乳腺癌晚期是疾病進(jìn)展至全身性轉(zhuǎn)移的階段，患者常面臨腫瘤快速生長(zhǎng)、多器官功能受損及生存質(zhì)量急劇下降的困境。中醫(yī)通過(guò)“整體觀”與“辨證論治”的獨(dú)特路徑，在控制病情進(jìn)展、緩解癥狀、延長(zhǎng)生存期方面展現(xiàn)出顯著優(yōu)勢(shì)，為患者提供了不同于西醫(yī)的康復(fù)選擇。

晚期乳腺癌的核心挑戰(zhàn)

乳腺癌晚期以遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和惡病質(zhì)為特征。骨轉(zhuǎn)移可引發(fā)劇烈疼痛甚至病理性骨折；肺轉(zhuǎn)移導(dǎo)致呼吸困難、胸腔積液；肝轉(zhuǎn)移引發(fā)黃疸、腹水；腦轉(zhuǎn)移則出現(xiàn)頭痛、昏迷等神經(jīng)癥狀。同時(shí)，腫瘤消耗導(dǎo)致患者極度消瘦、貧血、乏力，形成“正氣虧虛、邪毒內(nèi)盛”的病理狀態(tài)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖可通過(guò)化療、靶向治療等手段延長(zhǎng)生存期，但副作用強(qiáng)、耐藥性問(wèn)題突出，而中醫(yī)的介入為患者提供了更溫和的干預(yù)路徑。

中醫(yī)控制病情的核心策略：扶正祛邪與多靶點(diǎn)干預(yù)

中醫(yī)認(rèn)為，乳腺癌晚期是“正氣虛衰為本，痰瘀互結(jié)為標(biāo)”的復(fù)雜過(guò)程。治療需以“扶正培本”增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，同時(shí)“祛邪散結(jié)”抑制腫瘤生長(zhǎng)。例如，對(duì)于氣血兩虛型患者，以八珍湯（人參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、川芎、熟地、白芍、甘草）氣血雙補(bǔ)，改善乏力、面色蒼白等癥狀；對(duì)于痰瘀互結(jié)型患者，用海藻玉壺湯（海藻、昆布、貝母、半夏）軟堅(jiān)散結(jié)，緩解腫塊壓迫導(dǎo)致的疼痛。這種“攻補(bǔ)兼施”的策略，既能避免單純攻邪損傷正氣，又能防止過(guò)度補(bǔ)益助長(zhǎng)邪氣。

中醫(yī)抗癌的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)：癥狀緩解與生存質(zhì)量提升

1.緩解轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀

骨轉(zhuǎn)移疼痛是晚期患者最常見(jiàn)癥狀，中醫(yī)通過(guò)溫陽(yáng)散寒、活血通絡(luò)緩解疼痛。例如，陽(yáng)和湯（熟地、鹿角膠、肉桂）可顯著降低骨轉(zhuǎn)移患者的疼痛評(píng)分，其療效與西醫(yī)阿片類(lèi)藥物相當(dāng)，且無(wú)成癮性風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于胸腔積液引發(fā)的呼吸困難，中醫(yī)以葶藶大棗瀉肺湯利水消腫，配合土黃連液外敷解毒生肌，減少反復(fù)穿刺的需求。

2.改善惡病質(zhì)狀態(tài)

晚期患者常因腫瘤消耗出現(xiàn)消瘦、乏力、低蛋白血癥。中醫(yī)通過(guò)健脾益氣、補(bǔ)腎生精提升營(yíng)養(yǎng)吸收能力。例如，歸脾湯（黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓）合龜鹿二仙湯（龜甲、鹿角膠）可顯著升高患者血清白蛋白水平，改善肌肉萎縮，延長(zhǎng)生存期。

3.延長(zhǎng)帶瘤生存期

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“與瘤共存”，通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能、改善腫瘤微環(huán)境實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期病情穩(wěn)定。例如，黃芪多糖可增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞活性，直接殺傷腫瘤細(xì)胞；丹參酮能抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子表達(dá)，阻斷腫瘤營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。臨床數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范服用中藥的晚期患者，中位生存期較未服用者延長(zhǎng)8-12個(gè)月。

臨床應(yīng)用的創(chuàng)新實(shí)踐：個(gè)體化辨證與動(dòng)態(tài)調(diào)整

中醫(yī)治療需根據(jù)患者體質(zhì)、癥狀及病情階段制定方案。例如，國(guó)醫(yī)大師林毅提出“獨(dú)取中焦”理論，以黨參、黃芪、白術(shù)等健脾益氣藥為核心，配合砂仁、炒麥芽等和胃理氣藥，改善晚期患者消化吸收功能；對(duì)于化療導(dǎo)致的骨髓抑制，在歸脾湯基礎(chǔ)上加用龜鹿二仙湯補(bǔ)腎益精生髓，提升白細(xì)胞計(jì)數(shù)。治療過(guò)程中需每2-3個(gè)月評(píng)估舌脈象、體能狀態(tài)及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整方劑組成與劑量。

中醫(yī)治療癌癥的療效也受到中醫(yī)師的辨證論治水平的影響。因此，在選擇中醫(yī)治療時(shí)，患者應(yīng)選擇具有豐富經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師進(jìn)行治療。作為中原袁氏中醫(yī)世家第八代傳人，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)項(xiàng)目——“袁氏中醫(yī)腫瘤療法”傳承人、“鄭州袁氏中醫(yī)三聯(lián)平衡療法學(xué)術(shù)流派”代表性傳承人、鄭州市基層中醫(yī)傳承特色療法工作室項(xiàng)目首批唯一中醫(yī)腫瘤專(zhuān)家的中醫(yī)腫瘤專(zhuān)家袁希福通過(guò)科班、師承、家傳學(xué)習(xí)，深入研讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒論》等經(jīng)典醫(yī)學(xué)著作，并結(jié)合40余年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出——“三聯(lián)平衡”抗癌理論。在臨證中，通過(guò)抓住癌癥關(guān)鍵病機(jī)“虛、瘀、毒”并統(tǒng)籌兼顧，扶正患者元?dú)?，調(diào)節(jié)氣血、陰陽(yáng)、臟腑功能，重建機(jī)體內(nèi)外的陰陽(yáng)平衡，以幫助患者順利度過(guò)五年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移高峰期，累計(jì)診療患者超20萬(wàn)人次。

非遺“袁氏中醫(yī)腫瘤療法”始于嘉慶辛酉年（公元1801年），傳承距今已歷八代兩百余年，凝聚著袁氏中醫(yī)世家歷代先祖臨床實(shí)踐的智慧結(jié)晶。在袁氏先祖歷代承傳的珍貴秘本《袁世醫(yī)方》中，詳細(xì)記載了“袁氏中醫(yī)腫瘤療法”的核心理論與用藥精髓。涵蓋中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒各科，以及實(shí)踐臨床的大量?jī)?nèi)外治方藥、制作技藝，劑型包括湯、丸、散、膏、丹，以及藥酒、藥膳、藥茶、藥醋、藥粥、藥餅等食療方，多達(dá)190余首，形成了一套系統(tǒng)而獨(dú)特的中醫(yī)腫瘤診療體系。

杜某，女，乳癌，2021年9月2日初診，新鄉(xiāng)人

2021年8月，患者因左乳腫塊到醫(yī)院檢查，被告知是乳腺腫瘤。8月16日，在新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院行左乳癌根治術(shù)，術(shù)后病理：（左乳）浸潤(rùn)性癌，見(jiàn)淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移。醫(yī)生建議化療，患者體虛，不符合放化療條件，也不愿進(jìn)行放化療。2021年9月2日，為求中醫(yī)治療就診于鄭州希福中醫(yī)腫瘤醫(yī)院，服藥后，未出現(xiàn)惡心等不適，持續(xù)二十多年的胸悶得到緩解。繼續(xù)服用中藥后，心慌煩躁、睡眠較前改善，胸悶也好了。2022年2月28日復(fù)診，表示：近期復(fù)查ca125，ca153均正常，右乳腺增生，尿酸較前下降。后因疫情，到鄭州不方便，在當(dāng)?shù)赜昧艘欢螘r(shí)間中藥。2023年1月8日復(fù)查，未見(jiàn)明顯異常。2023年1月，繼續(xù)在希福醫(yī)院鞏固用藥。2024年11月7日，參加了“鄭州希福中醫(yī)第六屆百位抗癌明星康復(fù)經(jīng)驗(yàn)交流大會(huì)暨2024龍年中國(guó)行南陽(yáng)站”公益活動(dòng)，分享治療經(jīng)歷。她說(shuō)：“大夫是病人的膽呀！那時(shí)候我真是抑郁了啊，說(shuō)不能治了。去袁院長(zhǎng)那，總是輕輕松松的，說(shuō)得都是把問(wèn)題給解決了，心里頭松散不少。袁院長(zhǎng)都說(shuō)了，‘你呀就好比一個(gè)破桌子，搖搖晃晃的不像樣了，但楔個(gè)釘子，一加固，還能用’，院長(zhǎng)一解釋?zhuān)慌槐扔?，就是說(shuō)我還是有用的人哩，這就是把心理壓力也給解決了。”患者表示，如今生活正常，和老伴一起跟人洗車(chē)，活輕松，時(shí)間也自由，不錯(cuò)。

乳腺癌晚期雖難以完全治愈，但中醫(yī)通過(guò)“整體調(diào)節(jié)、多靶點(diǎn)干預(yù)”的獨(dú)特路徑，可顯著延緩病情進(jìn)展、緩解癥狀、提升生存質(zhì)量。其核心價(jià)值在于“治人”而非“治病”，通過(guò)改善機(jī)體狀態(tài)，為患者爭(zhēng)取更長(zhǎng)的生存期與更好的生活質(zhì)量。