“輾轉(zhuǎn)多家大醫(yī)院,一直看不好,整個(gè)人很消極的……”談及多年心衰求醫(yī)路,73歲的楊老伯幾度哽咽——心臟腫脹至常人兩倍大,步行幾步瀕臨窒息。在靜安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院心病科中西醫(yī)結(jié)合的治療下,這顆衰竭的心臟竟在三個(gè)月內(nèi)回縮36毫米,創(chuàng)造了生命奇跡。
絕望:換兩次瓣膜難阻心臟“吹氣球”
2007年,楊老伯因風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致慢性心衰,雖然在外院置換了二尖瓣、三尖瓣,卻難阻心衰進(jìn)程。2023年起,他的心臟加速擴(kuò)大,雖服用國(guó)際前沿抗心衰“四聯(lián)藥”,仍陷入“稍動(dòng)即喘、夜不能臥”的絕境。今年4月心超顯示:左心室94毫米(正常值約50—55毫米),射血分?jǐn)?shù)(EF值)僅30%,不足健康人的一半。
破局:三伏天里“針?biāo)幉⑹眴拘研年?yáng)
靜安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院心病科團(tuán)隊(duì)接診后,精準(zhǔn)辨證為“陽(yáng)虛血瘀”。面對(duì)患者90/50mmHg的低血壓危局,果斷調(diào)整西藥方案的同時(shí),啟動(dòng)中醫(yī)“強(qiáng)心組合拳”——內(nèi)服強(qiáng)心方:益氣溫陽(yáng)治本,活血通脈治標(biāo);溫針灸絕技:選取膻中、內(nèi)關(guān)等穴,借艾熱穿透之力溫通心脈;外治三聯(lián)法:穴位貼敷+中藥封包+經(jīng)絡(luò)點(diǎn)穴,多通路激發(fā)陽(yáng)氣。
“患者胸悶氣急、一動(dòng)就出汗、晚間尿頻等癥狀,在中醫(yī)看來(lái),都是陽(yáng)氣虛衰的表現(xiàn)。”心病科副主任裴雯介紹,治療特別抓住三伏天“自然界陽(yáng)氣最盛”的時(shí)機(jī),強(qiáng)化溫陽(yáng)干預(yù)?!笆褂冕樉拇碳ぱㄎ?,借艾熱把溫?zé)嶂砸氲缴眢w里,使其能夠通行臟腑經(jīng)絡(luò),達(dá)到益氣溫陽(yáng)的效果?!?/p>
數(shù)周后,楊老伯驚喜發(fā)現(xiàn)夜間心悸消失,四肢轉(zhuǎn)暖,夜尿從多次減為1次,“終于能踏實(shí)地睡到天亮”。
奇跡:心臟回縮36毫米重啟生命之門(mén)
7月復(fù)查結(jié)果顯示:患者左心室從94毫米回縮至58毫米,EF值提升至33%。更關(guān)鍵的是,患者重獲活動(dòng)能力,血壓穩(wěn)定至115/70mmHg,心率70次/分。
“經(jīng)過(guò)治療確實(shí)是好了很多,感覺(jué)有活下去的希望了?!彼d奮地表達(dá)著重獲新生的喜悅,“現(xiàn)在篤篤定定能走2公里,心情好了,身體就跟得上來(lái)了。”
“溫針灸不是簡(jiǎn)單熱療?!迸狯┙忉?zhuān)槍?duì)難治性心衰,中醫(yī)“溫陽(yáng)活血法”可提高心功能,改善生活質(zhì)量,促進(jìn)預(yù)后康復(fù)。
裴雯指出,三伏天是“冬病夏治”黃金期,溫針灸作為“冬病夏治”的一種重要方式,尤其適合在夏季改善虛寒體質(zhì),對(duì)慢性心衰、支氣管炎、哮喘、小兒過(guò)敏、腹瀉等疾病常常有事半功倍的效果。
目前,醫(yī)院心病科提供的治療方案已讓多位難治性心衰患者獲益;該科室所開(kāi)展的研究項(xiàng)目——《“內(nèi)外同治”法治療氣虛血瘀型慢性心力衰竭的臨床療效》已獲上海市衛(wèi)生健康委科研立項(xiàng)。
記者:郁婷藶
圖片:郁婷藶
視頻:傅雷
編輯:陳攻
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