出品 | 虎嗅科技醫(yī)療組

作者 | 陳廣晶

編輯 | 苗正卿

頭圖 | AI生成

“懷孕以后，我就成了問題制造機(jī)。”有正處在孕晚期的準(zhǔn)媽媽在社交平臺(tái)上感慨，一堆困惑找不到靠譜的答案。

“感冒吃藥會(huì)不會(huì)影響寶寶”“孕期體重增加多少屬于正?！薄疤?dòng)頻繁是怎么回事”“孕宮縮會(huì)影響胎兒?jiǎn)帷薄瓗缀跏巧杂挟悇?dòng)都會(huì)焦慮不安。

相比在黑暗中孤獨(dú)摸索的前輩們，當(dāng)下的準(zhǔn)媽媽們幸運(yùn)地?fù)碛辛恕癆I顧問”。AI工具不僅可以回答孕婦們的各種問題，包括“能不能吃”“能不能做”“怎么做”等問題，還可以提醒孕產(chǎn)婦一些重要事項(xiàng)，比如該數(shù)胎動(dòng)了，以及提前推送科普知識(shí)，為分娩做準(zhǔn)備等。

“AI在孕期提供的主要是心理安慰?！币晃皇褂肁I工具的孕婦表示，與AI聊天的信息顯示，她幾乎每天都要問很多細(xì)節(jié)的問題。在她手里，AI既是全科醫(yī)生也是心理咨詢師。

孕期一大苦惱就是控糖。“只要用手機(jī)掃一下食物，AI就能馬上算出熱量，還能列出需要補(bǔ)充的微量元素。”有孕媽按照AI的指導(dǎo)將白米飯換成粗糧，產(chǎn)檢順利過關(guān)?！安慌卤会t(yī)生‘罵’了?！?/p>

“女性從懷孕到生孩子的過程，跟疾病還不一樣，更多的是一個(gè)生理現(xiàn)象，覆蓋了生理、心理、生活方式，包括運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)等諸多內(nèi)容?！敝麐D產(chǎn)科專家、同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院婦產(chǎn)科主任段濤說告訴虎嗅。

而醫(yī)生與孕產(chǎn)婦溝通的時(shí)間只有診中的三五分鐘。在孕產(chǎn)婦充滿困惑的診前、診后的大量時(shí)間里，她們往往只能心懷忐忑地摸索前行。隨時(shí)在線的AI和焦慮的孕產(chǎn)婦可以說是一拍即合了。

然而，隨著AI在生育領(lǐng)域的滲透逐漸加深，新的隱憂也在顯現(xiàn)。

來自：視覺中國

AI挽救生育意愿

“臍帶繞頸，羊水輕度污染！如果不是我強(qiáng)烈要求剖腹產(chǎn)，就真的太危險(xiǎn)了?！奔词挂呀?jīng)過了近2個(gè)月，提起這件事，小杜還是感到后怕，她堅(jiān)信是AI救了她和寶寶的命。

幾個(gè)月前，小杜在向“豆包”咨詢健康問題時(shí)，得到提示有胎膜早破、早產(chǎn)的可能性，并且一再建議她盡快就醫(yī)。因?yàn)楸旧砭褪恰霸嚬軏雰骸?，健康問題較多，小杜本來就很緊張，于是趕緊到了醫(yī)院。

小杜住在一個(gè)四線城市，當(dāng)?shù)貗D幼醫(yī)院因?yàn)殚_始沒有測(cè)出“破水”（即：胎膜破裂、羊水流出），不認(rèn)為有立即剖腹產(chǎn)的必要，加之胎兒還不足月，醫(yī)生堅(jiān)持建議她保胎。最終在小杜的強(qiáng)烈堅(jiān)持下，幾天后才做了手術(shù)。

從入院到寶寶出生的一周里，小杜的身體和心理都經(jīng)歷了痛苦的過程，還診斷出了抑郁癥。在堅(jiān)持手術(shù)的過程中，AI是她重要的信心來源。

“醫(yī)院和醫(yī)生也應(yīng)該用上AI?！毙《哦啻蜗蚧⑿岜磉_(dá)這一觀點(diǎn)。

大量孕產(chǎn)婦在基層，而當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)較為薄弱，這早就受到了業(yè)界的關(guān)注。“我們面臨一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，一是人口下降，二是中國出生人口中50%到60%是在縣級(jí)及以下醫(yī)院。”段濤曾公開表示，這些醫(yī)生資源缺乏，更加難以滿足孕產(chǎn)婦的健康需求。

事實(shí)上，因?yàn)槲幕仍颍ㄔ挟a(chǎn)在內(nèi)的女性健康知識(shí)一直都是諱莫如深，這導(dǎo)致有病就醫(yī)的比例都不到六成，更不要說正確的健康知識(shí)儲(chǔ)備了。而很多誤解、偏見卻代代相傳，最終造成應(yīng)對(duì)失當(dāng)。

各種處置失當(dāng)?shù)膼汗彩怯绊懮庠傅囊蛩刂弧?br/>

據(jù)預(yù)測(cè)，在經(jīng)過2024年的一個(gè)小反彈之后，2025年中國出生人口的數(shù)量將會(huì)進(jìn)一步下滑，跌破900萬大關(guān)，達(dá)到歷史新低。與之對(duì)應(yīng)，中國科學(xué)院心理研究所近期發(fā)布的一項(xiàng)涉及全國超6.2萬人的調(diào)查顯示，59.4%的大學(xué)生認(rèn)為擁有子女不重要；41.8%的18歲到25歲女性擔(dān)心生育損害健康。

在多位醫(yī)學(xué)相關(guān)人士看來，AI可能是提高年輕女孩生育意愿的關(guān)鍵一步。AI可以為她們提供更多知識(shí)、信息，掃除對(duì)生育的恐懼，隨時(shí)為她們提供服務(wù)，在心理上也給足安全感。

因?yàn)榭咳肆碜隹破樟顚＜覀兂３８械綗o力。段濤此前一直在通過文章、視頻、直播等方式來傳播正確的孕產(chǎn)知識(shí)，他的個(gè)人社交媒體賬號(hào)有上千萬粉絲，大量業(yè)余時(shí)間都花在了科普上，還是不能滿足需求。播放量上百萬的視頻又會(huì)帶來更多疑問，無法靠人去一一作答。

結(jié)果也證實(shí)了AI的實(shí)力。段濤的AI智能體上線后在一個(gè)平臺(tái)上兩個(gè)月內(nèi)就為4萬多患者提供了服務(wù)，服務(wù)次數(shù)超過6萬次。他希望這個(gè)吸收了大量公共知識(shí)，又融合了他10年科普功力的智能體能解答更多產(chǎn)婦的困惑。

而不愿意生育者之外，也有很多人為了孕育生命，不惜花費(fèi)大量金錢、忍受一遍又一遍長(zhǎng)針取卵等技術(shù)手段帶來的痛苦。AI又能為他們做些什么？

AI讓人類生育能力增強(qiáng)了

“每天早上醒來，我都不敢相信自己真的懷孕了?！币粚?duì)求子18年的夫婦在美國哥倫比亞大學(xué)生育中心迎來了第一個(gè)孩子。

根據(jù)公開報(bào)道，哥倫比亞大學(xué)生育中心的醫(yī)生通過“精子追蹤與恢復(fù)（STAR）”技術(shù)，應(yīng)用AI、高速成像和機(jī)器人，如大海撈針般找到了3個(gè)可用的精子細(xì)胞，并順利提取。

輔助生殖作為求子者的“最后希望”，根本就不是萬能的。

對(duì)于35歲以下女性，單次試管嬰兒的成功率約有50%；此后，每增長(zhǎng)兩歲，成功率都會(huì)下降10%到20%，到了43歲以上，成功率就不到10%了。如果是男性無精、少精、弱精（也就是精子濃度少于一定數(shù)量），找到可用的精子就是最大的難點(diǎn)。

STAR技術(shù)發(fā)明者、該中心主任澤夫·威廉姆斯直言，以往醫(yī)生在顯微鏡下仔細(xì)搜索兩天也不見得能找到一個(gè)精子，AI在一小時(shí)內(nèi)就能找到40多個(gè)。

這意味著，AI在將人類干預(yù)生殖的能力持續(xù)向無人區(qū)推進(jìn)。

AI在輔助生殖領(lǐng)域的應(yīng)用還不止于此。在中國，AI大模型也早已被用于個(gè)性化促排、藥物使用的精細(xì)化劑量評(píng)估、胚胎評(píng)估、妊娠結(jié)果預(yù)測(cè)等領(lǐng)域，在解決輔助生殖成功率低、遺傳風(fēng)險(xiǎn)等問題。

按照生殖醫(yī)學(xué)專家、中國工程院院士喬杰所說，在輔助生殖的“黑匣子”中，AI在盡可能控制變量。

從現(xiàn)有研究看，AI的非侵入性胚胎質(zhì)量評(píng)估，不僅避免傳統(tǒng)方法的風(fēng)險(xiǎn)，還更加準(zhǔn)確了——預(yù)測(cè)胚胎活產(chǎn)準(zhǔn)確性可以高達(dá)87%，遠(yuǎn)超傳統(tǒng)方法。

不僅要生孩子，還要生健康的孩子。AI還在幫助有遺傳疾病的人掃除顧慮，讓他們也有更大的幾率生育健康的嬰兒。

就在前不久，在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，就誕生了一個(gè)具有全國首創(chuàng)意義的女嬰。這個(gè)孩子借助科技有機(jī)會(huì)擺脫了其祖輩、父母輩患上輸卵管癌、肝癌、卵巢癌和乳腺癌等嚴(yán)重疾病的命運(yùn)。

其原理，就是通過對(duì)胚胎進(jìn)行多基因遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分方法評(píng)估，篩選出疾病風(fēng)險(xiǎn)最低的胚胎移植。

根據(jù)中國科學(xué)院院士、該院院長(zhǎng)黃荷鳳的介紹，AI大數(shù)據(jù)建模在其中發(fā)揮了重要作用。在此之前，這家醫(yī)院還建立了2型糖尿病家系多基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分模型，并基于此模型篩選出了健康的胚胎，成功誕下了一個(gè)健康嬰兒，有全球首創(chuàng)價(jià)值。這等于把糖尿病等慢病的防控提前到了孕前。

AI也在為孕育、分娩過程提供保障。

無論是輔助生殖，還是自然受孕，能夠順利生下健康的孩子也不容易。類似小杜經(jīng)歷的胎兒臍帶繞頸，胎膜早破等問題都很常見，其中僅臍帶繞頸每年就威脅著近200萬胎兒的生命。

而擔(dān)心胎兒臍帶繞頸也是很多孕婦陷入焦慮情緒的最主要原因，被稱為孕晚期的“不定時(shí)炸彈”。

臍帶繞頸并不必然有危險(xiǎn)，而一旦胎兒出現(xiàn)缺氧，都會(huì)反映在心跳和胎動(dòng)等指標(biāo)的異常上。

以往，準(zhǔn)媽媽們都是靠數(shù)胎動(dòng)來掌握胎兒安危，常因難以判斷而不安；對(duì)于醫(yī)院醫(yī)生來說，胎心監(jiān)測(cè)也高度依賴人的判斷，曾出現(xiàn)過馬上就要出生的胎兒胎死腹中引發(fā)糾紛的事件。

正因?yàn)榇?，現(xiàn)在，AI+胎心監(jiān)測(cè)設(shè)備正在成為研發(fā)的高地，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)功能都已經(jīng)落地應(yīng)用了。一項(xiàng)納入35429名孕婦的研究顯示，有多模態(tài)卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)支持的電子胎心監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的判斷結(jié)果，比人類更優(yōu)。

在各地的報(bào)道中，通過遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)等手段，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常，挽救胎兒和產(chǎn)婦生命的案例也在增多。

AI也在深度參與到體檢中。西安人民醫(yī)院的公開信息顯示，AI在產(chǎn)篩中的應(yīng)用，可以將檢查速度提高10倍以上，測(cè)量胎兒頭圍等生長(zhǎng)發(fā)育參數(shù)的誤差控制在1mm以下。“最快10分鐘就能完成50多個(gè)切面的檢查，直接節(jié)省了近一半的時(shí)間?！痹撛撼曖t(yī)學(xué)部張醫(yī)生指出。

此外，AI還可用在生育力保存上，如：凍卵，胚胎冷凍、解凍，分析生活方式對(duì)生育能力的影響，以及通過可穿戴設(shè)備等監(jiān)測(cè)妊娠進(jìn)展，預(yù)測(cè)潛在并發(fā)癥等。

AI儼然也是賽博“送子觀音”了。

來自：視覺中國

孕產(chǎn)AI爆發(fā)容易、做好難

除了豆包、DeepSeek等通用型AI，作為醫(yī)療AI的重要組成部分，孕產(chǎn)相關(guān)AI產(chǎn)品也越來越多。

虎嗅了解到，自從今年以來，已有超過30個(gè)孕產(chǎn)相關(guān)的大模型、AI應(yīng)用、AI智能體上線，騰訊云、支付寶醫(yī)療等大廠，寶寶樹等母嬰領(lǐng)域龍頭，蘋果等科技巨頭，上海一婦嬰等公立醫(yī)院和邁瑞醫(yī)療等醫(yī)療設(shè)備廠商都已紛紛下場(chǎng)。

段濤，就是上述孕產(chǎn)相關(guān)AI的探路者之一。

就在今年年初，段濤回到了東方醫(yī)院，增加了一個(gè)重要的身份——“醫(yī)學(xué)人工智能創(chuàng)新中心主任”?！叭|方醫(yī)院對(duì)我來講最主要的工作就是跟人工智能相關(guān)?！倍螡f。前述提到的AI智能體就是他在科技公司的幫助下開發(fā)的。

準(zhǔn)媽媽、新手媽媽們只要在支付寶的健康管理平臺(tái)點(diǎn)開智能體，就可以隨時(shí)提出疑問，如果有就診需求還能直接獲得掛號(hào)鏈接，乃至推薦在線問診平臺(tái)。

目前市場(chǎng)上針對(duì)準(zhǔn)媽媽的AI產(chǎn)品呈現(xiàn)多樣化趨勢(shì)。除了提供咨詢服務(wù)的名醫(yī)智能體，還有結(jié)合可穿戴設(shè)備的AI產(chǎn)品，如智能胎心監(jiān)測(cè)儀、智能體重秤等，不僅支持支持文字、語音、圖片等多種交互方式，還能通過長(zhǎng)記憶功能提供更加個(gè)性化的服務(wù)。

在這個(gè)賽道，擁有龐大用戶基礎(chǔ)的互聯(lián)網(wǎng)大廠占據(jù)明顯優(yōu)勢(shì)。寶寶樹等頭部母嬰平臺(tái)則攤子鋪得更大，寶寶樹的“米卡AI”有多達(dá)126個(gè)工具矩陣。

不過，魔鬼在細(xì)節(jié)里。AI要想真正服務(wù)到位也是慢工出細(xì)活的過程。

“現(xiàn)在很多大模型都很熱衷于參加醫(yī)學(xué)考試，這可能會(huì)產(chǎn)生一個(gè)誤導(dǎo)?！倍螡赋觯幢闶轻t(yī)生僅僅通過考試也是不夠的，“還需要長(zhǎng)達(dá)10年、20年的臨床案例積累”，才能成為合格的醫(yī)生。”AI也是一樣。

作為專業(yè)垂直領(lǐng)域的AI產(chǎn)品，如段濤的AI智能體，也要經(jīng)歷實(shí)戰(zhàn)打磨。“要到真實(shí)的客戶場(chǎng)景下去回答問題?！倍螡嬖V虎嗅，在AI智能體開發(fā)過程中，他會(huì)把問題發(fā)到粉絲群里去測(cè)試，根據(jù)她們真實(shí)的反饋來做調(diào)整。

“我們還在與支付寶醫(yī)療團(tuán)隊(duì)來回打磨，希望盡量能讓智能體像醫(yī)生一樣言行，把每件事都問到位?！倍螡f。而這并不容易，雖然線下看病，醫(yī)生問多少問題患者都不會(huì)不耐煩，但是線上，智能體提問超過一定數(shù)量，用戶就會(huì)不耐煩。這就需要開發(fā)者將線上、線下的原則整合在一起。

極限探索的邊界在哪里

幾乎所有新技術(shù)在生育領(lǐng)域應(yīng)用早期，都會(huì)面臨強(qiáng)大的倫理壓力和法規(guī)挑戰(zhàn)，AI盡管應(yīng)用范圍還非常有限，也已經(jīng)引起了業(yè)內(nèi)的討論。其中最核心的一點(diǎn)，就是對(duì)少數(shù)人“定制嬰兒”“設(shè)計(jì)嬰兒”的擔(dān)憂。

喬杰在最近刊發(fā)的一篇文章中就強(qiáng)調(diào)：AI用在生殖醫(yī)學(xué)中，更要審視和重點(diǎn)關(guān)注人類生命和生殖本質(zhì)，要確?！癆I能夠尊重患者的尊嚴(yán)和自主權(quán)”。如果利用AI技術(shù)來篩選某些基因特征，如：智力、外貌等，就是嚴(yán)重的倫理問題了，要加強(qiáng)監(jiān)管。

此外，患者隱私保護(hù)和數(shù)據(jù)可靠性兩大挑戰(zhàn)，也是整個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用AI時(shí)面臨的共性問題。這些問題的解決需要技術(shù)能力的提高，也需要倫理和法規(guī)盡快做好準(zhǔn)備。

在看似簡(jiǎn)單的科普領(lǐng)域，也暗藏著風(fēng)險(xiǎn)。不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)的普通人，特別是本來就比較緊張、脆弱的孕產(chǎn)婦，如何面對(duì)AI給出的各種“可怕”的可能性，也值得關(guān)注。特別是通用大模型，段濤認(rèn)為，這類AI雖然也能夠回答醫(yī)學(xué)問題，但是對(duì)于很多細(xì)節(jié)問題，未必能夠給出足夠好的回答。

在“ChatGPT救我一命”的敘事背后，更多故事是虛驚一場(chǎng)。上海人工智能實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合中國軟件評(píng)測(cè)中心發(fā)布的《醫(yī)療健康領(lǐng)域大模型發(fā)展分析報(bào)告》顯示，當(dāng)前大模型平均醫(yī)學(xué)知識(shí)問答準(zhǔn)確率約為82%。

孕期情況更加復(fù)雜，孕婦咨詢的問題可能性也更多。比如同樣是“下腹陣痛”，有的生理性宮縮，有的則可能合并闌尾炎。而且這些不同的可能也會(huì)讓孕婦迷茫，如果過分關(guān)注不好的可能性，還會(huì)陷入焦慮、抑郁的情緒。過分依賴、信任AI還可能激化與醫(yī)生、家人的矛盾。

有業(yè)內(nèi)人士列出了孕期使用AI的“紅黑榜”，并建議諸如什么不能吃、做某些檢查是否需要空腹或者胎教攻略等可以咨詢AI，如果真的涉及癥狀判斷，還是要直接找醫(yī)生為宜。

AI在生育、生殖領(lǐng)域的應(yīng)用，也像一個(gè)呱呱墜地的嬰孩，有令人振奮的潛力，也有未知的挑戰(zhàn)。在擁抱和接納之外，更需要監(jiān)管及時(shí)跟進(jìn)，以確保安全、負(fù)責(zé)任的新技術(shù)造福生命而非帶來新的困境。

本文來自虎嗅，原文鏈接：https://www.huxiu.com/article/4645738.html?f=wyxwapp