懷著戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的心情，同事終于帶著5歲娃去做了第一次正規(guī)視力檢查。

這一查完，心情就很沉重了，天天帶著大戶外 、也盡量控制電子屏的幼兒園孩子，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備也只有 50 了，特別懊悔怎么不早點(diǎn)帶娃去看……

圖源：小伙伴拍的

我特別能理解她，雖然小D目前沒近視，但她出生時(shí)長(zhǎng)期吸氧，還經(jīng)歷了眼睛手術(shù)，所以我對(duì)視力防控尤為上心。

到底有沒有“一勞永逸”的，或者“絕對(duì)有效”的防控近視的手段，這個(gè)命題作文，我已經(jīng)準(zhǔn)備很久了。

我做了大半個(gè)月的功課，也找了專業(yè)的眼科醫(yī)生一起聊，發(fā)現(xiàn)除了常見的近視防控手段，還真有一些我是之前完全不知道的！

現(xiàn)在分享出來，把自己能找到的權(quán)威的證據(jù)，都進(jìn)行了比較， 這篇文章長(zhǎng)達(dá)8000多字，但絕對(duì)是干貨， 希望能幫到大家。

科普不易，如果有幫助，也懇請(qǐng)大家多多轉(zhuǎn)發(fā)點(diǎn)贊。

開頭先說：

一切吃進(jìn)去的，號(hào)稱對(duì)近視有預(yù)防及治療功能的，本文一律不談，只談外用或者行為上能干預(yù)的手段。

本篇經(jīng)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部博士、卓正醫(yī)療眼科、視光學(xué)專科醫(yī)生王玲玲醫(yī)生審核。

圖源：《卓正科普Health Express》公眾號(hào)

01

想讓娃不近視，幾乎很難

天天就擔(dān)心娃近視的父母，咱們看個(gè)數(shù)據(jù)。

東亞地區(qū)近視率常年“霸榜”全球，韓國(guó)首爾、新加坡等地青少年近視率已經(jīng)突破90%；

我們國(guó)家情況怎樣呢？根據(jù)最新的國(guó)家疾控局監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示：2022 年我國(guó)兒童青少年總體近視率為51.9%

（其中，小學(xué) 36.7%，初中 71.4%，高中 81.2%）；

沿海發(fā)達(dá)地區(qū)近視率尤其高

（也有可能是這些地區(qū)檢測(cè)機(jī)構(gòu)多和人群多，并不代表其他地區(qū)不高）

如果父母雙方都近視，那孩子的近視風(fēng)險(xiǎn)還會(huì)增高 4～6 倍，種種數(shù)據(jù)都表明，咱們的孩子大概率避免不了近視，就像大概率會(huì)得感冒一樣，不用特別焦慮。

但，這并不是說，既然早晚要近視，大不了被長(zhǎng)大后做個(gè)手術(shù)飛秒一下，能徹底不管。

早近視和晚近視完全不是一回事。

娃在青春期前身體在飛速發(fā)育，如果近視，度數(shù)的增長(zhǎng)會(huì)非?？?，很容易早早發(fā)展成高度近視，這不僅影響生活質(zhì)量和將來的職業(yè)選擇，甚至?xí)黾痈鄧?yán)重的眼睛疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

那如何降低近視風(fēng)險(xiǎn)？注意用眼衛(wèi)生、安全，這些方法寫了很多，點(diǎn)這里：

除此之外，增加一些之前沒寫過的，提醒大家。

01

定期進(jìn)行眼科檢查，按時(shí)間建立視力檔案

根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)0～6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)規(guī)范（試行）的通知》，0~6 歲兒童應(yīng)共完成13次眼保健和視力檢查，分別是屈光篩查、視力檢查。

不同年齡段視力檢查項(xiàng)目不同。

最晚到 24個(gè)月齡（2歲）的時(shí)候，就應(yīng)進(jìn)行第 1 次屈光篩查，到了 3 周歲，除了屈光篩查以外，還要密切關(guān)注孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備與眼軸。

進(jìn)入小學(xué)后，隨著學(xué)業(yè)壓力的增加和電子屏的使用，視力問題的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加，不管孩子有沒有主動(dòng)說看不清，半年檢查一次是跑不了的。

孩子在學(xué)校進(jìn)行的視力檢查只是普查，通常又是在長(zhǎng)時(shí)間看書、寫字后立即進(jìn)行，結(jié)果往往比真實(shí)的情況差，不能只看這個(gè)結(jié)果來判斷是否近視，更推薦專門帶孩子去專業(yè)的眼科醫(yī)院。

02

密切跟蹤眼軸長(zhǎng)度和增長(zhǎng)速度

帶孩子去查視力的時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)進(jìn)行驗(yàn)光、眼軸測(cè)量等一系列檢查，這時(shí)就會(huì)聽到遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，眼軸這些詞。

遠(yuǎn)視儲(chǔ)備之前科普過：

這里只補(bǔ)充一點(diǎn)，如果家長(zhǎng)聽見孩子說“看不清黑板”，或者學(xué)校視力檢查說孩子已經(jīng)沒有儲(chǔ)備、已經(jīng)近視了，咱們也不必太緊張，這也可能只是一場(chǎng)誤會(huì)：

一個(gè)是沒有經(jīng)過散瞳的驗(yàn)光，本身就是有較大誤差的。

另外受環(huán)境影響，或者近距離用眼過度，都會(huì)造成睫狀肌調(diào)節(jié)過度緊張，導(dǎo)致驗(yàn)光數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，所以建議到專業(yè)眼科醫(yī)院做個(gè)檢查。

我身邊就有同事拿到學(xué)校報(bào)告說已經(jīng)近視，但到專業(yè)眼科醫(yī)院里檢查，發(fā)現(xiàn)還有儲(chǔ)備的。

圖源：網(wǎng)絡(luò)

今天重點(diǎn)說說眼軸。

眼軸，就是眼球前后徑的長(zhǎng)度，這個(gè)數(shù)據(jù)，是衡量眼睛是否近視以及近視程度的指標(biāo)之一。

眼軸與視力發(fā)展的關(guān)系：

圖片來源：《小學(xué)生防控近視手冊(cè)》人民衛(wèi)生出版社

當(dāng)一個(gè)孩子高度近視，眼球就特別長(zhǎng)（從外觀看，也能看到眼睛往外凸）這不僅影響顏值，看不清東西，眼球結(jié)構(gòu)拉長(zhǎng)更大的風(fēng)險(xiǎn)是會(huì)大大增加發(fā)展眼底病變的風(fēng)險(xiǎn)。

市面上很多所謂有“功效”的視力防控產(chǎn)品，總是會(huì)拿“退軸”說事兒。

這樣要提醒大家的是，眼軸長(zhǎng)度有參考價(jià)值，但單次眼軸數(shù)值的變化，并不能說明什么：

因?yàn)椴煌臋C(jī)器、人不同的生理狀態(tài)、測(cè)試狀態(tài)都會(huì)影響這個(gè)值：眼軸數(shù)據(jù)前后有一個(gè)彈性空間。盯著某次眼軸的變化，去看一個(gè)產(chǎn)品，是真的有用還是生理波動(dòng)很難講。

我們跟蹤眼軸變化的時(shí)候更重要的是，看整體趨勢(shì)，而不是看單次的指數(shù)。

不良的用眼習(xí)慣會(huì)加速眼軸變長(zhǎng)、讓遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗更快，更容易早近視。一般認(rèn)為，一年增長(zhǎng)控制在 0.2mm 以內(nèi)是比較理想的。（平均而言，眼軸每增長(zhǎng)1mm，近視度數(shù)約增加200-300度。）

圖片來源：《小學(xué)生防控近視手冊(cè)》人民衛(wèi)生出版社

那么關(guān)鍵問題來了，當(dāng)醫(yī)生綜合評(píng)估后告知，孩子接近近視或者已經(jīng)近視，需要干預(yù)了，我們應(yīng)該怎么辦？

02

盡一切努力，不讓娃高度近視

一般來說，50度就是初入近視“大門”的情況，我們需要配鏡？用藥？還是觀察呢？

這也是咱們家長(zhǎng)最容易恐慌的時(shí)候了：

我不想讓孩子這么早戴眼鏡！孩子這眼鏡一戴上就摘不下來了吧； 戴上眼鏡，眼睛近視度數(shù)越來越高吧，因此總想先試試其它方法

首先，即使是這樣的情況，并不是“破罐子破摔”了，反而是更應(yīng)該讓娃正確的用眼，增加大戶外，防止眼軸繼續(xù)快速增長(zhǎng)，盡一切努力讓娃避免變成高度近視。

我也搜羅了網(wǎng)上所有可干預(yù)的措施，咱們挨個(gè)來做做功課。

但無論哪種手段，都不建議自己做主給娃使用，一定根據(jù)自家的實(shí)際情況和專業(yè)醫(yī)生的建議來選。

01.普通的近視框架眼鏡

——只能看清楚，沒有治療/延緩效果

圖源：pexels

框架眼鏡是最簡(jiǎn)單、安全也相對(duì)經(jīng)濟(jì)的視力矯正方法。

其實(shí)度數(shù)合適且質(zhì)量合格的眼鏡一般不會(huì)使近視度數(shù)加深。更快，但只是讓孩子看得清，沒有特別的近視控制效果。

相反，如果近視而不進(jìn)行矯正，孩子看東西費(fèi)勁，便會(huì)用瞇眼、歪頭等方法努力讓自己看得清楚些，久而久之，眼睛過于疲勞，可能還加速了近視發(fā)展。

而且，對(duì)于已經(jīng)判定了近視的娃來說，首次最好是3～6個(gè)月復(fù)診，查看是否需要增加其他近視防控手段以及是否需要調(diào)整眼鏡度數(shù)。

老觀點(diǎn)是100度能看清就不用戴，但比較新的說法是25度就可以考慮戴離焦或點(diǎn)擴(kuò)散的鏡片，可以延緩近視度數(shù)加深。

如果兩眼度數(shù)差別過大，超過 200 度，但有一只眼睛看得清楚，也建議持續(xù)戴眼鏡矯正，不然，視功能容易出現(xiàn)異常。

總結(jié)一下，就是：

1.正確驗(yàn)光

2.堅(jiān)持佩戴

02.低濃度阿托品

——唯一有循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證的藥物

說到控制近視，第一個(gè)想到的必有“近視神藥”——阿托品（常指濃度0.01%的硫酸阿托品滴眼液）。

火是這幾年火的（國(guó)家藥監(jiān)局去年剛剛批準(zhǔn)上市）↓

圖源：平臺(tái)截圖

但它其實(shí)是有百年歷史的經(jīng)典老藥了，是目前唯一有循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證，能有效且更安全地延緩近視進(jìn)展的藥物。

但大家注意哦，是延緩，不是治療。

有一些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子近視了，很難過，想通過低濃度阿托品去力挽狂瀾，逆轉(zhuǎn)近視。但是，只有在近視邊緣的孩子，可能再延緩一段時(shí)間。

但如果已經(jīng)近視，裸眼視力已經(jīng)不好了，不戴鏡，單純點(diǎn)阿托品效果是非常非常有限的。相反，戴上眼鏡，后續(xù)如果眼軸再增長(zhǎng)快，再用低濃度阿托品，則事半功倍。

敲重點(diǎn)！??！如果近視了，不戴鏡，單純只點(diǎn)低濃度阿托品，效果有限，務(wù)必是在戴鏡（無論是框架眼鏡或是角膜接觸鏡），在看清楚的基礎(chǔ)上，再聯(lián)合使用低濃度阿托品。

說人話就是，低濃度阿托品不能讓你孩子摘掉眼鏡，但能讓度數(shù)長(zhǎng)得慢一點(diǎn)。

亞洲人群的系列隨機(jī)對(duì)照臨床實(shí)驗(yàn)（

ATOM

1

ATOM2

）提示

0.01%

阿托品滴眼液具有良好的延緩近視進(jìn)展效果，且和高濃度阿托品滴眼液相比具有最小不良反應(yīng)以及停藥后最小反彈效應(yīng)，其他類似研究也指出

0.01%

阿托品滴眼液的近視防控效果可達(dá)

27%~83%

當(dāng)然具體到個(gè)人，效果也是因人而異的。

圖源：網(wǎng)絡(luò)

給誰用？

國(guó)家藥監(jiān)部門審批用藥適應(yīng)證0.01%硫酸阿托品滴眼液用藥適應(yīng)證為，近視100～400度，散光不超過150度，雙眼度數(shù)差別不超過150度，6~12歲的近視兒童。

根據(jù)臨床實(shí)際，可能也會(huì)有超適應(yīng)癥的情況，需要醫(yī)生與家長(zhǎng)充分溝通后再用藥的，千萬不要自行用藥。

尤其是父母近視、有高度近視風(fēng)險(xiǎn)的孩子更值得考慮。

誰不能用？有青光眼（或有家族史）、對(duì)阿托品過敏（滴了會(huì)眼紅、癢甚至發(fā)燒）、或者有心臟病、白化病等情況的孩子，是絕對(duì)不能亂用的。

另外，阿托品的濃度也有不同的講究（如0.01%、0.05%、0.1%），不要覺得好用就給娃上強(qiáng)度，這個(gè)藥并不是濃度越高越好，高濃度也會(huì)高副作用的可能。

所以大家一定不要自行購(gòu)藥或借用別人的，先找正規(guī)醫(yī)院的眼科醫(yī)生檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的年齡、近視進(jìn)展速度、對(duì)副反應(yīng)的耐受程度等因素，綜合判斷并個(gè)性化推薦最適合的。

方法不對(duì)，也等于白花錢：

1.每晚睡前滴1滴/每眼，滴完立刻按住內(nèi)眼角2~3分鐘（防藥水進(jìn)鼻腔全身吸收）。用藥的具體時(shí)間復(fù)診時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的反應(yīng)以及效果來調(diào)整，有的孩子是晨起點(diǎn)，也有的孩子是傍晚點(diǎn)，一般開始都是先晚上睡前點(diǎn)好適應(yīng)。）

2.一定要規(guī)律使用！斷斷續(xù)續(xù)會(huì)大大影響防控效果，通常建議連續(xù)用2-3年，等孩子到青春期（14-17歲）再看情況調(diào)整或慢慢停藥

3目前國(guó)內(nèi)售賣的0.01%阿托品，常溫避光保存就可以；

4.定期復(fù)查，初期通常3個(gè)月復(fù)查一次，后續(xù)根據(jù)控制情況3-6個(gè)月復(fù)查一次。重點(diǎn)關(guān)注副作用以及監(jiān)測(cè)眼軸增長(zhǎng)情況，如果眼軸增長(zhǎng)較快，說明控制效果不佳，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮聯(lián)合其它手段控制近視。

不良反應(yīng)包括：眼干、調(diào)節(jié)不足、過敏反應(yīng)等，一旦出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，以停止過敏原的進(jìn)一步刺激；若反應(yīng)嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)就診，醫(yī)生會(huì)給予進(jìn)一步治療。

關(guān)于阿托品（滴眼液）是否進(jìn)醫(yī)保，我目前沒有查到明確的信息，大家可以進(jìn)入自己當(dāng)?shù)氐氖≌?wù)APP（比如，隨申辦、浙里辦、北京通……），進(jìn)入醫(yī)保頁(yè)面再到“藥品目錄”，輸入“阿托品滴眼液”，查詢藥品是否納入醫(yī)保和報(bào)銷類別。

圖源：APP截圖

03.OK鏡（角膜塑形鏡）

——晚上戴，白天摘的“隱形眼鏡”

OK鏡也叫角膜塑形鏡，簡(jiǎn)單說，它是一種“夜間戴、白天摘”就能達(dá)到清晰視力，延緩近視加深效果的硬性透氣性隱形眼鏡。

夜晚配戴，靠物理作用暫時(shí)性地改變角膜中央表面的形狀，來提高白天裸眼視力，減緩眼軸增長(zhǎng)。也不影響孩子白天的運(yùn)動(dòng)和學(xué)習(xí)。

有研究顯示，長(zhǎng)期佩戴OK鏡的孩子，眼軸延長(zhǎng)速度減緩40%-50%左右。

那哪些孩子適合戴OK鏡呢？

一般是，8歲以上（成人也可以）；近視范圍在50度到600度之間，散光度數(shù)不超過200度（這個(gè)不是硬性條件，看醫(yī)生綜合評(píng)估），眼部條件無明顯禁忌癥的情況下可以使用。

注意哦，OK鏡屬于國(guó)家三類醫(yī)療器械，佩戴是嚴(yán)格的醫(yī)療行為，不是去眼鏡店配副眼鏡這么簡(jiǎn)單，考慮給孩子使用OK鏡的，一定要去正規(guī)的眼科醫(yī)院，經(jīng)過詳盡專業(yè)的檢查、試戴評(píng)估、定期復(fù)查，才安全穩(wěn)妥。

OK鏡也是有不可忽視的缺點(diǎn)

1.價(jià)格不低：四千起，到上萬都有，使用壽命也短（通常1年左右，到期必須更換），還需要定期復(fù)查，復(fù)查的費(fèi)用也不低。所以基本上一年下來，就要1-2萬的投入了。

2.操作費(fèi)媽：鏡片的摘戴、清潔和護(hù)理比較麻煩。對(duì)孩子的配合度，自理能力，大人的操作能力，以及每日的規(guī)范護(hù)理、衛(wèi)生意識(shí)都有要求。（護(hù)理不當(dāng)、鏡片污染可能會(huì)引發(fā)感染性角膜炎）

是否進(jìn)醫(yī)保？

OK鏡屬于第三類醫(yī)療器械，主要用于視力矯正而非疾病治療，醫(yī)保定位為“非基本醫(yī)療需求”，因此未被納入國(guó)家醫(yī)保目錄。

如果預(yù)算有限、孩子年齡太小、護(hù)理依從性難以保證，那么下面要提到的離焦框架眼鏡，聯(lián)合低濃度阿托品等方案，可能是更具性價(jià)比或更易執(zhí)行的選擇。近視防控沒有“最好”，只有“更適合”。

圖源：網(wǎng)絡(luò)

04.離焦鏡

——（長(zhǎng)得像近視眼鏡的東西）有一定延緩效果

離焦鏡長(zhǎng)得和普通眼鏡差不多，戴上也能看清黑板。但鏡片其實(shí)暗藏玄機(jī)——在中央?yún)^(qū)域，呈蜂窩狀布滿了微型小透鏡

圖源：云南衛(wèi)健委

這樣能夠使周圍光線通過離焦環(huán)成像在視網(wǎng)膜前面，來減少眼軸增長(zhǎng)刺激，干預(yù)眼球發(fā)育，有效延緩近視加深速度。

圖源：河北近視防控發(fā)布

防控效果也是有大量數(shù)據(jù)支持的，相較于普通鏡片，離焦鏡片有顯著的控制效果，不能保證度數(shù)完全不漲，但對(duì)于絕大多數(shù)處在近視進(jìn)展期的孩子來說，它提供了一種安全、便捷、有效且相對(duì)可負(fù)擔(dān)的防控選擇。

誰能用？

框架眼鏡沒有年齡限制，4歲近視的孩子也可以使用。

近視度數(shù)不超過1000度、散光度數(shù)不超過400度，雙眼度數(shù)差不能大于250度（會(huì)頭暈），視力加深過快、有近視防控迫切需求的兒童和青少年。

這副眼鏡要真正發(fā)揮作用，有個(gè)至關(guān)重要的條件：佩戴時(shí)間必須足夠長(zhǎng)。

除了睡覺、洗澡、游泳，孩子醒著的時(shí)候，最好都戴著它——每天至少要超過12個(gè)小時(shí)。

同樣也是有麻煩的地方

效果高度依賴于精準(zhǔn)的眼科驗(yàn)配：對(duì)鏡框、瞳距、瞳高要求極高，必須去專業(yè)眼鏡店或醫(yī)院精準(zhǔn)驗(yàn)配，配歪了等于白花錢。同時(shí)也要注意，選鼻托可調(diào)節(jié)的，避免鏡框老是往下滑，導(dǎo)致防控失效。

如果驗(yàn)配后鏡框歪斜或者老下滑，要及時(shí)帶小朋友去配鏡的地方調(diào)整。

需要定期復(fù)查：3個(gè)月要查戴鏡視力、眼軸，看效果咋樣。

價(jià)格昂貴：比普通眼鏡貴，價(jià)格受到品牌的影響比較大，一千多到四千多都有。

是否有醫(yī)保？目前沒有查到明確的相關(guān)醫(yī)保政策，可以定期關(guān)注國(guó)家醫(yī)保局公告或者公號(hào)發(fā)布，或者撥打12393全國(guó)醫(yī)保服務(wù)熱線，查詢本地是否有相關(guān)政策更新。

05.離焦軟鏡

——與離焦框架鏡原理類似，但是是可以跟框架眼鏡無縫連接的，類似大人用的日拋隱形眼鏡，也有近視控制的作用的

有的孩子跳舞、運(yùn)動(dòng)或者在白天在學(xué)校就配戴，晚上回到家就改為離焦框架眼鏡，效果也是不錯(cuò)的。

具體可以查看：

01.拉遠(yuǎn)鏡、遠(yuǎn)像屏、讀寫臺(tái)

——讓看近變看遠(yuǎn)的望遠(yuǎn)設(shè)備

這三個(gè)很容易搞混，大家去某寶某東搜索的時(shí)候，常常會(huì)發(fā)現(xiàn)這幾個(gè)名詞同時(shí)會(huì)安在同一個(gè)產(chǎn)品上。

圖源：淘寶截圖

拉遠(yuǎn)鏡、遠(yuǎn)像屏和讀寫臺(tái)，本質(zhì)上都是通過“光學(xué)拉遠(yuǎn)”技術(shù)防控近視的。

它們的核心原理相似：利用特殊的光學(xué)設(shè)計(jì)，將書本、屏幕等近距離目標(biāo)，虛擬成像到數(shù)米外的遠(yuǎn)方。

這樣一來，孩子在閱讀或看屏幕時(shí)，眼睛就像在“望遠(yuǎn)”，從而減少睫狀肌緊張，延緩近視發(fā)生與發(fā)展。

三個(gè)產(chǎn)品的主要區(qū)別，也給大家整理了一張表：

總而言之，這類光學(xué)設(shè)備的核心目標(biāo)，就是解決孩子們?cè)陂喿x、寫作業(yè)、上網(wǎng)課甚至看動(dòng)畫時(shí)，不可避免的長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼難題。

聽起來是不是很誘人？它確實(shí)為難以保證充足戶外時(shí)間的家庭，提供了一個(gè)值得考慮的室內(nèi)解決方案。

不過需要提醒大家的是：雖然設(shè)備的光學(xué)原理在理論上是成立的（模擬望遠(yuǎn)、減少調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)），但針對(duì)其長(zhǎng)期、大規(guī)模的近視防控效果，目前的高質(zhì)量臨床研究數(shù)據(jù)還相對(duì)有限。

當(dāng)然，預(yù)算允許的情況下，大家也可選擇它們作為輔助工具，但在決策前，也不得不考慮這幾個(gè)問題：

1.虛擬望遠(yuǎn)和真實(shí)望遠(yuǎn)，不能夠畫等號(hào)：哪怕是你用了拉遠(yuǎn)鏡、讀寫臺(tái)、遠(yuǎn)像屏看書寫做作業(yè)，戶外的充足光照對(duì)視力防控的作用仍然不可替代。

2.遠(yuǎn)像屏的遮光罩可能導(dǎo)致光線不足： 為了模擬遠(yuǎn)距離觀看，遠(yuǎn)像屏通常配有遮光罩，這會(huì)大幅減少進(jìn)入眼睛的環(huán)境光。

3.書寫體驗(yàn)別扭，孩子不一定用得慣：畢竟隔著屏幕和光學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行讀寫操作，手眼協(xié)調(diào)、視覺清晰度和舒適度，跟直接在書本上讀寫，是完全不一樣的啊。

王醫(yī)生補(bǔ)充：

說實(shí)話，如果讓孩子用這些輔助工具去預(yù)防近視，不如可以直接給孩子配一個(gè)平光的離焦眼鏡，在家看書學(xué)習(xí)時(shí)候戴，每周配戴超過30個(gè)小時(shí)，就有延緩眼軸的效果的。

（可以參考這個(gè)）

02.翻轉(zhuǎn)拍

——給緊繃的睫狀肌做體操，提升眼睛調(diào)節(jié)靈敏度

圖源：淘寶截圖

首先說，這個(gè)翻轉(zhuǎn)拍（也稱反轉(zhuǎn)拍）本意是用來提升眼睛調(diào)節(jié)靈敏度的，不是專門用來近視防控的。

它是有正反兩組鏡片：

正透鏡（+）：模擬看遠(yuǎn)，強(qiáng)迫睫狀肌放松；

負(fù)透鏡（-）：模擬看近，強(qiáng)迫睫狀肌收縮。

通過交替切換這兩組鏡片，晶狀體一會(huì)放松一會(huì)收縮交替進(jìn)行，就像在給眼睛做體操一樣，達(dá)到緩解睫狀肌疲勞，改善睫狀肌彈性和調(diào)節(jié)能力。

因此對(duì)長(zhǎng)期近距離用眼的學(xué)生來說，是具有一定的緩解近視作用的。

但是也別神話了它，反轉(zhuǎn)拍操作過程枯燥，反饋模糊，有效性其實(shí)很難保證：

正確的鍛煉方法是，每天都要先分別單眼，后雙眼，各練習(xí)3-5分鐘；在使用時(shí)，還必須保證看清視標(biāo)卡后再翻轉(zhuǎn)，否則就無效。(若孩子已經(jīng)近視，需在佩戴眼鏡的情況下練習(xí)）

練習(xí)中，孩子容易抗拒，敷衍，偷瞄等消極反饋。那么訓(xùn)練就是白費(fèi)時(shí)間了。

圖源：網(wǎng)絡(luò)

其次，如果使用不當(dāng)，還可能有負(fù)面影響：

孩子本身有屈光不正（近視/遠(yuǎn)視/散光未配鏡），盲目訓(xùn)練會(huì)加重視疲勞，如果孩子雙眼集合功能異常，比如有隱斜視，那么訓(xùn)練可能會(huì)加重眼位偏斜。

所以，不建議大家自行使用，最好是經(jīng)過專業(yè)眼科醫(yī)生的評(píng)估，和明確指導(dǎo)，再配合使用，定期復(fù)查。

03.哺光儀

——特定波長(zhǎng)紅光照射，使用不當(dāng)有風(fēng)險(xiǎn)，慎選

哺光儀的原理，是通過模擬太陽(yáng)光中對(duì)人體有益的650納米特定波長(zhǎng)與特定光束的紅光，來照射眼底，改善眼底脈絡(luò)膜血液循環(huán)，從而促進(jìn)視網(wǎng)膜細(xì)胞分泌多巴胺，改善鞏膜缺氧來延緩近視。

簡(jiǎn)單來說，就是希望用短時(shí)間低能量的激光照射來替代長(zhǎng)時(shí)間的戶外的自然光照射，來起到保護(hù)視力的作用。

儀器幾千到幾萬都有，可以購(gòu)買，也可以租賃。

圖源：淘寶截圖

但使用哺光儀對(duì)光的安全性要求很高，加上上市時(shí)間比較短，遠(yuǎn)期使用的副作用、是否會(huì)對(duì)眼底造成傷害等，目前還缺少豐富的臨床數(shù)據(jù)，網(wǎng)上出現(xiàn)了不少使用哺光儀后出現(xiàn)視網(wǎng)膜損傷的。

近視雖然不好，但如果這類儀器使用不當(dāng)有風(fēng)險(xiǎn)，我個(gè)人建議還是慎選。

新聞截圖，滑動(dòng)查看內(nèi)容

01.大戶外

——最最有效的性價(jià)比之王

大戶外是每個(gè)孩子近視防控的“必選項(xiàng)”，也就是說不管你采用了上面哪種輔助方法，充足的戶外都是必不可少的。

有大量科學(xué)研究表明，戶外10000-150000lux光照能夠刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌，有效抑制眼軸增長(zhǎng)。

每天戶外活動(dòng)不少于2小時(shí)，每周不少于14小時(shí)，可以說是目前防控近視的最不費(fèi)錢又最有效的方法了。

當(dāng)然，對(duì)我們雙職工家庭來說，困難確實(shí)存在，但還可以“聰明執(zhí)行”：

比如可以用碎片拼湊，偷時(shí)長(zhǎng)：每天戶外2小時(shí)不需要連續(xù)時(shí)間，利用上學(xué)+放學(xué)路上的一小時(shí)+周末大戶外集中補(bǔ)足也是可以達(dá)到效果的。

圖源：創(chuàng)客貼

02. 20-20-20法

——理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)很骨感

這也是我經(jīng)常提醒大家的，在家可以緩解用眼疲勞的小習(xí)慣：

近距離看書看電視20分鐘后，遠(yuǎn)眺前方20英尺的地方（大概是6米的距離），停留20秒?？梢杂行Ь徑饨嚯x用眼導(dǎo)致的視力疲勞和近視風(fēng)險(xiǎn)。

但不可否認(rèn)的是，執(zhí)行起來確實(shí)有困難的：

學(xué)校場(chǎng)景：40分鐘課堂不允許中斷，老師無法為學(xué)生暫停教學(xué)

家庭場(chǎng)景：孩子沉浸作業(yè)/游戲時(shí)，打斷易引發(fā)抵觸情緒

監(jiān)測(cè)困難：家長(zhǎng)無法實(shí)時(shí)監(jiān)督用眼時(shí)長(zhǎng)

03.造良好的近距離環(huán)境

護(hù)眼燈的光源設(shè)置非常重要，遵守“雙光源”法則是關(guān)鍵。

之前也給大家科普過室內(nèi)光源環(huán)境如何打造（），這里就不展開了。

04.多做乒乓球、網(wǎng)球等球類運(yùn)動(dòng)

雖然目前沒有科學(xué)依據(jù)證明球類運(yùn)動(dòng)可以延緩近視進(jìn)展，但運(yùn)動(dòng)對(duì)緩解眼疲勞確實(shí)非常有用。

比如，打乒乓球運(yùn)動(dòng)過程中，眼晴不停地上下、左右，遠(yuǎn)近運(yùn)動(dòng)，可以緩解眼睛調(diào)節(jié)緊張的狀態(tài)，鍛煉睫狀肌的調(diào)節(jié)能力：

其實(shí)，籃球、足球、羽毛球、排球等球類運(yùn)動(dòng)，都有助于增強(qiáng)孩子眼睛運(yùn)動(dòng)能力以及手眼協(xié)調(diào)等。

而且從另一方面講，如果課余時(shí)間能用來打球，近距離使用電子產(chǎn)品的時(shí)間就會(huì)減少，對(duì)于間接預(yù)防近視也是有一點(diǎn)幫助的。

圖源：創(chuàng)客貼

05.保證睡眠充足

長(zhǎng)時(shí)間的近距離用眼會(huì)導(dǎo)致眼肌過度緊張，而充足的睡眠則能讓眼肌得到休息和恢復(fù)。

如果睫狀肌經(jīng)常緊繃，近視就會(huì)加重??

圖源：網(wǎng)絡(luò)

教育部印發(fā)的《中小學(xué)學(xué)生近視眼防控工作方案》指出，要保證

? 小學(xué)生每天睡眠10小時(shí)

? 初中生每天睡眠9小時(shí)

? 高中生每天睡眠8小時(shí)

03

尾聲

呼，功課終于做完了，辛苦大家看到了最后，作為同樣操碎心的老母親，還是想掏心窩子再嘮叨幾句：

在孩子近視這件事兒上，咱們當(dāng)父母的，要說一點(diǎn)不焦慮那是假的。焦慮的背后，必然意味著要投入更多的時(shí)間、精力、和金錢。

所以咱們也要認(rèn)清現(xiàn)實(shí)，做好預(yù)期管理：

沒有完美的“最優(yōu)解”，家長(zhǎng)不是專家，就是專家的意見，也可能有分歧。我們的目標(biāo)是選擇相對(duì)安全、可執(zhí)行、經(jīng)濟(jì)能承受的方案，并且堅(jiān)持下去。

圖源：創(chuàng)客貼

所以我建議，盡量選擇權(quán)威的三甲醫(yī)院的眼科主任醫(yī)生咨詢，自己當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源一般，或者心里有疑問的，再到網(wǎng)上找靠譜的機(jī)構(gòu)（比如卓正等等），拿眼科醫(yī)院的檢測(cè)單進(jìn)行付費(fèi)咨詢。

也可以通過 “貨比三家” 的方法：至少在公立，私立，其他城市的網(wǎng)上醫(yī)生這三個(gè)不同層次的平臺(tái)多方對(duì)比驗(yàn)證一下，然后結(jié)合孩子的情況，我們的家庭預(yù)算，和實(shí)際執(zhí)行難度，再做選擇。

只有心里的方向清晰了，我們才不會(huì)被市面上層出不窮的言論帶跑。在這條路上，科學(xué)的“慢”才是真正的快。

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正在團(tuán)