前言

眾所周知，腎臟是人體最主要的代謝和排泄器官，承擔(dān)著機(jī)體內(nèi)：

80%-90%的鉀排泄

70%-80%的磷排泄

60%-70%的尿酸排泄

15%的肌酐排泄

幾乎所有的代謝廢物及毒素都需要通過(guò)腎臟排出體外，因此終末期腎衰竭也叫“尿毒癥”，即無(wú)法通過(guò)排尿?qū)⒍舅嘏懦鲶w外。

腎病早期，腎功能受損較輕時(shí)，代謝廢物及毒素還可相對(duì)正常排泄，飲食限制不必過(guò)分嚴(yán)格。但進(jìn)入腎功能不全3期后（即eGFR<60），腎臟代謝廢物的能力明顯下降，若飲食仍然無(wú)所顧忌，則很容易出現(xiàn)高血鉀、高血磷、水腫、貧血等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

因此，肌酐高、腎功能中重度受損或透析的腎友們，以下食物需少吃或不吃。

01

極高鉀食物

尿毒癥腎友必須關(guān)注及控制血鉀，因?yàn)楦哐洉?huì)引起心律失常及心臟驟停，隨時(shí)可能危及生命。

02

極高磷食物

高血磷可導(dǎo)致皮膚瘙癢、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎性骨病、骨質(zhì)疏松、血管鈣化等并發(fā)癥，是腎友需重點(diǎn)管理的遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一。

03

高鹽食物

鹽多必失，高鹽飲食可加重蛋白尿、水腫、升高血壓，加速腎衰竭。同時(shí)吃的咸會(huì)引起口渴，不利于透析腎友控水，嚴(yán)重高鹽、高水分飲食時(shí)可引起心衰。

04

高嘌呤食物

高尿酸血癥已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病，也是導(dǎo)致腎結(jié)石、尿毒癥、心腦血管疾病的病因之一，長(zhǎng)期高嘌呤飲食可升高血尿酸及促使痛風(fēng)發(fā)作。

除以上常見(jiàn)的高嘌呤食物外，甜食、酒精及含酒精飲料等也需嚴(yán)格忌口，以控制血尿酸水平穩(wěn)定。

05

高糖食物

當(dāng)下，添加糖存在于大眾生活及飲食的方方面面，經(jīng)?；蜻^(guò)量攝入高糖食物，會(huì)增加肥胖、高尿酸血癥、痛風(fēng)、糖尿病、高血脂等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，加重蛋白尿、加快腎功能衰竭。

常見(jiàn)的高糖食物：奶茶、甜飲料、餅干、面包、巧克力、蛋糕、冰淇淋、蜂蜜、糖果等。

《中國(guó)局面膳食指南2022》推薦每日精制糖攝入不超過(guò)50g，最好低于25g，喝一瓶可樂(lè)即可超量攝入，可見(jiàn)控糖的難度之大。

06

高脂食物

高血脂可導(dǎo)致腎衰及心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加，尤其是油炸食品、蛋糕、奶茶、面包等油炸、加工類(lèi)高脂食物，含有較多的反式脂肪酸及代可可脂，對(duì)腎臟、心臟、血管均有不良影響。

常見(jiàn)的高脂食物：肥肉、動(dòng)物油、動(dòng)物皮、煎蛋、油條、炸茄子、炸雞腿、炸麻花、奶茶、爆米花、奶油、蛋糕、面包、巧克力等等。

07

高草酸食物

長(zhǎng)期少量攝入高草酸食物，會(huì)明顯增加泌尿系結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)草酸和尿酸競(jìng)爭(zhēng)排泄，可加重高尿酸血癥或痛風(fēng)發(fā)作。

而短時(shí)間內(nèi)食用大量高草酸食物，可能引發(fā)腎臟草酸鈣結(jié)晶沉淀，堵塞腎小管，誘發(fā)急性腎衰竭。

常見(jiàn)的高草酸食物：莧菜、馬齒莧、菠菜、空心菜、薺菜、冬筍等。

腎病患者腎臟本就有損傷，更要注意避免高草酸食物。若偶爾食用，可適當(dāng)焯水，去除部分草酸。

08

腎毒性食物

即對(duì)腎臟有一定毒性的食物，食用后可誘發(fā)急性腎衰竭或加重腎臟損傷，腎病患者應(yīng)絕對(duì)避免。

常見(jiàn)的腎毒性食物：楊桃、黎豆、毒蘑菇。

可能的腎毒性食物：小龍蝦、魚(yú)腥草、易富集重金屬的肉食類(lèi)魚(yú)（如鯊魚(yú)、旗魚(yú)）等。

以上食物，腎病患者都需要適當(dāng)控制，尤其是肌酐高、腎衰竭中晚期的腎友，更需嚴(yán)格忌口。

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