿司匹林（可能誘發(fā)登革熱出血、加重基孔肯雅熱關(guān)節(jié)損傷），優(yōu)先選擇對(duì)乙酰氨基酚（若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，每4-6小時(shí)可重復(fù)使用1次，一天用藥不超過4次），退燒藥與感冒藥盡量不要疊加使用。

液體補(bǔ)充

• 積極預(yù)防脫水，可予口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)水，少量多次飲用，每日攝入量不少于2000毫升；若嘔吐頻繁無法進(jìn)食，需靜脈補(bǔ)液。

重點(diǎn)觀察

• 特殊人群如有基礎(chǔ)疾病患者、孕婦、嬰幼兒和老年人等加強(qiáng)防護(hù)。

?? 這些都是蚊子最愛的“五星級(jí)產(chǎn)房”：

• 陽臺(tái)/窗臺(tái)：花盆底托、接水盤、閑置桶罐；

• 廚房/衛(wèi)生間：飲水機(jī)托盤、拖把桶邊緣、冰箱底部水槽；

• 庭院/樓道：廢棄輪胎、遮雨布褶皺、竹筒樹洞；

• 室內(nèi)隱蔽角：空調(diào)排水盤、花瓶、寵物水碗。

04

關(guān)于基孔肯雅熱

你最關(guān)心的問題都在這里

問

最典型的癥狀是什么？

答

典型癥狀為發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹。最典型癥狀、首發(fā)癥狀可能為小關(guān)節(jié)疼痛明顯。

問

會(huì)出現(xiàn)母嬰傳播嗎？

答

很罕見。基孔肯雅熱主要以“人—蚊—人”的方式傳播，不會(huì)“人傳人”。

問

關(guān)節(jié)痛會(huì)持續(xù)多久？是否有后遺癥？

答

大多數(shù)都比較短期，比如幾周到幾個(gè)月。但確有小部分患者的癥狀超過半年甚至一年（比例一般在百分之幾）。

問

我家附近有病例，應(yīng)該怎么辦？

答

做好防蚊滅蚊，不要被蚊子叮咬。第一時(shí)間檢查陽臺(tái)、室內(nèi)容器等，清倒積水；及時(shí)清理生活垃圾，如垃圾袋、一次性飯盒、水杯等。

問

有辦法自測(cè)嗎？

答

沒辦法自測(cè)，需要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。若出現(xiàn)三大癥狀（關(guān)節(jié)痛、皮疹和發(fā)熱）之一且有外出史，可到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。

問

能否自行用藥？

答

當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)，建議及時(shí)前往發(fā)熱門診就診，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)判斷后再開具藥物。在未排除登革熱之前，不建議自行使用布洛芬、阿司匹林等藥物，以免因用藥不當(dāng)而加重病情或引發(fā)其他不良反應(yīng)。

問

感染后能自行恢復(fù)嗎？

答

多數(shù)患者為輕癥，大約會(huì)在1～2周內(nèi)康復(fù)。

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來源：廣州日?qǐng)?bào)、廣東發(fā)布

編輯：雷彬