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交接班作為保障醫(yī)院護理工作的關鍵性環(huán)節(jié)，其承載傳遞治療、護理信息等重要作用，且能夠為接下來的護理工作提供依據，確保其連貫性。

“三清”模式通過“看清”、“交清”和“理清”三個步驟使上班次交接內容標準、規(guī)范、清晰轉移至下班次護士中，保障護理工作的整體性、安全性及有效性。

一、看清

護士到崗后詳細閱讀上班次患者各護理記錄，由參加交接班的其他護士共同進行晨間護理，按科室護理流程實施。

對患者所使用儀器“看清”：使用各儀器前復測、回看，設定報警值，了解患者各項生命特征；明確輸液泵、推注泵的流速，檢查上班次剩余量與記錄是否一致。

對患者病情“看清”：采用從頭到腳式評估，觀察意識、全身皮膚、導管標識及固定情況等，實施疼痛評分、心功能評分等安全管理評分；檢查上班次護理措施，評估已存在或潛在的護理問題；與患者或其家屬溝通，了解上班次呼吸、飲食、睡眠、治療情況。

二、交清

制定標準化床邊交接流程，要求所有交接班護士儀表整潔，接班者自我介紹后站于病床右側，交班者站于病床左側。

具體流程：

①交班者口頭報告患者的床號、姓名、性別、年齡、診斷情況、病情變化、治療及用藥情況；

②接班者觀察患者各項生命體征，包括意識、瞳孔情況；

③觀察輸液情況，核對輸液及輸液卡執(zhí)行情況，核查輸液量、滴速、性質及輸液部位情況；

④觀察六支管道情況，包括固定情況、通暢度、開放時間、放置位置、出入量記錄、液體形狀。

三、理清

床邊交接完成后，用5-10分鐘由責任護士針對交接班中存在的問題進行討論，尋找風險因素及知識欠缺點，促進共同進步。

護士長對典型患者進行點評，指出當日重點需關注的工作內容，并再次梳理知識點，讓各護士更清晰地掌握患者病情、治療及護理工作。

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