基孔肯雅熱討論是由基孔肯雅病毒（CHIKV）引起，經(jīng)伊蚊傳播，以發(fā)熱、皮疹及關(guān)節(jié)疼痛為主要特征的急性傳染病。最近在我國南方地區(qū)以千位數(shù)的患病者在蔓延，必須予以高度的警惕和預(yù)防。

1952年首次在坦桑尼亞證實(shí)了基孔肯雅熱流行，1956年分離到病毒。全球已有119個(gè)國家和地區(qū)報(bào)告了本地傳播，大規(guī)模暴發(fā)和零星病例主要發(fā)生在美洲、亞洲和非洲，偶爾在歐洲暴發(fā)規(guī)模較小的疫情。近年在印度洋地區(qū)造成了大規(guī)模流行。

基孔肯雅病毒(Chikungunya virus, CHIK-V)，屬于披膜病毒科的甲病毒屬，為正鏈RNA病毒,不耐酸、不耐熱，58℃以上即可滅活，70％乙醇、1％次氯酸鈉、脂溶劑、過氧乙酸等消毒劑及紫外照射均可殺滅病毒。

“基孔肯雅熱”這個(gè)名字來源于坦桑尼亞南部基馬孔德語中的一個(gè)詞，意思是“變得扭曲”。該詞描述患有嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛的感染者彎腰的樣子。

2008年，中國首次發(fā)現(xiàn)輸入性病例，曾引發(fā)本地疫情，但尚未形成穩(wěn)定的疫源地。2019年6月，昆明海關(guān)從泰國回國旅客中發(fā)現(xiàn)疑似基孔肯雅熱病例，經(jīng)云南省寄生蟲病防治所和中國疾病預(yù)防控制中心確診為基孔肯雅熱病例，系全省首次報(bào)告輸入性基孔肯雅熱病。

截至2025年7月24日，廣東省佛山市順德區(qū)、南海區(qū)、禪城區(qū)、三水區(qū)累計(jì)報(bào)告基孔肯雅熱確診病例4014例，均為輕癥病例。

截至今年7月26日24時(shí)，2025年廣東省累計(jì)報(bào)告4824例基孔肯雅熱本地病例，均為輕癥，無重癥和死亡病例報(bào)告。已治愈出院和解除醫(yī)學(xué)觀察3224例。

2025年7月31日，國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了基孔肯雅熱診療方案（2025年版）。

“基孔肯雅熱”的三大典型癥狀

典型癥狀一：突發(fā)性高熱（24-48小時(shí)達(dá)峰）

臨床特征：體溫驟升至39-41℃，持續(xù)3-5天，對(duì)乙酰氨基酚降溫效果差。與普通流感不同，患者常伴 “雙峰熱” ——退燒1天后體溫復(fù)升至39℃以上。

典型癥狀二：致殘性關(guān)節(jié)痛（>85%患者出現(xiàn)）

疼痛模式：對(duì)稱性侵襲，同時(shí)波及雙腕、腳踝、指間關(guān)節(jié)（區(qū)別于類風(fēng)濕的單側(cè)發(fā)?。?/p>

晨僵加劇，清晨僵硬持續(xù)>2小時(shí)，活動(dòng)后僅部分緩解；

微觀損傷：MRI證實(shí)滑膜增生及肌腱端炎（附著點(diǎn)炎），即使退燒后仍可持續(xù)。

典型癥狀三：離心性皮疹（發(fā)熱后2-5天出現(xiàn)）

特征性表現(xiàn)：首發(fā)于軀干，胸部、腹部出現(xiàn)密集針尖樣紅疹；離心性擴(kuò)散，24小時(shí)內(nèi)蔓延至四肢，但面部通常幸免；脫屑轉(zhuǎn)歸，3-5天后皮疹消退處片狀脫屑，宛如“鹽霜撒于皮膚”。

誤診警示：易與登革熱混淆，但基孔肯雅熱皮疹 無出血傾向（壓之褪色）、且 瘙癢劇烈（登革熱通常不癢）。

重癥預(yù)警：三大癥狀的惡化信號(hào)

1. 神經(jīng)系統(tǒng)：高熱期出現(xiàn)頸強(qiáng)直、意識(shí)模糊（提示腦炎，新生兒病死率12.4%）；

2. 循環(huán)系統(tǒng)：皮疹伴牙齦出血/瘀斑（非典型！可能合并登革熱共感染）；

3. 特殊人群：孕婦高熱導(dǎo)致胎窘率升3倍，慢性病患者關(guān)節(jié)痛可誘發(fā)心衰。

這三聯(lián)征猶如病毒蓋下的血色印章——高熱是烽火，關(guān)節(jié)痛是鐐銬，皮疹則是蔓延的警示旗。認(rèn)準(zhǔn)它們，便是搶在慢性殘疾前奪回健康主權(quán)的第一道防線。

所以，到南方去旅游的人或者居住在南方的人，特別要注意注意讓花蚊子咬后的癥狀。