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最近下雨天氣轉(zhuǎn)涼，門診上帕金森的老病號(hào)又多了起來。

好多患者一進(jìn)門就說：“王大夫，我這藥沒少吃啊，怎么手抖、腿沉的毛病一點(diǎn)沒見好？有時(shí)候反而覺得更重了呢？” 還有人說：“是不是這病根本治不好，我吃的藥都白搭了？”

其實(shí)啊，帕金森這病不是簡(jiǎn)單吃點(diǎn)藥就能搞定的。

我從醫(yī)這么多年，見過太多患者因?yàn)闆]抓住關(guān)鍵問題，走了不少?gòu)澛贰?/p>

今天就把最關(guān)鍵的兩點(diǎn)給大家講透，要是這兩點(diǎn)解決不了，那藥吃得再多，效果也會(huì)大打折扣！

正文：

第一大關(guān)鍵：氣血不暢，藥效難達(dá)病灶

氣血為何對(duì)帕金森這么重要？

咱們先說說氣血。

中醫(yī)講，“氣為血之帥，血為氣之母”，氣血就像身體里的 “運(yùn)輸隊(duì)”，負(fù)責(zé)把營(yíng)養(yǎng)和藥效送到全身各處。帕金森患者最常見的問題就是氣血運(yùn)行不暢。

我接診過一個(gè) 58 歲的患者，姓劉，手抖得拿不住筷子，走路也費(fèi)勁。他吃西藥快三年了，劑量越調(diào)越高，效果卻越來越差。我一看他的舌苔，舌質(zhì)紫暗，還有瘀斑，脈也是沉澀的，這明顯是氣血瘀滯。后來調(diào)整治療方案，重點(diǎn)通氣血，沒過多久他就感覺手抖減輕了，走路也穩(wěn)了些。

為啥帕金森患者容易氣血不暢呢？

一方面，這病本身就和肝腎虧虛有關(guān)。

肝主筋，腎主骨，肝腎不足了，筋脈就失去了滋養(yǎng)，氣血運(yùn)行自然就慢了。另一方面，病程久了，氣機(jī)郁滯，很容易形成瘀血。瘀血堵在經(jīng)絡(luò)里，就像水渠被石頭堵住，水流不通，藥效怎么能發(fā)揮作用呢？

《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問》里說：“血?dú)獠缓停俨∧俗兓??！?這句話說得太對(duì)了，氣血失調(diào)是很多疾病的根源，帕金森也不例外。要是氣血這個(gè) “運(yùn)輸通道” 不通暢，那你吃進(jìn)去的藥，要么在半路 “堵著”，要么就是 “力量不夠”，到不了病灶，自然就沒啥效果。

怎么判斷自己氣血是否通暢？

大家可以自己觀察一下，看看舌頭是不是顏色偏暗，舌下的青筋是不是又粗又紫；再摸摸自己的手腳，是不是經(jīng)常冰涼；平時(shí)有沒有覺得身上某些地方有固定的疼痛點(diǎn)。要是有這些情況，那很可能就是氣血不暢了。

這時(shí)候光靠吃治震顫的藥肯定不行，得先把氣血調(diào)理好。就像路不通，再好的車也開不到目的地，先通氣血，藥效才能發(fā)揮作用。

第二大關(guān)鍵：辨證不準(zhǔn)，藥不對(duì)癥白花錢

帕金森不是 “千人一方”

好多患者拿著別人的藥方來問我：“王大夫，你看人家吃這個(gè)藥效果挺好，我能不能也吃這個(gè)？”

這可不行。帕金森在每個(gè)人身上表現(xiàn)都不一樣，有的人以手抖為主，有的人是肢體僵硬明顯，還有的人是走路不穩(wěn)。中醫(yī)講究辨證論治，不同的證型，用藥方向完全不同。

常見的辨證誤區(qū)

帕金森最常見的證型有肝腎陰虛、氣血不足、痰瘀阻絡(luò)這幾種。

肝腎陰虛的患者，除了震顫，還會(huì)有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、失眠多夢(mèng)的癥狀；氣血不足的人，通常臉色蒼白、精神差、手腳無力；痰瘀阻絡(luò)的則會(huì)有肢體僵硬、舌苔厚膩、舌下青筋明顯的表現(xiàn)。

很多大夫不管三七二十一，上來就用平肝熄風(fēng)的藥，這就錯(cuò)了。

要是患者本身是氣血不足，你還用寒涼的熄風(fēng)藥，那只會(huì)傷了正氣，病情肯定好不了。

《傷寒論》里講：“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之?！?我在臨床中，都會(huì)仔細(xì)詢問患者的癥狀，結(jié)合舌苔、脈象，把證辨準(zhǔn)了再開藥，這樣才能有的放矢。

為啥西藥吃久了效果會(huì)變差？

這是很多患者都會(huì)問的問題。其實(shí)不光是西藥，中藥要是不對(duì)癥，吃久了也會(huì)沒效果。

從中醫(yī)角度看，一方面，隨著病情發(fā)展，患者的體質(zhì)在變化，原來的證型可能已經(jīng)變了，藥自然就不對(duì)癥了；另一方面，長(zhǎng)期服藥會(huì)導(dǎo)致脾胃功能受損，脾胃是 “氣血生化之源”，脾胃弱了，就算藥是對(duì)的，吸收不了，效果也會(huì)大打折扣。

中醫(yī)調(diào)理帕金森，不止于 “止顫”

很多人覺得治療帕金森就是要讓手抖、肢體僵硬消失，其實(shí)不然。中醫(yī)調(diào)理更注重整體，除了改善癥狀，更重要的是調(diào)理身體的內(nèi)環(huán)境，延緩病情發(fā)展.

先通氣血，再調(diào)臟腑

解決氣血不暢這個(gè)問題，我通常會(huì)用一些活血化瘀、通絡(luò)的藥，比如丹參、當(dāng)歸、雞血藤這些。但也不是一味地通，要是患者本身氣血就虛，那還要在通的基礎(chǔ)上加點(diǎn)補(bǔ)氣養(yǎng)血的藥，比如黃芪、黨參，這樣才能 “氣足則血行”。

辨證準(zhǔn)確后，就要根據(jù)不同的證型用藥。

肝腎陰虛的，我會(huì)用杞菊地黃丸加減，加些天麻、鉤藤平肝熄風(fēng)；氣血不足的，用八珍湯打底，再加些地龍、僵蠶通絡(luò)止顫；痰瘀阻絡(luò)的，就用半夏白術(shù)天麻湯合桃紅四物湯，化痰活血一起上。

用藥還要注意 “中病即止”，癥狀減輕了，就要及時(shí)調(diào)整藥方，不能一直用一種藥。就像種地一樣，該澆水的時(shí)候澆水，該施肥的時(shí)候施肥，根據(jù)莊稼的生長(zhǎng)情況調(diào)整，才能有好收成。

最后：

我從醫(yī)快 20 年了，見過太多帕金森患者的痛苦和無奈。

但也見過不少通過正確治療，病情得到很好控制的患者。帕金森雖然難治，但只要找對(duì)方法，解決了氣血不暢和辨證不準(zhǔn)這兩個(gè)關(guān)鍵問題，就一定能看到效果。

大家千萬不要因?yàn)橐粫r(shí)沒效果就灰心，也不要盲目跟風(fēng)用藥。

一定要找有經(jīng)驗(yàn)的大夫，定期復(fù)診，及時(shí)調(diào)整治療方案。記住，帕金森的治療是個(gè)循序漸進(jìn)的過程。

只要走對(duì)了路，就不怕路遠(yuǎn)~

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