炎熱的夏天又來了

為了一夜安睡

很多人得整夜開空調(diào)

所以最近感冒人數(shù)也多了起來

不過很多人感冒了不想去醫(yī)院，

自己買藥應付一通

有人急于痊愈，

中西藥排列組合一起吃

怎么還不好，

一種藥不“給力”馬上換藥

這些做法真的可以嗎？

瑞金藥師和您聊一聊

感冒藥怎么吃

01

感冒可以自愈嗎？

感冒是一種自限性疾病，即發(fā)生發(fā)展到一定程度后能自動停止，并能逐漸恢復痊愈，并不需要特殊治療，只需對癥治療即可，事實上即使不進行藥物治療單依靠自身免疫力也可以痊愈。

02

兩種西藥可以合用嗎？

常用的抗感冒西藥多為復方制劑，一般由解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺類藥物、收縮血管的成分及鎮(zhèn)咳、祛痰藥等組成。

成分

具體藥物

作用

解熱鎮(zhèn)痛藥

撲熱息痛

阿司匹林

布洛芬等

緩解由感冒所引起的發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛和肌肉疼痛等

抗組胺類藥物

撲爾敏

氯雷他定

西替利嗪等

抗過敏，減輕感冒引起的其它癥狀等

收縮血管藥物

偽麻黃堿

麻黃堿等

收縮血管、舒張支氣管，可以緩解鼻黏膜充血所引起的鼻塞癥狀

鎮(zhèn)咳、祛痰藥

右美沙芬

氨溴索等

緩解感冒所引起的咳嗽、咳痰等癥狀

雖然抗感冒藥相對較為安全，但是藥三分毒，藥物必然會存在相應的不良反應。

解熱鎮(zhèn)痛藥的常見不良反應為對于胃腸道的刺激作用，可損傷胃黏膜，所以一般應該飯后服藥。此外，部分藥物在超過安全劑量后還可能會引起肝損傷，如對乙酰氨基酚＞2g/天，就可能會誘發(fā)不可逆的肝損傷。

抗組胺藥物的常見不良反應為中樞抑制，可引起嗜睡、疲乏等癥狀。高空作業(yè)者、駕駛員、操作精密儀器的感冒患者不宜使用。

收縮血管藥物的偽麻黃堿與麻黃堿為易制毒品，具有加快心率、升高血壓的不良反應。故而心臟病、高血壓患者應慎重對待。

鎮(zhèn)咳成分，如右美沙芬可引起口干、便秘等不良反應。

可見我們常用的看似安全的感冒藥，其各種成分還是會引起諸多的不良反應。感冒時，有些人為了迅速克服癥狀，可能會同時服用不止一種感冒藥。此時應當特別注意多種藥物之間是否存在相同的成分，以免攝入過量而引起不良反應，尤其是當西藥合用的時候。例如日夜百服寧與泰諾，都含有對乙酰氨基酚、偽麻黃堿、撲爾敏、右美沙芬，合用后遺患多多。

03

中藥西藥可以合用嗎？

很多人覺得西藥復方成分這么復雜，那我吃中藥總可以了吧。其實，中成藥也為多種草藥的復方制劑，在成分上也存在著重復的可能，且有些“混血兒”也含有西藥的成分，如強力感冒片、新復方大青葉片、感特靈膠囊中均含有對乙酰氨基酚。至于草藥、飲片與非甾體抗炎藥（解熱鎮(zhèn)痛藥）是否存在著相互的作用和影響尚不明確?？傊?，不建議中成藥之間、中藥與西藥的隨意合用。

04

更換感冒藥注意什么？

西藥在成分上較為接近，若感覺效果不佳想換用其它藥物應當特別注意成分上是否有重復之處。換用時，采用間隔給藥的方法較為適宜，比如一種藥物退燒效果不佳或者出現(xiàn)嚴重的不良反應，應該至少間隔6小時左右才能換用另外一種作用機制不同的藥物。藥物治療單依靠自身免疫力也可以痊愈。

總之，感冒一般是自限性疾病，痊愈與發(fā)病同樣需要一定的時間。服藥對于緩解癥狀有好處，但不能忽視不良反應的存在。不能盲目追求治愈的速度，而隨意聯(lián)用藥物、更換藥物。此外，服藥2～3天后仍沒有癥狀改善的患者，應當及時就醫(yī)，“硬挺”的后果很嚴重。

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撰文丨藥劑科 石浩強

編輯丨祁潔